11月17日，全球首個且目前唯一用于長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1）周制劑諾和盈正式在中國上市。

司美格魯肽作為降糖藥已在中國獲批三年，因其減肥效果而備受關注，被稱為“減肥神藥”。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，中國超半數(shù)成年居民超重或肥胖。諾和盈上市后，意味著國內(nèi)減重人士可在醫(yī)生的指導下合法使用司美格魯肽。

然而，司美格魯肽并非“一勞永逸”的減肥解決方案。

“減重版”司美格魯肽真能一針減重？

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任張瑩提到，“減重版”司美格魯肽一針減重是一種夸張說法，只打一針并不能減重。諾和盈在中國上市前已完成臨床試驗，從前期數(shù)據(jù)來看，患者需每周注射一次，治療周期為4至6個月，平均體重下降約15%-17%。

使用“減重版”司美格魯肽瘦身的同時有安全隱患嗎？

諾和盈屬于GLP-1受體激動劑，它與大腦中調(diào)節(jié)食欲的GLP-1受體結合，可延緩胃排空，幫助患者抑制食欲，增加飽腹感，減少熱量攝入，從而降低體重。這既是正作用，也是副作用。對于部分敏感人群可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血糖、急性胰腺炎或消化道方面的不良反應。

何種情況下適合用“減重版”司美格魯肽？

體重管理通常要分層次綜合管理，生活方式調(diào)整是首選建議，藥物治療則作為后續(xù)補充。對于僅處于超重狀態(tài)而未達到肥胖或嚴重肥胖的患者，首選的干預方式是生活方式調(diào)整，包括飲食指導、運動干預以及行為干預。例如，合理規(guī)劃飲食、增加體育鍛煉，以及糾正晚睡、過度焦慮等不良行為。然而，對于生活方式干預效果不佳且肥胖已對健康產(chǎn)生顯著影響的患者，可以考慮藥物治療。

目前，網(wǎng)購平臺能購買諾和盈，普通人可隨意嘗試嗎？

司美格魯肽是處方藥，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。肥胖的成因因人而異，大多數(shù)人屬于原發(fā)性肥胖，與飲食過量和缺乏運動有關；而少部分人是繼發(fā)性肥胖，由甲減、腎病或其他內(nèi)分泌疾病等引起，這類肥胖需找到病因，再進行針對性治療。此外，許多肥胖患者伴有血糖、血壓等代謝問題，這類患者在減重的同時，還需同步干預其他健康風險。

藥物治療需謹慎，未經(jīng)評估的患者，可能因為個體差異或潛在健康問題對藥物不耐受，甚至出現(xiàn)嚴重不良反應。需要提醒的是，對于BMI正常但體脂率較高、肌肉量較少的隱性肥胖者，如腹型肥胖或內(nèi)臟脂肪過多者，減重的關鍵在于增肌，而非簡單依賴藥物減重。擅自使用減重藥物可能效果有限，甚至會導致不良反應。

另外，該藥物不適用于妊娠期使用，且缺乏在人類妊娠期的安全性數(shù)據(jù)。因此，育齡期婦女在使用該藥物進行減重時，應采取有效的避孕措施。在停藥并確保藥物完全從體內(nèi)清除后，再考慮懷孕。此外，該藥物禁用于有甲狀腺髓樣癌病史或家族史的患者。

停藥后，體重會不會反彈？

停藥后體重反彈是常見現(xiàn)象。盡管諾和盈是減重治療領域的重要突破，尤其是針對生活方式干預無效的患者，提供了有效的解決方案，但它并不是“神藥”，不能過度依賴或濫用。

如今，肥胖已被世界衛(wèi)生組織和國際內(nèi)分泌學會認定為一種獨立的慢性疾病和內(nèi)分泌代謝疾病，需按照疾病管理的方式進行長期干預和治療。因此，科學、規(guī)范的生活方式管理和治療才是長期維持健康體重的關鍵。

資料來源：南方日報、南方Plus

（大眾新聞記者 周欣怡 實習生 高雪寧 整合）

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