11月17日，全球首個(gè)且目前唯一用于長(zhǎng)期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1）周制劑諾和盈正式在中國(guó)上市。

司美格魯肽作為降糖藥已在中國(guó)獲批三年，因其減肥效果而備受關(guān)注，被稱(chēng)為“減肥神藥”。《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，中國(guó)超半數(shù)成年居民超重或肥胖。諾和盈上市后，意味著國(guó)內(nèi)減重人士可在醫(yī)生的指導(dǎo)下合法使用司美格魯肽。

然而，司美格魯肽并非“一勞永逸”的減肥解決方案。

“減重版”司美格魯肽真能一針減重？

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任張瑩提到，“減重版”司美格魯肽一針減重是一種夸張說(shuō)法，只打一針并不能減重。諾和盈在中國(guó)上市前已完成臨床試驗(yàn)，從前期數(shù)據(jù)來(lái)看，患者需每周注射一次，治療周期為4至6個(gè)月，平均體重下降約15%-17%。

使用“減重版”司美格魯肽瘦身的同時(shí)有安全隱患嗎？

諾和盈屬于GLP-1受體激動(dòng)劑，它與大腦中調(diào)節(jié)食欲的GLP-1受體結(jié)合，可延緩胃排空，幫助患者抑制食欲，增加飽腹感，減少熱量攝入，從而降低體重。這既是正作用，也是副作用。對(duì)于部分敏感人群可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血糖、急性胰腺炎或消化道方面的不良反應(yīng)。

何種情況下適合用“減重版”司美格魯肽？

體重管理通常要分層次綜合管理，生活方式調(diào)整是首選建議，藥物治療則作為后續(xù)補(bǔ)充。對(duì)于僅處于超重狀態(tài)而未達(dá)到肥胖或嚴(yán)重肥胖的患者，首選的干預(yù)方式是生活方式調(diào)整，包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)以及行為干預(yù)。例如，合理規(guī)劃飲食、增加體育鍛煉，以及糾正晚睡、過(guò)度焦慮等不良行為。然而，對(duì)于生活方式干預(yù)效果不佳且肥胖已對(duì)健康產(chǎn)生顯著影響的患者，可以考慮藥物治療。

目前，網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)能購(gòu)買(mǎi)諾和盈，普通人可隨意嘗試嗎？

司美格魯肽是處方藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。肥胖的成因因人而異，大多數(shù)人屬于原發(fā)性肥胖，與飲食過(guò)量和缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)；而少部分人是繼發(fā)性肥胖，由甲減、腎病或其他內(nèi)分泌疾病等引起，這類(lèi)肥胖需找到病因，再進(jìn)行針對(duì)性治療。此外，許多肥胖患者伴有血糖、血壓等代謝問(wèn)題，這類(lèi)患者在減重的同時(shí)，還需同步干預(yù)其他健康風(fēng)險(xiǎn)。

藥物治療需謹(jǐn)慎，未經(jīng)評(píng)估的患者，可能因?yàn)閭€(gè)體差異或潛在健康問(wèn)題對(duì)藥物不耐受，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。需要提醒的是，對(duì)于BMI正常但體脂率較高、肌肉量較少的隱性肥胖者，如腹型肥胖或內(nèi)臟脂肪過(guò)多者，減重的關(guān)鍵在于增肌，而非簡(jiǎn)單依賴藥物減重。擅自使用減重藥物可能效果有限，甚至?xí)?dǎo)致不良反應(yīng)。

另外，該藥物不適用于妊娠期使用，且缺乏在人類(lèi)妊娠期的安全性數(shù)據(jù)。因此，育齡期婦女在使用該藥物進(jìn)行減重時(shí)，應(yīng)采取有效的避孕措施。在停藥并確保藥物完全從體內(nèi)清除后，再考慮懷孕。此外，該藥物禁用于有甲狀腺髓樣癌病史或家族史的患者。

停藥后，體重會(huì)不會(huì)反彈？

停藥后體重反彈是常見(jiàn)現(xiàn)象。盡管諾和盈是減重治療領(lǐng)域的重要突破，尤其是針對(duì)生活方式干預(yù)無(wú)效的患者，提供了有效的解決方案，但它并不是“神藥”，不能過(guò)度依賴或?yàn)E用。

如今，肥胖已被世界衛(wèi)生組織和國(guó)際內(nèi)分泌學(xué)會(huì)認(rèn)定為一種獨(dú)立的慢性疾病和內(nèi)分泌代謝疾病，需按照疾病管理的方式進(jìn)行長(zhǎng)期干預(yù)和治療。因此，科學(xué)、規(guī)范的生活方式管理和治療才是長(zhǎng)期維持健康體重的關(guān)鍵。

資料來(lái)源：南方日?qǐng)?bào)、南方Plus

（大眾新聞?dòng)浾?周欣怡 實(shí)習(xí)生 高雪寧 整合）

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