（人民日報(bào)健康客戶端記者 張爽）近期，“國家喊你減肥啦”“國家不允許你胖”等話題內(nèi)容成為網(wǎng)絡(luò)討論的熱點(diǎn)之一。多家醫(yī)院積極響應(yīng)，已經(jīng)設(shè)立體重管理、減重多學(xué)科聯(lián)合等門診。人民日報(bào)健康客戶端記者了解到，還有一類“內(nèi)鏡減重門診”，也已在多地醫(yī)院開診。

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)鏡減重團(tuán)隊(duì)于去年7月23日實(shí)施院內(nèi)首例內(nèi)鏡介入支架手術(shù)，陸續(xù)已有6位肥胖患者接受了相關(guān)治療，半年內(nèi)患者體重平均下降10%～15%，在此基礎(chǔ)上，其內(nèi)鏡減重門診于今年1月下旬獲批開診。

人民日報(bào)健康客戶端記者梳理發(fā)現(xiàn)，目前，包括北京安貞醫(yī)院、江蘇蘇州市立醫(yī)院也均設(shè)置了相應(yīng)的“內(nèi)鏡減重專病門診”或“胃鏡減重咨詢門診”，云南昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的內(nèi)鏡減重門診也將在本月開診。

1月2日，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科牽頭，為肥胖患者進(jìn)行內(nèi)鏡介入支架手術(shù)。醫(yī)院供圖

什么是“內(nèi)鏡減重”？

普通的減重門診一般由減重外科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科等單一學(xué)科為患者提供減重診療指導(dǎo)，部分醫(yī)院也會(huì)有減重多學(xué)科會(huì)診團(tuán)隊(duì)，可為患者提供從食譜制定、開具藥物處方到外科手術(shù)的服務(wù)；而內(nèi)鏡減重門診，則通常設(shè)置在消化內(nèi)科，通過內(nèi)鏡介入的方式來達(dá)到減重目的。

二者有何區(qū)別？3月15日，江蘇蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡中心主任李銳教授告訴人民日報(bào)健康客戶端記者，相較于袖狀胃切除術(shù)等傳統(tǒng)外科手術(shù)治療方案，消化內(nèi)科所使用的內(nèi)鏡治療方案，是通過胃鏡在十二指腸及空腸上段置入一個(gè)套管隔離食糜，以減少腸道對糖類和脂肪的消化吸收，進(jìn)而達(dá)到減重的治療效果。

“內(nèi)鏡介入支架手術(shù)時(shí)間短，10多分鐘即可完成操作，過程可逆（一般在人體內(nèi)留置時(shí)間3個(gè)月后通過胃鏡經(jīng)口取出），而且具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、易操作、不損傷人體結(jié)構(gòu)等優(yōu)勢?！崩钿J教授說。

生活方式、藥物干預(yù)效果都不好，外科減重手術(shù)又不敢，可以試試“內(nèi)鏡減重門診”

記者還注意到，這些開設(shè)了內(nèi)鏡減重門診的醫(yī)院，以蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院和昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院為例，同時(shí)在其普外科也有開設(shè)減重門診，分別是“普外科（疝與減重外科門診）”與“普通外科·肥胖與代謝性疾病外科·減重專病門診”。

“對于肥胖患者來說，兩個(gè)門診并不是‘二選一’的關(guān)系。比如重度肥胖且合并2型糖尿病、高脂血癥、高血壓、心血管疾病等就需咨詢減重代謝外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)；而如果屬于難以通過堅(jiān)持調(diào)整運(yùn)動(dòng)和飲食方式減重、藥物減肥效果不好、對器官永久性切除有顧慮的肥胖癥患者，則更適合內(nèi)鏡減重門診?！崩ッ麽t(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化科副主任，消化內(nèi)鏡中心主任南瓊教授告訴記者。

2024年7月23日，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)鏡減重團(tuán)隊(duì)正在為患者進(jìn)行內(nèi)鏡介入支架手術(shù)。醫(yī)院供圖

想減重，只靠醫(yī)療干預(yù)就夠了嗎？

上述專家均對記者表示，內(nèi)鏡減重治療手段的門檻本身并不高，難點(diǎn)是在術(shù)后的綜合管理，讓患者可以持續(xù)達(dá)到減重目的，維持減重成果。“因此，目前內(nèi)鏡減重門診大多選擇在省內(nèi)學(xué)科齊全、多學(xué)科綜合優(yōu)勢強(qiáng)的大型綜合醫(yī)院設(shè)立，這背后也有其必然原因?！蹦檄偨淌谙蛴浾叻治?。

“對于肥胖患者來說，內(nèi)鏡介入治療只是減肥之路的開始，如果后續(xù)不進(jìn)行生活的積極干預(yù)，僅依靠醫(yī)療手段依舊不能實(shí)現(xiàn)持久的理想減肥效果。”李銳教授表示，“誠然，內(nèi)鏡減重門診是為了讓肥胖患者可以得到更好的治療而開設(shè)，但并不希望大家走到醫(yī)療干預(yù)這步?！?/p>

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