（人民日報健康客戶端記者 韓金序 尹薇）3月17日上午，上海兒童醫(yī)學(xué)中心普外科主任醫(yī)師嚴(yán)志龍按照慣例撥通跟訪電話。電話那頭，貝貝正興奮地描述著春游計劃，聲音清亮得仿佛從未經(jīng)歷過手術(shù)。就在幾天前，這個接受了國產(chǎn)單孔機(jī)器人脾臟切除手術(shù)的女孩，順利通過了術(shù)后血常規(guī)、免疫功能評估等系列檢查，所有指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。

2025年3月，上海兒童醫(yī)學(xué)中心普外科主任醫(yī)師嚴(yán)志龍團(tuán)隊用術(shù)銳單孔機(jī)器人為貝貝實施脾切除手術(shù)。受訪者供圖

上海兒童醫(yī)學(xué)中心住院部的走廊里，趙先生蹲下身仔細(xì)端詳著剛做完手術(shù)不久的貝貝。貝貝肚臍處那道3厘米的切口，與他左肋下蜿蜒20厘米的“蜈蚣疤”形成了時空對話——這是中國外科手術(shù)技術(shù)迭代22年的刻度。

2003年，是趙先生第一次聽到“球形紅細(xì)胞增多癥”這個醫(yī)學(xué)名詞。未曾想到這個疾病會將兩代人的命運(yùn)緊緊纏繞?！扒蛐渭t細(xì)胞增多癥（Hereditary Spherocytosis, HS）是一種遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷導(dǎo)致的慢性溶血性疾病。這種遺傳性疾病導(dǎo)致他們一家三口都出現(xiàn)了中度貧血、黃疸和脾臟腫大，經(jīng)保守治療效果不佳，最終都需要行脾切除術(shù)?！眹?yán)志龍介紹。

2003年的冬天，趙先生如期實施脾臟切除手術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)麻醉開始前，他聽見金屬器械碰撞的清脆聲響。術(shù)后醒來，他用手摸向那道左肋弓邊緣處20厘米的弧形疤痕，“像被釘進(jìn)了一條鐵軌”。

這道“鐵軌”在家族基因的軌道上延續(xù)。2017年，大兒子軒軒接受腹腔鏡手術(shù)時，四個鑰匙孔大小的疤痕讓趙先生松了口氣；2025年，當(dāng)單孔機(jī)器人機(jī)械臂從貝貝3厘米的臍部探入腹腔時，主刀醫(yī)生嚴(yán)志龍面前的3D影像系統(tǒng)正以毫米級精度剝離脾臟血管。

“手術(shù)時間都是2小時左右，但創(chuàng)傷程度天差地別?！眹?yán)志龍指著屏幕上的數(shù)據(jù)對比：相較于傳統(tǒng)開放手術(shù)，單孔機(jī)器人外科手術(shù)能有效降低并發(fā)癥發(fā)生；患者術(shù)后下床時間也大大縮短。柔性機(jī)械臂在腹腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)的畫面里，連脾門處不足1毫米的毛細(xì)血管都清晰可辨。

術(shù)式不斷在更新，但趙家的基因困局仍待破解--對于以常染色體顯性遺傳為常見病因的球形紅細(xì)胞增多癥，預(yù)防性干預(yù)仍是空白?！拔覀兡茏龅?，是讓每個被迫手術(shù)的孩子少留一道疤。”嚴(yán)志龍說。

嚴(yán)志龍認(rèn)為，在外科手術(shù)領(lǐng)域，機(jī)器人會大有可為：醫(yī)生通過5G網(wǎng)絡(luò)為千里之外的患兒遠(yuǎn)程手術(shù)，語音指令控制機(jī)械臂更換器械……這些場景已現(xiàn)雛形。實驗階段的語音控制系統(tǒng)正在縮短操作延遲，而柔性電子技術(shù)讓機(jī)械臂靈活繞過臟器褶皺。對于貝貝這樣的女孩，嚴(yán)志龍團(tuán)隊正嘗試用臍部切口同時完成脾切除與膽囊探查，“把創(chuàng)傷壓縮到極致”。

出院那天，貝貝趴在父親背上，手指無意識地摸著臍部結(jié)痂的地方。趙先生突然想起22年前，自己因為疤痕不敢穿短褲游泳的夏天。此刻窗外玉蘭花開得正盛，他輕聲對女兒說：“等天熱了，爸爸帶你去游泳。”

參考文獻(xiàn)：①林云碧,宋春艷,呂瑜,等. 遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥的臨床分析[J]. 國際輸血及血液學(xué)雜志,2020,43(02)：155-159.DOI:10.3760/cma.j.cn511693-20191129-00187

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網(wǎng)址: 從20厘米到3厘米，一家三口的手術(shù)切口見證22年外科手術(shù)進(jìn)化 http://www.u1s5d6.cn/newsview1602259.html