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胸外科手術(shù)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月26日 07:48

胸外科手術(shù)是治療胸部器官疾病（如肺、食管、縱隔、胸壁等）的外科干預(yù)手段，涵蓋微創(chuàng)手術(shù)（如胸腔鏡）和傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，適用于腫瘤、感染、創(chuàng)傷等疾病。手術(shù)需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)根據(jù)病情制定方案，術(shù)后需規(guī)范護(hù)理以降低風(fēng)險(xiǎn)。

胸外科手術(shù)主要針對(duì)胸腔內(nèi)器官及胸壁病變，包括肺、食管、氣管、縱隔（如胸腺瘤

）、胸膜以及肋骨等結(jié)構(gòu)的手術(shù)。根據(jù)病情復(fù)雜程度，分為急診手術(shù)（如外傷性血?dú)庑兀┖蛽衿谑中g(shù)（如肺癌

根治術(shù)）。

微創(chuàng)手術(shù)

： 1.胸腔鏡手術(shù)（VATS）：通過(guò)2-3個(gè)小切口完成，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于肺結(jié)節(jié)切除、縱隔腫瘤切除等。機(jī)器人輔助手術(shù)：提供更高精度，適合復(fù)雜解剖區(qū)域（如食管癌

）。傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)

： 2.

需切開(kāi)肋骨或胸骨，用于大范圍腫瘤切除或血管重建等復(fù)雜情況。

腫瘤性疾?。悍伟?、食管癌、胸腺瘤等需切除病灶及清掃淋巴結(jié)。感染性疾病：肺膿腫

、膿胸

需清除壞死組織或引流。先天畸形

或創(chuàng)傷

：如氣胸

、肋骨骨折固定、食管裂孔疝修補(bǔ)。術(shù)前評(píng)估： 1.

通過(guò)CT、PET-CT、肺功能檢查

等明確病變范圍和患者耐受性。

術(shù)中管理： 2.

麻醉團(tuán)隊(duì)監(jiān)測(cè)生命體征，外科醫(yī)生精細(xì)操作避免損傷周圍器官（如大血管、神經(jīng)）。

風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥： 3.常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)：出血、感染

、術(shù)后肺不張、心律失常

。嚴(yán)重并發(fā)癥：支氣管胸膜瘺

、呼吸衰竭

，需及時(shí)干預(yù)。呼吸功能鍛煉：使用呼吸訓(xùn)練器

、早期下床活動(dòng)預(yù)防肺部感染

。疼痛管理：多模式鎮(zhèn)痛（藥物+神經(jīng)阻滯）提高舒適度。飲食與活動(dòng)：食管手術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食；胸壁手術(shù)患者需避免負(fù)重。隨訪復(fù)查：術(shù)后定期影像學(xué)檢查（如CT）監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。快速康復(fù)外科（ERAS）：通過(guò)優(yōu)化圍術(shù)期措施（如限制輸液

、早期進(jìn)食）縮短住院時(shí)間。精準(zhǔn)醫(yī)療：基因檢測(cè)指導(dǎo)肺癌靶向治療

，降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

胸外科手術(shù)需結(jié)合患者個(gè)體情況選擇方案，多學(xué)科協(xié)作（如腫瘤科、呼吸科）和術(shù)后規(guī)范管理是提高療效的關(guān)鍵。

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