手術是醫(yī)學治療的一個重要環(huán)節(jié)，然而任何手術都存在一定的風險，這些風險可能會對患者的健康產(chǎn)生不利影響。因此，對手術風險進行全面、精確的評估是醫(yī)生工作的重要部分，也是保障患者安全的關鍵措施，對提高手術成功率、減少術后并發(fā)癥、保障患者生命安全均具有重要意義。

醫(yī)生在手術前一定要與患者和家屬充分溝通，同時，患者也要配合醫(yī)生的工作，積極參與手術風險評估，以保障自身安全。

普外科常見疾病及手術類型

普外科疾病種類繁多，涵蓋消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多個系統(tǒng)，常見的疾病以及相應的手術方法如下。

1. 膽囊疾病

包括膽石癥、膽囊炎等。一旦出現(xiàn)膽石癥相關癥狀或已經(jīng)出現(xiàn)相關并發(fā)癥，一般需要進行手術治療，即膽囊切除術，目前臨床上主要通過腹腔鏡進行。

2. 闌尾炎

典型癥狀包括右下腹疼痛、惡心、嘔吐，一旦確診為闌尾炎，通常會進行闌尾切除術。

3. 疝氣

疝氣的治療方法取決于疝氣的類型和位置。常見的疝氣包括腹股溝疝和臍疝，手術方法包括疝氣修復術或腹腔鏡疝氣修補術。

4. 甲狀腺疾病

甲狀腺癌可能需要手術切除甲狀腺；其他甲狀腺疾病，如甲狀腺功能亢進或甲狀腺炎，可能需要甲狀腺切除或碘131治療。

5. 腸梗阻、腸套疊

腸梗阻的手術方法取決于梗阻的原因和位置；腸套疊的治療方法包括腸套疊復位術和切開減壓術。

普外科手術風險評估內(nèi)容

進行手術風險評估的目的是為了讓醫(yī)生、患者及其家屬能對手術有全面的認識，從而做出明智的決策，具體包括以下內(nèi)容。

1. 評估患者健康狀況

進行手術風險評估時，首先需要全面評估患者機體健康狀況，因為這將直接影響手術的成功率和術后恢復情況。

首先，醫(yī)生需要評估患者的生理健康狀態(tài)，包括年齡、性別、體重等基本情況，以及是否存在糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病。

其次，要了解患者的心肺功能狀況，因為心肺功能將直接影響患者對手術的應激反應和術后恢復，這需要依靠心電圖、肺功能測試、血氧飽和度等專業(yè)檢查結果。例如，心電圖可以反映心臟的電生理活動，以此來評估心臟病的風險；肺功能測試則可以反映肺部的通氣和換氣情況，這對于將要接受全麻的病人來說尤其重要。

最后，醫(yī)生還要了解患者日常生活習慣以及營養(yǎng)狀況，如果患者的飲食習慣良好，那么恢復情況也會更好。

2. 評估手術風險

對手術本身風險進行評估方法包括手術方式、手術難度、手術所需時間以及并發(fā)癥、影像學以及實驗室檢查結果。

（1）手術方式以及難度：

如果手術需要進入腹腔或胸腔，或者需要對大血管或者重要器官進行操作，那么手術的風險就會相應增加。同樣，如果手術預計會很困難，如由于病灶位置深或者與重要器官結構緊密相關等，手術風險也會提高。

（2）手術所需時間以及相關并發(fā)癥：

一般來說，手術時間越長，手術風險越高。并發(fā)癥的發(fā)生率則與手術的性質(zhì)和復雜度、患者個體狀況、手術團隊的技術水平等因素有關。常見的并發(fā)癥包括出血、感染、各種器官功能暫時性或永久性的損害等。

（3）通過超聲、CT、MRI等影像學檢查：

醫(yī)生可以了解病灶的位置、大小、形態(tài)以及與周圍結構的關系，從而預估手術的難度和風險。實驗室檢查結果，如血液檢查、尿液檢查、生化檢查等，可以反映患者的一般健康狀況和某些器官功能狀況，也有助于評估手術風險。

3. 評估麻醉風險

在進行手術風險評估時，麻醉相關風險的評估也是不可忽視的一部分。術前，醫(yī)生需要詢問病人是否有藥物過敏史，特別是麻醉藥物過敏史。如果患者有相關麻醉藥物過敏史，則要改用其他類型的麻醉藥物，或者在手術前進行藥物過敏測試。

另外，麻醉醫(yī)生還應參考美國麻醉學會（ASA）對患者身體狀況進行分級，以評估麻醉風險。例如，ASA I級代表沒有其他疾病的患者，麻醉風險低；而ASA IV級則代表患有其他嚴重全身疾病，甚至可能威脅生命的患者，麻醉風險較高。

【重要提醒：本文出于科普之目的僅供參考，不作為診斷、診療之依據(jù)，具體請就醫(yī)并遵醫(yī)囑】

【來源：柳州市鹿寨縣中醫(yī)醫(yī)院 普外科 鄧劍強】

【編輯：CC 聲明：圖片來源網(wǎng)絡，侵刪】

#優(yōu)質(zhì)作者流量激勵計劃#

相關知識

手術史孕婦都要做風險評估嗎
操作或手術的出血風險評估
面部整形手術風險評估與安全策略
第500期：非心臟手術患者心血管并發(fā)癥風險及其術前評估
「健康風險評估」不做健康風險評估，未來5
【健康風險評估】什么是健康風險評估？健康風險評估的方法
環(huán)境風險評估
歐盟健康風險評估技術概述
健康風險評估
整形美容手術風險大嗎？該如何評估手術質(zhì)量？

網(wǎng)址: 擔心手術有風險？做好術前風險評估很重要！如何評估？一文說清楚 http://www.u1s5d6.cn/newsview1602268.html