第二節(jié) 新生兒的護(hù)理與保健 科學(xué)的喂養(yǎng) 預(yù)防感染 早期教育與訓(xùn)練 日常的觀察 謹(jǐn)慎用藥 新生兒的保健 科學(xué)的喂養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng)，并盡早開奶。 一般生后30分鐘內(nèi)即把新生兒抱送至母親懷中，使母嬰進(jìn)行裸體接觸和吸吮兩側(cè)乳頭，促進(jìn)乳汁分泌和母嬰相依情感的建立。 此后實(shí)行按需、不定時(shí)哺乳，兩次喂乳之間不喂糖水及調(diào)乳制品，待嬰兒與母親協(xié)調(diào)后逐漸固定喂哺模式，并于生后2周內(nèi)逐漸補(bǔ)充濃縮魚肝油。 第二節(jié) 新生兒的護(hù)理與保健 預(yù)防感染 新生兒居室應(yīng)清潔衛(wèi)生、空氣新鮮、陽光充足，避免呼吸道、皮膚感染以及傳染病病人進(jìn)入新生兒室內(nèi)，做好保護(hù)性隔離，最好采用層流裝置，保持空氣的清新，如無層流條件需定期應(yīng)用紫外線照射消毒。護(hù)理新生兒前要洗手，護(hù)理操作要輕柔。保持臍部清潔干燥，注意哺乳衛(wèi)生，乳具要每日消毒。禁止挑割“馬牙”，禁止擠壓乳腺。 第二節(jié) 新生兒的護(hù)理與保健 早期教育與訓(xùn)練 新生兒的視、聽、觸覺在初步地發(fā)育，可通過反復(fù)的視覺、聽覺訓(xùn)練，建立各種反射。利用良好的外界環(huán)境和某些訓(xùn)練促進(jìn)新生兒大腦及其感覺、運(yùn)動(dòng)、語言的發(fā)育，促使其心理、行為和智力的發(fā)展。新生兒出生后即應(yīng)母嬰同室，便于哺乳和母嬰接觸，利于感情交流，發(fā)展嬰兒自主性和安全感。父母要經(jīng)常愛撫新生兒，輕輕撫摸其頭面部，并用和藹的態(tài)度、親切的語言語氣說話、對(duì)視，為其唱歌，對(duì)其啼哭要及時(shí)給予注意和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)并滿足其需要，發(fā)展其安全感與信任感。此外，新生兒期可通過優(yōu)美的音樂、色彩鮮艷的玩具等刺激視、聽覺發(fā)育。出生1周后，可通過皮膚按摩，給予新生兒愉快刺激，2 ～ 3周后每日俯臥1 ～ 2次，訓(xùn)練抬頭動(dòng)作的發(fā)育。 第二節(jié) 新生兒的護(hù)理與保健 第二節(jié) 新生兒的護(hù)理與保健 日常的觀察 密切觀察新生兒的體溫、呼吸、哺乳、哭聲、精神狀態(tài)、睡眠、大小便、皮膚顏色等，若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)查找原因，并予以處理。 謹(jǐn)慎用藥 新生兒肝腎功能不成熟，對(duì)藥物的代謝解毒及排泄能力差，藥物易在體內(nèi)蓄積中毒。因此，新生兒期應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，尤其是氯霉素、紅霉素、新生霉素、維生素K、苯巴比妥、阿司匹林等對(duì)新生兒有害的藥物應(yīng)禁用或慎用。 三、新生兒訪視 案例： 一對(duì)新婚夫婦，婚后一年喜得一女，女兒足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，身長(zhǎng)53cm，出生后哭聲響亮，吃奶、睡眠都很正常，父母及家人甚是歡喜。 請(qǐng)問： 1．為該新生兒確定訪視的時(shí)間及次數(shù)。 2．為該家庭提供正確的新生兒訪視指導(dǎo)。 第二節(jié) 新生兒的護(hù)理與保健 第二節(jié) 新生兒的護(hù)理與保健 三、新生兒訪視 周訪 初訪 半月訪 滿月訪 24-28℃→24～28℃；38-42℃→38～42℃；1-2次→1～2次 * -字線改為～ * 1.環(huán)境溫度是否適2中將2去掉；22-24℃改為22 ～ 24℃；55-65%改為55%～65%；2.出生體重機(jī)身長(zhǎng)改為出生體重及身長(zhǎng)；2-4次改為2～4次；⑦和⑨句末用分號(hào) * 耳廓→耳郭；栗粒疹→粟粒疹；苦后有無發(fā)紺改為哭后有無發(fā)紺；呼吸頻率和結(jié)率什么意思？ * 耳廓→耳郭；栗粒疹→粟粒疹；苦后有無發(fā)紺改為哭后有無發(fā)紺；呼吸頻率和結(jié)率什么意思？ * 3 - 6個(gè)月改為3 ～ 6個(gè)月 * 住院分娩是將是改為時(shí) * 第八章　新生兒期保健 母嬰保健 1 新生兒生理、心理特點(diǎn) 2 新生兒護(hù)理與保健 3 新生兒常見疾病的識(shí)別與健康指導(dǎo) 4 目錄 第二節(jié) 新生兒護(hù)理與保健 主 要 內(nèi) 容 正常新生兒的特點(diǎn) 新生兒護(hù)理與保健 新生兒訪視 一、正常新生兒的特點(diǎn) 正常新生兒是指出生時(shí)胎齡滿37～42周，體重≥2500g，身長(zhǎng)＞47cm，無畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。 第二節(jié) 新生兒護(hù)理與保健 第二節(jié) 新生兒的護(hù)理與保健 外觀特點(diǎn) 足月兒 早產(chǎn)兒 皮膚 紅潤(rùn)、皮下脂肪豐滿、毳毛少 水腫發(fā)亮、胎脂少、毳毛多 頭發(fā) 頭發(fā)分條清楚 頭發(fā)細(xì)而亂 耳殼 軟骨發(fā)育好、耳舟成形、直挺 軟、缺乏軟骨、耳舟不清楚 指趾甲 達(dá)到或超過指、趾端 未達(dá)指、趾端 跖紋 足紋遍及整個(gè)足底 足底紋理少 乳腺 結(jié)節(jié)4mm ，平均7mm 無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)4mm 外生殖器 男嬰睪丸已降至陰囊，女嬰大陰唇遮蓋小陰唇 男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇 第二節(jié) 新生兒護(hù)理與保健 （一）新生兒的護(hù)理 （二）新生兒的保健 二、新生兒護(hù)理與保健 第二節(jié) 新生兒的護(hù)理與保健 環(huán)境要求 保暖 抱與體位 沐浴 體重測(cè)量 新生兒撫觸 臍部護(hù)理 皮膚護(hù)理 新生兒的護(hù)理 新生兒出生后與母親同室時(shí)，所處環(huán)境應(yīng)光線充足、空氣流通；保持室內(nèi)溫度恒定在22～ 24℃，濕度在55%～ 65%。 所居住的環(huán)境應(yīng)色彩豐富、活潑，感覺明快、溫馨，室內(nèi)可有色彩鮮艷的裝飾，刺激新生兒感覺器官的發(fā)育。 環(huán)境要求

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