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丁香達(dá)人 @二蛋醫(yī)生 分享的這篇，就在丁香園社區(qū)引起了廣泛熱議。

患者男性，60 歲。4 小時(shí)前患者跑步 8 km 后出現(xiàn)頭暈、嘔吐，無(wú)頭痛、視物旋轉(zhuǎn)，伴胸悶、氣急、乏力，無(wú)胸痛，無(wú)意識(shí)喪失。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診就診，測(cè)血壓 67/44 mmHg，查肌鈣蛋白 0.042 ug/L ↑，心電圖：竇性心率、T 波改變；心臟彩超：二尖瓣術(shù)后改變，未見(jiàn)明顯心包積液，予補(bǔ)液、去甲腎升壓等處理后，血壓稍有上升，80/50 mmHg 左右，胸悶氣急癥狀無(wú)緩解，為進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)往我院。

臨床診斷：急性左心衰；心源性休克。

治療經(jīng)過(guò)及結(jié)果：入急診予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，血管活性藥物維持。

完善心電圖如下：

床旁快速血?dú)夥治?/strong>如下：代謝性酸中毒，低氧，血乳酸升高。

實(shí)驗(yàn)室檢查：超敏肌鈣蛋白I 1.126 ng /mL ；NT proBNP 544 pg/mL ；D-二聚體 0.17 μg/mL。

看到 CT 結(jié)果恍然大悟，竟然是這種嚴(yán)重但卻極其罕見(jiàn)的并發(fā)癥！

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患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，病情惡化迅速，予氣管插管后擬行床旁 ECMO 支持，同時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)。搶救過(guò)程中患者發(fā)生心跳驟停，雖經(jīng)積極搶救，但最終無(wú)力回天，家屬要求自動(dòng)出院。

看到這里，你能猜到是什么病因?qū)е禄颊咚劳鰡幔?/strong>

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