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“一針解奇痛”——脊髓電刺激術(shù)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月21日 22:34

“帶狀皰疹”是一種大家都再熟悉不過的疾病，“痛如刀割”對它的描述卻毫不夸張，不僅吃飯會(huì)痛，睡覺會(huì)痛，連呼吸都會(huì)痛，它不僅讓患者痛不欲生，也讓醫(yī)師束手無策。神經(jīng)外科二病區(qū)近期就收治了這樣一名患有難治性“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”的老年病人。

幾年前，該患者出現(xiàn)左側(cè)頸背部皮膚疼痛，隨后皮膚出現(xiàn)皰疹，也就是老百姓常說的“纏腰龍”。雖然一段時(shí)間后皰疹消退了，但是皮膚表面始終存有強(qiáng)烈針刺樣、燒灼樣疼痛感，NRS（疼痛數(shù)字分級(jí)表）評分高達(dá)8分，屬于重度疼痛。老人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，還是沒能有效控制疼痛，久而久之老人夜不能寐、寢食難安。

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該患者入住神經(jīng)外科二病區(qū)后，神經(jīng)外科主任熊明及神經(jīng)外科病區(qū)副主任陳國歡通過詳問患者病史及認(rèn)真查體，發(fā)現(xiàn)常規(guī)的疼痛治療技術(shù)不能有效緩解其疼痛，且患者長期服藥導(dǎo)致相關(guān)藥物的不良反應(yīng)，建議患者采取目前較為頂尖的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)——脊髓電刺激療法(SCS) 。

在經(jīng)過科內(nèi)討論后，熊明帶領(lǐng)周述博醫(yī)師等為患者實(shí)施了脊髓電刺激植入術(shù)，手術(shù)順利，創(chuàng)口僅有“針尖”大小，術(shù)后NRS評分為2分，無不良反應(yīng)，鎮(zhèn)痛效果顯著。

帶狀皰疹

帶狀皰疹是由長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒，經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病。發(fā)病后至皮損愈合期間常伴有急性神經(jīng)病理性疼痛，而帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)通常是指皮損愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛，雖不致命，但是疼痛劇烈，如刀割、火燒、電擊、鞭抽，往往令人難以忍受。

脊髓電刺激療法(SCS)

脊髓電刺激療法(SCS)是通過微創(chuàng)針孔將電極針對性地植入到疼痛對應(yīng)的神經(jīng)部位，通過調(diào)節(jié)振幅（電壓）、脈寬、頻率三個(gè)刺激參數(shù)，阻斷痛覺神經(jīng)刺激的傳導(dǎo)，達(dá)到止痛的效果，對帶狀皰疹急性期疼痛和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛均有控制作用。另外，其電脈沖信號(hào)可以刺激中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生、激動(dòng)脊髓上位疼痛調(diào)節(jié)中樞、抑制交感神經(jīng)的興奮性等，起到修復(fù)、調(diào)控受損感覺神經(jīng)的作用，達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

脊髓電刺激療法既不使用任何藥物，也不會(huì)因?yàn)殡娏鞔碳Φ缴窠?jīng)組織。該療法屬于微創(chuàng)介入治療，手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少，在患者僅能感覺到微弱脈沖帶來輕微酥麻感覺的前提下，有效地控制疼痛，促進(jìn)血管舒張、血液循環(huán)，恢復(fù)整體機(jī)能，現(xiàn)已成為各種頑固性疼痛治療領(lǐng)域一項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)。

該項(xiàng)技術(shù)的開展使得科室在神經(jīng)外科領(lǐng)域又填補(bǔ)了市內(nèi)的一項(xiàng)技術(shù)空白。SCS技術(shù)適應(yīng)征廣，可應(yīng)用于腰椎術(shù)后疼痛綜合征、復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷后疼痛、下肢缺血性疾病、植物人促醒等。

圖文 | 周述博

編輯 | 朱文黛

一審 | 葉琳

二審 | 劉碧輝

三審 | 謝力全

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關(guān)鍵詞:

疼痛綜合征,神經(jīng)外科,帶狀皰疹,刺激術(shù),SCS,NRS,脊髓,皮膚,皮損

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