健康科普之糖尿病的防治知識(shí)

糖尿病有哪些臨床癥狀?

    許多患者無(wú)任何癥狀，僅于健康檢查或因各種疾病就診化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖。典型的糖尿病有以下臨床癥狀：

    (1)多尿。糖尿病患者因血糖過高，腎小球?yàn)V液中的葡萄糖又不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿。故糖尿病人尿量增加，每日可達(dá)3000～6000mL，甚至10000mL以上。排尿次數(shù)也增加，每日排尿十余次或數(shù)十次。一般血糖越高，尿量也越多，從尿中排出的糖也越多。

    (2)多飲。由于多尿，使體內(nèi)丟失大量水分，引起口渴，故出現(xiàn)多飲，糖尿病人喝水很多，飲不解渴。

    (3)多食。由于尿中失去大量葡萄糖，需從體外補(bǔ)充，加上體內(nèi)葡萄糖利用障礙，引起饑餓反應(yīng)，故出現(xiàn)多食，多食又致高血糖，高血糖又致多尿、尿糖增加，如此形成惡性循環(huán)。

    (4)消瘦。由于體內(nèi)胰島素不足，葡萄糖不能充分利用，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速，結(jié)果體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗，使體重減輕或出現(xiàn)形體消瘦。

    (5)疲乏。主要為肌無(wú)力，與代謝紊亂、葡萄糖利用減少及分解代謝增加有關(guān)。

    (6)其他，可有皮膚瘙癢，尤其外陰瘙癢；血糖升高較快時(shí)可引起眼屈光改變而致視力模糊。

    糖尿病分為哪些類型？

    根據(jù)目前對(duì)糖尿病病因的認(rèn)識(shí)，將糖尿病分為四大類，即1型糖尿病，2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病及妊娠糖尿病。其中1型糖尿病又分為免疫介導(dǎo)性和特發(fā)性2個(gè)亞型。而2型糖尿病是糖尿病人群的主體。2型糖尿病占糖尿病患者的90%左右。

    糖尿病的治療主要包括哪些內(nèi)容?

    由于糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，因此糖尿病目前還不能根治，但可采用多種方式綜合治療，減少或延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。治療強(qiáng)調(diào)須早期和長(zhǎng)期、積極而理性以及治療措施個(gè)體化的原則。治療要點(diǎn)主要有5個(gè)（通常稱為“五駕馬車”），分別是：飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、糖尿病教育。糖尿病治療的目標(biāo)主要為糾正高血糖和高血脂等代謝紊亂，促使糖、蛋白質(zhì)和脂肪的正常代謝；緩解高血糖等代謝紊亂所引起的癥狀；肥胖者應(yīng)積極減肥，維持正常體重，保證兒童和青少年的正常生長(zhǎng)發(fā)育，保證糖尿病孕婦和妊娠糖尿病產(chǎn)婦的順利分娩，維持成年人正常勞動(dòng)力，提高老年糖尿病患者的生存質(zhì)量；防治酮酸癥中毒等急性并發(fā)癥和防治心血管、腎臟、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)等慢性病變，延長(zhǎng)患者壽命，降低病死率。

    糖尿病治療中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)怎么辦?

    血糖低于2.8mmol/L則稱為低血糖癥。

    常見的糖尿病低血糖有以下兩類：

    （1）反應(yīng)性低血糖：少數(shù)2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰島素分泌高峰延遲，可出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，大多發(fā)生在餐后4～5小時(shí)，尤以單純進(jìn)食碳水化合物時(shí)為主。

    （2）藥物性低血糖：糖尿病患者最常見的低血糖癥與藥物治療不當(dāng)有關(guān)。胰島素治療中低血糖癥常見?？诜堤撬幬镏谢请孱愃幬镏饕碳ひ葝u素分泌，故各種磺脲類藥物用法不當(dāng)時(shí)均可導(dǎo)致低血糖癥。

發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)可出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，如心慌、出汗、饑餓、無(wú)力、手抖、視物模糊、面色蒼白等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭痛、頭暈、定向力下降、吐詞不清、精神失常、意識(shí)障礙、直至昏迷。部分患者在多次低血糖癥發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)無(wú)警覺性低血糖癥，患者無(wú)心慌、出汗、視物模糊、饑餓、無(wú)力等先兆，直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（一般認(rèn)為＞6小時(shí)）且癥狀嚴(yán)重的低血糖可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，甚至不可逆轉(zhuǎn)。

    如治療過程中一旦發(fā)生低血糖反應(yīng)應(yīng)立即給予葡萄糖，輕者口服，重者靜脈注射。如無(wú)葡萄糖，可予口服甜果汁、糖水，要觀察到患者意識(shí)恢復(fù)。長(zhǎng)效磺脲類藥物（如格列本脲、氯磺丙脲等）導(dǎo)致的低血糖癥往往持久，給予葡萄糖在患者意識(shí)恢復(fù)后有可能再次陷入昏迷，需連續(xù)觀察3天，以保證患者完全脫離危險(xiǎn)期。

中莊中心衛(wèi)生院2024年健康知識(shí)講座活動(dòng)安排

第一期: 減鹽防控高血壓

第二期：預(yù)防兒童近視相關(guān)知識(shí)講座

第三期: 人人行動(dòng) 全民控鹽

第四期：中醫(yī)預(yù)防腦卒中

第五期: 老年人預(yù)防跌倒

第六期: 艾滋病防治知識(shí)

第七期: 糖尿病核心知識(shí)講座

第八期: 肺結(jié)核防治知識(shí)講座

第九期：高血壓核心知識(shí)講座

第十期: 戒煙的好處

第十一期: 新冠肺炎及傳染病防治知識(shí)講座

第十二期: 兒童中醫(yī)藥保健指導(dǎo)健康知識(shí)講座

2024年中莊中心衛(wèi)生院健康日活動(dòng)安排（根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整）

3月24日結(jié)核防治宣傳日

4月25日全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日

5月19日世界家庭醫(yī)生日

5月20日中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日

5月31日世界無(wú)煙日

7月28日世界肝炎日

10月8日全國(guó)高血壓日

11月15日世界糖尿病日

12月1日世界艾滋病日

   中莊中心衛(wèi)生院2024年度健康教育講師匯總表

序號(hào)

姓名

性別

專業(yè)

職稱

手機(jī)

備注

1

冷雪原

男

中醫(yī)臨床

副主任醫(yī)師

13793309820

2

趙洪亮

男

中西醫(yī)結(jié)合

主治醫(yī)師

13573315341

3

任萍

女

臨床醫(yī)學(xué)

醫(yī)師

18266430116

4

牛良乾

男

內(nèi)科學(xué)

醫(yī)師

13220532234

5

王海東

男

中醫(yī)臨床

醫(yī)師

13964430559

6

邢俊年

男

臨床醫(yī)學(xué)

醫(yī)師

   13011605991

7

李光霞

女

口腔醫(yī)學(xué)

主治醫(yī)師

   13616445632

8

劉延明

男

口腔醫(yī)學(xué)

主治醫(yī)師

13468410537

9

周欽霞

女

婦產(chǎn)科學(xué)

主治醫(yī)師

15092318858

10

竇榮華

男

預(yù)防醫(yī)學(xué)

主治醫(yī)師

   13884601054

11

鄭海燕

女

臨床醫(yī)學(xué)

醫(yī)師

18766919221

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