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當(dāng)小丑成了醫(yī)生,變戲法成為一種療法……

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月22日 02:55

醫(yī)院里的兒科總是哭聲最多的地方。

孩子們對“白大褂”的恐懼似乎像是天生的,一聽到要打針,立馬哇哇大哭。醫(yī)生、護(hù)士、家長了為孩子“那一針”可謂手忙腳亂。但醫(yī)院里有這么一群人,不僅能“治哭”,還能逗笑,甚至能將那些因?yàn)槟X損傷、癱瘓等各種情況無法交流和行動的孩子喚醒。

他們就是醫(yī)療小丑。

圖片來源:圖蟲創(chuàng)意

醫(yī)療小丑“喚醒植物人”

在多倫多Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital(兒童康復(fù)醫(yī)院)的病房里,幾個小丑在準(zhǔn)備變身:瑞奇(Ricky)穿著吊帶褲,戴著螺旋槳的帽子;弗拉普博士(Dr. Flap)穿著實(shí)驗(yàn)室外套,戴著飛行員的帽子。

和其他小丑不一樣,他們看起來并不嚇人,是特殊的醫(yī)療小丑(Therapeutic Clown)。對于醫(yī)療小丑來說,“裝愚蠢”是一項(xiàng)嚴(yán)肅的工作。弗拉普博士的扮演者海倫·唐納利(Helen Donnelly)有數(shù)年的小丑表演經(jīng)驗(yàn),但是在Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital工作與他平時表演的目的不太一樣:讓孩子們“離開”復(fù)雜治療的現(xiàn)實(shí)世界,進(jìn)入他們可以“控制”的想象世界。

海倫·唐納利是世界上最早的醫(yī)療小丑之一。他們第一次注意到醫(yī)院的孩子還是在2007年左右,當(dāng)時那些孩子因腦損傷、出生缺陷、中風(fēng)或癲癇無法行動或說話,有些甚至像“植物人”。海倫·唐納利和她的小伙伴們扮成小丑用各種各樣的技巧去逗孩子開心,例如即興創(chuàng)作歌曲、耍弄圍巾,吹出巨大又閃閃發(fā)光的氣泡,假裝狼吞虎咽吃東西等等。

如果遇到了殘疾比較嚴(yán)重的孩子,他們不會立馬進(jìn)行表演,而是給孩子時間,靜靜地等個15秒、30秒。在看到孩子眨了眼或轉(zhuǎn)了頭,他們會去猜測那代表什么意思。因?yàn)楹⒆觽儫o法表達(dá),而且對有些人來說,小丑可能看起來很可怕。所以他們有時候也擔(dān)心。“我們怎么知道沒有傷害到這些孩子?”唐納利說,“如果他們無法表達(dá),我們又怎么知道自己就是受歡迎的呢?”

圖片來源:Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital官網(wǎng)

帶著這些疑問,他們?nèi)ふ摇敖忖徣恕薄t(yī)生。然而和醫(yī)生們討論的結(jié)果不盡人意:醫(yī)生和他們一樣被難到了?!拔覀兛梢岳斫馀c這些孩子互動的難度,”當(dāng)時還是工程專業(yè)博士生的Stefanie Blain-Moraes回憶說。這場臨時討論會卻讓Blain-Moraes促成了她的發(fā)明——將算法與生物傳感器配對產(chǎn)生她稱之為生物音樂(biomusic)的東西,讓家長和醫(yī)生理解孩子無法與人溝通的情感和情緒。也正是這項(xiàng)發(fā)明,證明了醫(yī)療小丑的存在對這些孩子起了作用。

Blain-Moraes花了多年時間嘗試弄懂這些孩子可能會感受到的東西。他們情緒激動時經(jīng)常伴隨生理變化——出汗或脈搏加速,但嚴(yán)重殘疾的孩子卻不會給出任何信號。于是,她又試著模仿經(jīng)典心理學(xué),一遍又一遍地重復(fù)孩子們的名字,奈何運(yùn)氣也不佳。她還曾讓家長帶上孩子喜歡或討厭的玩具或物品,看看能否讓孩子們產(chǎn)生足夠的情緒反應(yīng)從而引起身體反應(yīng),但同樣一無所獲。

而這些醫(yī)療小丑卻成了最好的刺激源。當(dāng)醫(yī)療小丑為那些連接著傳感器的孩子們表演時,Blain-Moraes看到了那些她一直在尋找的反應(yīng)?!拔覀冋J(rèn)為他們處于植物人狀態(tài),無意識,也無法感知這個世界,但是因?yàn)檫@些小丑,他們的身體有非常明顯的回應(yīng)。”

Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital的醫(yī)療小丑項(xiàng)目(Therapeutic Clown Program)于2005年設(shè)立,已經(jīng)從單人醫(yī)療小丑治療模式發(fā)展成雙人醫(yī)療小丑治療模式。每周二、三、四醫(yī)生醫(yī)療小丑團(tuán)隊(duì)會定期向醫(yī)院患兒提供小丑醫(yī)療服務(wù)。

