常規(guī)檢查從早孕期到生產(chǎn)，每一位孕婦大約要經(jīng)歷10次常規(guī)產(chǎn)檢。每一次產(chǎn)檢都有不同的側(cè)重內(nèi)容。而每一次產(chǎn)檢的第一項就是進行血尿常規(guī)的化驗。但是畢竟它真實地反映了我們目前的狀況。如果復(fù)查后化驗結(jié)果仍然異常，就不能掉以輕心了。有許多疾病在發(fā)病之初并不能很早地反映出來，所以規(guī)律產(chǎn)檢、完善檢查非常必要。

　　簡單而重要的物理檢查

　　體重、腹圍、宮高，可別小看了這些簡單的檢查，它們是反映胎兒生長的顯著指標(biāo)。

　　宮高：宮底高度的簡稱，如發(fā)現(xiàn)與妊娠周數(shù)不符，過大或過小都要尋找原因。如通過做B超等特殊檢查，查看有無雙胎、畸形、死胎、羊水過多、過少等問題。

　　腹圍：是通過測量平臍部、環(huán)腰腹部的長度來了解子宮橫徑大小，與宮底高度相對應(yīng)，以便了解宮腔內(nèi)的情況及子宮大小是否符合妊娠周數(shù)。

　　透過B超看胎兒

　　B超是目前使用最廣泛的胎兒影像學(xué)監(jiān)護儀器，可以觀察胎兒大小，胎動，羊水情況，胎兒畸形篩查等。而彩超在B超的基礎(chǔ)上可顯示血流顯像圖，在產(chǎn)科領(lǐng)域一般用于評估血流狀態(tài)。

　　對于孕期都非常平順的孕婦大約要做6次左右。

　　早孕期間：要確定宮內(nèi)妊娠且為活胎

　　第一次：16周左右，做唐氏篩查前必須要做超聲檢查核對孕周

　　第二次：20-24周，要做超聲檢查來排除胎兒畸形

　　第三次：28周，復(fù)查觀察胎兒生長發(fā)育情況

　　第四次：32周，可除外腦室畸形

　　第五次：36-37周做超聲檢查進行產(chǎn)科鑒定

　　第六次：在37周以后根據(jù)不同孕婦的情況會不定期復(fù)查B超，比如觀察胎盤位置，胎兒位置，羊水情況，胎盤成熟度等等。如果在孕期有特殊情況，比如高危產(chǎn)婦、胎兒發(fā)育遲緩、腹痛、陰道出血也會做超聲檢查?，F(xiàn)在準(zhǔn)媽咪們已經(jīng)知道了孕期要做如此多的超聲檢查，那么請大家就不要再對它抵觸了。

　　脊椎

　　胎兒脊柱連續(xù)為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。

　　羊水徑線

　　有兩種測量方式：AFV及AFI

　　AFV：羊水最大暗區(qū)垂直深度測定。

　　AFI：孕婦平臥，頭高30，將腹部經(jīng)臍橫線（沿臍部朝身體兩側(cè)劃線）與腹白線（沿下腹部中央劃垂直線），兩條線將腹部分為4個區(qū)，測定各區(qū)最大羊水暗區(qū)相加而得。

　　胎心

　　正常值120-160次/分。在孕婦劇烈活動或心率過速或胎動時，也可有暫時升高，可休息后復(fù)查。

　　胎盤

　　主要監(jiān)測胎盤位置和成熟度胎盤位置可以位于子宮前壁、后壁、側(cè)壁或者子宮底部，這都是正常的。當(dāng)胎盤位置過低或有過早從子宮剝離時B超單都會特別提示，當(dāng)B超單沒有特別提示時，千萬不要對它長在前面還是后面而擔(dān)心。

　　臍帶

　　臍帶在生產(chǎn)的過程中，有各種手段監(jiān)測產(chǎn)程進展，如果在生產(chǎn)過程中臍帶因素確實影響了分娩的進展，醫(yī)師會及時發(fā)現(xiàn)并予以處理，不要在還沒有試產(chǎn)前就對臍帶纏繞過于緊張。

