格林模式在男性不育患者生活方式干預中的應(yīng)用
世界衛(wèi)生組織規(guī)定( WHO) 不育癥為一種生殖系統(tǒng)疾病,不育癥是指性生活正常且未采取避孕措施的夫妻超過一年仍未能懷孕的情況。我國不孕不育癥平均發(fā)病率12.5% -15%,其中約8%-22% 是由男方單因素引起。隨著全球經(jīng)濟快速發(fā)展,環(huán)境污染、不良生活方式等因素影響,男性生育能力急劇下降,而不當?shù)纳罘绞皆谀行圆挥颊咧姓加胁豢珊鲆暤挠绊懙匚弧?br>
近年來格林模式在健康教育、社會科學研究等方面被廣泛應(yīng)用,格林模式除了在強調(diào)知識重要的基礎(chǔ)上,也更加關(guān)注信念與行為的變化,同時為患者提供健康教育管理等系統(tǒng)持續(xù)全面的指導。
格林模式是由美國著名的健康教育學家勞倫斯.格林(Lawrence W.Green)主創(chuàng)。是世界上應(yīng)用最廣、最具權(quán)威性的模式。格林模式具有兩個特點:一是從結(jié)果入手的程序,即用演繹的方法進行推理思考——從最終的結(jié)果追溯到最初的起因,先問“為什么”,再問“如何去進行”,避免以主觀猜測代替一系列的需求診斷。二是考慮了影響健康的多重因素,顯示出一切個人和群體行為與環(huán)境變革的努力,必須是多元的,因此健康教育與健康促進計劃的設(shè)計也應(yīng)該是多層面的。
格林模式提高了患者對護理工作的滿意度格林模式通過指導患者對不育知識的了解,糾正錯誤認知和信念,掌握正確的疾病知識,改變錯誤行為方式。男性不育癥的治療中,需加強關(guān)注其心理狀態(tài),并及時給予負性情緒的心理干預與健康指導,可減少或消除期焦慮抑郁情緒,使患者提高自信心,對幫助治療疾病具有重要意義。
有研究證實臨床護理工作中建立規(guī)范的男性不育顯微手術(shù)前和術(shù)后評估和隨訪流程,關(guān)系到手術(shù)術(shù)式選擇和手術(shù)成功與否,因此術(shù)前對男性不育患者進行詳細的評估很重要,護士要做好術(shù)前健康指導,幫助患者提升對相關(guān)疾病的知識認知。
格林模式提高了患者自我管理能力格林模式核心是教育生態(tài)診斷,從傾向因素、促成因素和強化因素對社會學、流行病學、行為環(huán)境、教育組織以及管理政策等方面進行分析,歸納影響因素,綜合評估研究對象,是一種科學的評估方式。
普通健康教育模式只注重知識的補充,對于信念的改變和行為的督導關(guān)注不夠,格林模式除注重知識補充,還強調(diào)對信念和行為的干預,因此在與患者的溝通指導中,更多關(guān)注的是患者行為的改變,強調(diào)其正確執(zhí)行生活方式的重要性。
格林模式提升了患者生活方式依從性,通過多時段督導與溝通,提高了患者自我生活方式管理意識,增強了自我管理信心,主動改變不良生活方式;在飲食指導方面,比如告知增加含鋅食物的攝入,鋅可以參與精子的生長、成熟、激活和獲能,。也能夠改善不育男性的精液質(zhì)量,使患者達到有效配合治療、用藥、飲食、休息、情緒管理等。
綜上所述,格林模式在男性不育生活方式干預中的應(yīng)用,可有效改善患者生活方式知信行行為,對因個人生活方式不正確而影響的生育因素能正確引導,降低人為因素對生育的影響,提高患者遵醫(yī)行為,并通過有效溝通提升患者對醫(yī)務(wù)人員的信任,建立患者與家屬之間的融合,促進家庭和諧,為保障優(yōu)質(zhì)生育奠定良好基礎(chǔ)。
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