導(dǎo)讀

在國外，小丑療法（clown therapy）作為一種非藥物干預(yù)方法，因其實(shí)施方便、安全性高且效果好，被廣泛運(yùn)用到兒童病人不同的醫(yī)療程序中。

住院對(duì)兒童來說是一種應(yīng)激源，由于他們自身的發(fā)展特點(diǎn)，如有限的認(rèn)知能力、缺乏自控力、更依賴他人、害怕疼痛等，使得接受住院治療的兒童比其他人更容易產(chǎn)生焦慮、疼痛和壓力等。

有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)痛苦的醫(yī)療過程的記憶可以通過影響患兒對(duì)疼痛的感知而增加其對(duì)后續(xù)醫(yī)療保健過程的焦慮，這些問題將不利于兒童的疾病康復(fù)和身心健康發(fā)展。此外，住院兒童的焦慮、疼痛也會(huì)對(duì)其家庭造成明顯的壓力。

而住院期間與針刺有關(guān)的操作，更是常被兒童描述為診療操作中最痛苦的回憶，甚至出現(xiàn)“白大褂現(xiàn)象”或“針筒現(xiàn)象”等不良的就醫(yī)體驗(yàn)，不利于兒童的疾病康復(fù)和身心健康發(fā)展。

兒科護(hù)理的目標(biāo)在于減輕患兒的焦慮和恐懼，促進(jìn)兒童適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，增加對(duì)治療的依從性，消除或減少兒童的退化行為。

小丑療法（clown therapy）

又稱醫(yī)療小丑（medical clown）、治療性小丑（therapeutic clown），是利用幽默的方式提供服務(wù)，從而在醫(yī)務(wù)人員和患兒之間創(chuàng)造一種友愛且互信的氛圍，通過改善患兒的心理和生理狀態(tài)，促進(jìn)疾病康復(fù)。從事小丑療法的人員被稱作小丑醫(yī)生（clown doctor）、小丑護(hù)士（clown nurse）。

在國外，小丑療法（clown therapy）作為一種非藥物干預(yù)方法，因其實(shí)施方便、安全性高且效果好，被廣泛運(yùn)用到兒童病人不同的醫(yī)療程序中，已證實(shí)在緩解兒童因醫(yī)療操作產(chǎn)生的焦慮、疼痛和恐懼，提高治療的依從性方面有積極作用，與國外不同的是，在我國開展的大部分醫(yī)療小丑活動(dòng)多為護(hù)理專業(yè)的志愿服務(wù)項(xiàng)目，志愿者們大多是醫(yī)生和護(hù)士。

小丑是西方的經(jīng)典形象，中國的患者難免有點(diǎn)陌生。因此，小丑護(hù)士、小丑醫(yī)生在我國經(jīng)過了本土化，志愿者們并不一定扮演小丑，而有時(shí)會(huì)成為“孫悟空”“喜羊羊”“葫蘆娃”。無論是哪一種形式，每當(dāng)他們走進(jìn)兒童病房，就帶來一股魔力，將病房里的哭鬧喊叫瞬間變?yōu)闅g樂的笑聲，讓患兒暫時(shí)忘卻治療帶來的痛苦和焦躁。

圖片來自：四川省婦幼保健院

圖片來自：光明網(wǎng)

小丑療法的起源

其實(shí)早在古希臘的希波克拉底時(shí)代就有小丑走進(jìn)病房的記載，那時(shí)有人認(rèn)為歡笑對(duì)健康有積極的影響。19世紀(jì)初，法國一個(gè)著名的小丑三人組會(huì)定期探望住院的孩子，改善他們的情緒。但直到三十五年前，一位不同尋常的患者才讓“小丑”正式成為病房“?？汀薄?br>

1908年9月巴黎報(bào)紙 Le Petit Journal上醫(yī)院小丑表演插圖

有人認(rèn)為，小丑醫(yī)生可以在醫(yī)患之間架起一座溝通的橋梁，在一定程度上緩解和改善醫(yī)患關(guān)系。例如，有研究顯示通過扮演小丑可使護(hù)士成為患兒的朋友，提高住院患兒輸液依從性，取得更佳的治療效果。甚至也有外科醫(yī)生裝扮成小丑查房。深圳兒童醫(yī)院泌尿外科結(jié)合一項(xiàng)公益計(jì)劃，每月開展一次“病房奇妙星期五”活動(dòng)，由病房醫(yī)護(hù)人員為患兒提供魔術(shù)表演等互動(dòng)體驗(yàn)，讓患兒不再害怕醫(yī)生和護(hù)士。

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圖文來源：兒科護(hù)理綜合整理

編輯整理：護(hù)理傳真

責(zé)任編輯：張昕芃

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