　　胎位縮寫

　　胎位是先露部的代表骨在產(chǎn)婦骨盆的位置，頂先露縮寫為O；臀先露縮寫為S；面先露縮寫為M；肩先露縮寫為Sc。左側(cè)為L，右側(cè)為 R。

　　生化檢查

　　生化檢查是評估肝腎功能狀態(tài)的法寶。血液生化檢查又稱為肝腎功能檢查，是較為簡單而全面地了解肝臟和腎臟功能狀態(tài)的方法。

　　一般的血生化檢測報告中包含的項目和參考值如下：

　　谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）的參考值 0.0-40.0；

　　直接膽紅素（D-BIL）的參考值 0.0-15.0；

　　肌酐（CREA ）的參考值 44.0-160.0；

　　妊娠糖尿病

　　妊娠糖尿?。℅DM）是圍生期常見的并發(fā)癥，是指妊娠前無糖尿病和糖耐量異常，而在妊娠期間首次發(fā)生或出現(xiàn)的糖耐量異常。

　　近年來，隨著人們生活水平不斷提高，生活節(jié)奏加快和不科學(xué)飲食，妊娠糖尿病的發(fā)病率逐年增加。此病一般發(fā)生于妊娠中晚期，若未能及早發(fā)現(xiàn)并加以控制，會出現(xiàn)各種類型的母嬰并發(fā)癥，如羊水過多、妊高征、巨大胎兒和死胎，胎兒和新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征、低血糖、低血鈣、紅細胞增多癥等，嚴重危害母嬰安全。為了減少這些危害的發(fā)生，醫(yī)師通常建議準(zhǔn)媽咪們在孕24-28周進行糖篩查或葡萄糖耐量試驗，及早篩查妊娠期糖尿病患者，做到早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。

　　乙肝五項檢查

　　肝炎五項檢測即乙型肝炎病毒標(biāo)記檢測，是目前最常用的乙型肝炎篩查方法。

　　五項檢測的指標(biāo)包括：

　　表面抗原（HBsAg）：檢測體內(nèi)是否存在乙肝病毒；

　　表面抗體（抗-HBs）：檢測是否具有保護性；

　　е抗原（HBeAg）：檢測病毒是否復(fù)制及具有傳染性；

　　е抗體（抗-HBe）：檢測病毒復(fù)制是否受到抑制；

　　核心抗體（抗-HBc）：檢測是否感染過乙肝病毒

　　各種檢測結(jié)果的臨床意義如下：

　　預(yù)測出血風(fēng)險的出凝血時間

　　檢測出凝血時間檢測又稱凝血四項，是判斷孕婦是否存在出血和血栓傾向的重要檢查方法，主要的項目和臨床意義。

　　夫妻血型測定

　　預(yù)防新生兒溶血病因母子血型不合引起的溶血病，稱為“新生兒溶血病”。90%以上患病嬰兒的母親血型為O型，嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合在妊娠中約占20%。但發(fā)生新生兒溶血病的則很少，僅約1/150。其中只有約1/5嬰兒可能發(fā)生黃疸，其癥狀比Rh溶血病輕得多。也就是說，并不是所有O型血媽咪所生的寶寶都會發(fā)生溶血病，而是有的寶寶會發(fā)病，有的寶寶不發(fā)病，有的癥狀輕，有的癥狀重。這與母親抗 體量的多少，抗體與胎兒紅細胞的結(jié)合程度，A（B）抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。ABO溶血病的臨床表現(xiàn)與Rh溶血病不同：Rh溶血病在第一胎很少見，而ABO溶血病的患兒半數(shù)是第一胎。哪些媽咪可能會生ABO血型不合的寶寶：

　　1、病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者。

　　2、血型檢查為O型， 其丈夫為A、B或AB型。

　　3、O型血準(zhǔn)媽咪在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高的。

　　4、O型血準(zhǔn)媽咪孕期抗A（B）IgG效價1：64的。

　　5、孕期B超檢查，嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫，肝脾腫大等。

　　染色體篩查

　　優(yōu)生優(yōu)育的科學(xué)手段出生缺陷是影響出生人口素質(zhì)和健康素質(zhì)的嚴重問題，是胎兒和嬰兒主要的死亡原因。在妊娠期進行染色體篩查可以減少出生缺陷，降低圍生兒死亡率，提高優(yōu)生質(zhì)量和人口素質(zhì)。

　　TORCH四項檢查

　　是指一組病原微生物的英文名稱縮寫。T即弓形蟲；O即其他病原微生物（梅毒螺旋體等）；R即風(fēng)疹病毒；C即巨細胞病毒；H即單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。

　　這組病原體?？赏ㄟ^胎盤傳給胎兒，引起圍產(chǎn)期感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、先天畸形和智力障礙等各種異常結(jié)果。因此，TORCH感染的抗體檢查在許多地區(qū)已作為孕前和孕期檢查的常規(guī)項目。

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