引言：

胸外科手術(shù)是常見(jiàn)的外科手術(shù)之一，而圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。然而，患者在進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)常常存在依從性不佳的問(wèn)題，這對(duì)術(shù)后康復(fù)效果產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，提高患者在圍手術(shù)期的呼吸功能鍛煉依從性成為了一個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題。本文旨在通過(guò)綜合分析相關(guān)研究成果，探討提高胸外科患者圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉依從性的有效干預(yù)措施和策略，為改善患者的術(shù)后康復(fù)效果提供有益的指導(dǎo)和啟示。

一  胸外科手術(shù)對(duì)患者圍手術(shù)期呼吸功能的影響

（一）胸外科手術(shù)直接損傷了肺組織，導(dǎo)致肺容積減少和肺順應(yīng)性下降。手術(shù)切口和胸腔通氣管道的干擾，使得患者的肺膨脹受限，導(dǎo)致肺不張的發(fā)生。肺不張會(huì)導(dǎo)致肺部通氣/血流比例失調(diào)，氣體交換受阻，增加了患者發(fā)生肺部感染、肺炎和其他呼吸并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）手術(shù)引起的疼痛和應(yīng)激反應(yīng)會(huì)使患者呼吸肌的活動(dòng)減弱。術(shù)后疼痛常導(dǎo)致患者呼吸淺表，不敢進(jìn)行深度呼吸，導(dǎo)致肺活量下降和肺部順應(yīng)性進(jìn)一步降低。此外，疼痛還使得患者在咳嗽和排痰時(shí)避免用力，增加了呼吸道分泌物潴留和感染的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）術(shù)后患者可能需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，導(dǎo)致肌肉的萎縮和功能減退。肌肉無(wú)力和床旁休息會(huì)使得患者在進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)遇到困難，影響肺活量和呼吸肌力量的恢復(fù)。

二  圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉的重要性與益處

圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉對(duì)于胸外科患者的康復(fù)具有重要性和眾多益處。在圍手術(shù)期進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑δ苠憻捒梢源龠M(jìn)肺功能的恢復(fù)和呼吸肌的強(qiáng)化，從而改善患者的生活質(zhì)量和術(shù)后康復(fù)效果。

（一）圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉有助于預(yù)防和減輕術(shù)后肺部并發(fā)癥。胸外科手術(shù)后，患者常常出現(xiàn)肺不張、肺部感染和呼吸道分泌物潴留等問(wèn)題。通過(guò)適當(dāng)?shù)暮粑δ苠憻?，可以增加肺活量、改善肺部通氣血流比例失調(diào)，促進(jìn)肺部的通氣和氣體交換，降低肺部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）呼吸功能鍛煉可以提高患者的體力和功能恢復(fù)。胸外科手術(shù)后，患者常常會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力和床旁休息等情況，這會(huì)導(dǎo)致身體的虛弱和功能退化。通過(guò)進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑δ苠憻?，可以?qiáng)化呼吸肌肉的力量，提高身體的耐力和功能，有助于患者更好地進(jìn)行日?；顒?dòng)和恢復(fù)訓(xùn)練。

（三）圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉還有助于改善患者的呼吸模式和呼吸控制。術(shù)后患者常常會(huì)出現(xiàn)呼吸淺表、快速呼吸等問(wèn)題，影響氣體交換和呼吸效率。通過(guò)呼吸功能鍛煉，可以幫助患者調(diào)整呼吸模式，練習(xí)深度呼吸和腹式呼吸，改善氣體交換和呼吸控制，提高呼吸的效率和舒適度。

三  呼吸功能鍛煉依從性的挑戰(zhàn)與影響因素

呼吸功能鍛煉在胸外科患者的圍手術(shù)期康復(fù)中具有重要作用，然而，患者的呼吸功能鍛煉依從性常常面臨一些挑戰(zhàn)和影響因素。了解這些挑戰(zhàn)和因素對(duì)于制定有效的干預(yù)措施和提高患者的依從性至關(guān)重要。

（一）疼痛是影響患者呼吸功能鍛煉依從性的主要因素之一。胸外科手術(shù)后患者常常會(huì)經(jīng)歷術(shù)后疼痛，這使得他們?cè)谶M(jìn)行深度呼吸、咳嗽和排痰時(shí)感到不適和恐懼。疼痛不僅限制了患者的呼吸運(yùn)動(dòng)范圍，還降低了他們參與呼吸功能鍛煉的積極性。

（二）患者對(duì)于呼吸功能鍛煉的認(rèn)知和理解程度也會(huì)影響其依從性。有些患者可能缺乏對(duì)呼吸功能鍛煉的認(rèn)識(shí)，不理解其重要性和益處，或者對(duì)具體的鍛煉方法和技巧不清楚。缺乏對(duì)呼吸功能鍛煉的正確認(rèn)識(shí)和理解可能導(dǎo)致患者的依從性不高。

（三）社會(huì)支持和家庭環(huán)境是另一個(gè)影響患者依從性的因素。患者的家人和親友在術(shù)后康復(fù)中的支持和理解對(duì)于患者的依從性至關(guān)重要。家庭環(huán)境是否提供良好的支持和鼓勵(lì)，是否能夠?yàn)榛颊咛峁┯欣诤粑δ苠憻挼臈l件和空間，都會(huì)對(duì)患者的依從性產(chǎn)生影響。

四  提高胸外科患者圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉依從性的干預(yù)措施

為了提高胸外科患者圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉的依從性，可以采取一系列的干預(yù)措施。這些措施旨在增強(qiáng)患者的意識(shí)和理解、改善疼痛管理、提供社會(huì)支持、促進(jìn)心理健康，并通過(guò)個(gè)體化的康復(fù)計(jì)劃和定期追蹤來(lái)指導(dǎo)和支持患者。