圖片來源:圖蟲創(chuàng)意

醫(yī)療小丑猶如戲劇療法

據(jù)Psychology Today報(bào)道,小丑治療或醫(yī)療小丑不同于那些只是進(jìn)入醫(yī)院為患者加油或逗樂的小丑,醫(yī)療小丑更像戲劇療法(drama therapy),能幫助患者發(fā)現(xiàn)他們內(nèi)心的“小丑”。一旦這個內(nèi)心“小丑”出現(xiàn),這些患者就會接受日常生活中的矛盾,找到新的溝通方式。

2018年2月,The Arts in Psychotherapy雜志刊發(fā)了一篇文章。作者研究了小丑治療在藥物成癮患者中長達(dá)十幾年的治療效果。這項(xiàng)研究項(xiàng)目得到了以色列社會福利部(Israeli Ministry of Social Welfare)的支持。研究對象是藥物濫用后出現(xiàn)身體戒斷癥狀、人格障礙以及具有藥物成癮犯罪行為史的患者,多為男性,年齡在20~60歲之間,包括猶太人、阿拉伯人、基督徒和德魯茲人。

在調(diào)查了70名研究對象后,以色列社會福利部公布小丑治療具有以下效果:

1. 改善患者與家人特別是子女的關(guān)系;

2. 加強(qiáng)患者平衡生活和超越?jīng)_突的能力;

3. 無需藥物或酒精,可改善患者情緒的“靈活性”;

4. 患者具有更好的應(yīng)對能力;

5. 增強(qiáng)患者的問題解決能力;

6. 提升患者的成就感和對個人優(yōu)勢的關(guān)注;

7. 增強(qiáng)患者自我意識;

8. 提高患者的自尊心;

9. 患者對別人更能敞開心扉。

雖然該研究主要針對的是藥物濫用領(lǐng)域的小丑治療,但作者認(rèn)為這種醫(yī)療小丑干預(yù)可能對其他疾病患者也有用。首次在1998年發(fā)文稱醫(yī)療小丑具有治療潛力的心理健康治療師Cheryl Carp表示,事實(shí)證明,醫(yī)療小丑可改善殘疾人、危機(jī)青少年和其他邊緣化群體的生活質(zhì)量。

圖片來源:圖蟲創(chuàng)意

國內(nèi)醫(yī)療小丑的發(fā)展

醫(yī)療小丑或小丑醫(yī)生在世界其他國家已有30多年的發(fā)展史,在以色列、澳大利亞、美國、加拿大以及歐洲國家已經(jīng)成為一個非常嚴(yán)肅且專業(yè)的職業(yè)。以色列是最早將小丑醫(yī)療服務(wù)職業(yè)化的國家之一,一些知名高校甚至開設(shè)了醫(yī)療小丑專業(yè),各大型醫(yī)院都駐有職業(yè)的小丑醫(yī)生為有需要的患者提供小丑醫(yī)療服務(wù),受過訓(xùn)練的醫(yī)療小丑們已經(jīng)受聘成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的成員之一。

據(jù)公開資料顯示,目前我國四川、廣東、山東等地有小丑醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。例如,廣東省婦幼保健院于2013年在國內(nèi)首創(chuàng)“小丑醫(yī)生”志愿服務(wù)項(xiàng)目;“四川小丑醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”成立于2015年,由四川省人民醫(yī)院、成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院共同發(fā)起;山東省首支“小丑醫(yī)生”志愿團(tuán)隊(duì)——濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院“小丑醫(yī)生”志愿團(tuán)隊(duì)于2016年成立,現(xiàn)已被患者和社會大眾所熟知。美中不足的是,國內(nèi)小丑醫(yī)生團(tuán)隊(duì)多為志愿者團(tuán)隊(duì),成員來自各行各業(yè),發(fā)展數(shù)量非常有限,距離職業(yè)化還有很長一段路。

現(xiàn)代醫(yī)療逐漸向“生物——心理——社會”模式轉(zhuǎn)變,小丑醫(yī)生的出現(xiàn)就是最好的說明。小丑醫(yī)生用各種表演、游戲、笑話等手段為患者帶去了歡聲笑語,也為患者提供精神支持,通過交流幫助患者更好地配合醫(yī)務(wù)人員的工作,使患者在治愈疾病的同時保證良好的精神狀態(tài)和社會功能,可有效減輕醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通負(fù)擔(dān)。當(dāng)前中國醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件不斷,或許小丑醫(yī)生就是醫(yī)患之間良好的“和事佬”。而其職業(yè)化也顯得越發(fā)重要。

參考資料:

1. These children can neither move nor speak. Clowns and engineers are trying to listen to their inner worlds(STAT)

2. Therapeutic clown program(Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital)

3. The Benefits of Clown Therapy(Psychology Today)

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