（一）教育指導(dǎo)是提高患者依從性的關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者提供關(guān)于呼吸功能鍛煉的詳細(xì)信息，解釋其重要性和益處，并指導(dǎo)患者正確的鍛煉技巧和方法。教育指導(dǎo)應(yīng)以簡(jiǎn)單明了的方式呈現(xiàn)，結(jié)合可視化工具和教學(xué)材料，以便患者更好地理解和記憶。

（二）個(gè)體化的康復(fù)計(jì)劃是非常重要的。根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)后的恢復(fù)進(jìn)程，制定個(gè)體化的呼吸功能鍛煉計(jì)劃，包括鍛煉的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。這樣的計(jì)劃可以更好地滿足患者的需求，增加他們對(duì)鍛煉的興趣和參與度。

心理健康的關(guān)注也是重要的。術(shù)后患者可能面臨焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，這可能影響他們對(duì)呼吸功能鍛煉的參與度。提供心理支持和心理健康咨詢服務(wù)，幫助患者緩解情緒壓力，增強(qiáng)他們的自信心和積極性，有助于提高患者的依從性。

五  干預(yù)措施的應(yīng)用與效果評(píng)估：改善術(shù)后康復(fù)效果的證據(jù)與前景

干預(yù)措施的應(yīng)用與效果評(píng)估對(duì)于改善胸外科患者圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉的依從性和術(shù)后康復(fù)效果具有重要意義。通過(guò)應(yīng)用適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，可以提高患者的參與度和依從性，從而促進(jìn)術(shù)后康復(fù)效果的改善。

（一）個(gè)體化的康復(fù)計(jì)劃的應(yīng)用是一項(xiàng)重要措施。根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)類型，制定個(gè)性化的呼吸功能鍛煉計(jì)劃，包括鍛煉的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。個(gè)體化的康復(fù)計(jì)劃可以更好地滿足患者的需求，增加他們對(duì)鍛煉的興趣和參與度。研究顯示，與傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化鍛煉計(jì)劃相比，個(gè)體化的康復(fù)計(jì)劃可以顯著提高患者的依從性和鍛煉效果。

（二）教育指導(dǎo)的應(yīng)用也是關(guān)鍵。通過(guò)向患者提供詳細(xì)的呼吸功能鍛煉知識(shí)和技巧指導(dǎo)，幫助他們理解鍛煉的重要性和益處，并掌握正確的鍛煉方法。教育指導(dǎo)應(yīng)以簡(jiǎn)單明了的方式呈現(xiàn)，結(jié)合可視化工具和教學(xué)材料，以便患者更好地理解和記憶。研究表明，教育指導(dǎo)的應(yīng)用可以提高患者對(duì)呼吸功能鍛煉的知識(shí)水平和理解度，進(jìn)而促進(jìn)他們的依從性。

（三）社會(huì)支持的應(yīng)用對(duì)于改善患者的依從性和術(shù)后康復(fù)效果也具有重要意義。通過(guò)提供家人和親友的支持和鼓勵(lì)，創(chuàng)造積極的家庭環(huán)境，可以增強(qiáng)患者參與鍛煉的動(dòng)力和積極性。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的支持和指導(dǎo)同樣重要，他們可以定期追蹤和評(píng)估患者的鍛煉進(jìn)展，為患者提供持續(xù)的支持和指導(dǎo)。研究顯示，社會(huì)支持的應(yīng)用可以顯著提高患者的依從性和鍛煉效果。

結(jié)語(yǔ)：

胸外科患者圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉的依從性對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。通過(guò)個(gè)體化的康復(fù)計(jì)劃、教育指導(dǎo)、社會(huì)支持和定期追蹤等干預(yù)措施，可以顯著提高患者的鍛煉依從性，進(jìn)而改善康復(fù)效果。這些干預(yù)措施幫助患者理解鍛煉的重要性，掌握正確的執(zhí)行技巧，并提供情感支持和專業(yè)指導(dǎo)。未來(lái)的研究和實(shí)踐應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估干預(yù)措施的有效性，并提供更具體的指導(dǎo)，以確保胸外科患者在圍手術(shù)期能夠有效地進(jìn)行呼吸功能鍛煉，實(shí)現(xiàn)更好的康復(fù)和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張敏, 李華. 提高胸外科患者圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉依從性的干預(yù)策略研究[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2020, 36(1): 1-4.

[2] 王明, 趙麗, 李健. 胸外科手術(shù)患者圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉的效果評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)學(xué)綜述, 2018, 12(4): 21-25.

[3] 李娜, 張宇. 胸外科患者圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉依從性的影響因素分析[J]. 中國(guó)護(hù)理管理, 2019, 19(2): 36-40.

[4] 趙磊, 陳婷婷, 王偉. 胸外科手術(shù)患者圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉的效果研究[J]. 中國(guó)臨床護(hù)理, 2017, 12(3): 18-22.

...

相關(guān)知識(shí)

胸外科手術(shù)前后的呼吸功能鍛煉指南
胸外科術(shù)后患者的康復(fù)鍛煉指南
【世紀(jì)科普】呼吸功能如何鍛煉？
胸外科圍手術(shù)期肺保護(hù)中國(guó)專家共識(shí)（2019 版）
肺氣腫患者呼吸困難如何鍛煉肺功能？
慢阻肺患者的“呼吸秘籍”：輕松鍛煉肺功能，暢享自由呼吸
呼吸功能鍛煉目的和方法
呼吸功能鍛煉
肺癌患者術(shù)后如何提高肺功能？
肺功能鍛煉，讓呼吸更輕松！

網(wǎng)址: 提高胸外科患者圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉依從性 http://www.u1s5d6.cn/newsview1429813.html