分娩是指胎兒離開母體，成為獨立存在個體的過程，現(xiàn)代醫(yī)學中分娩方式主要分為自然分娩和剖宮產(chǎn)兩種，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與人們生活質(zhì)量的提升，受晚育以及二胎等因素的影響，目前臨床剖宮產(chǎn)的發(fā)生幾率呈明顯上升的趨勢，人們開始意識到自然分娩對于新生兒和產(chǎn)婦的重要性   [1]   。臨床   實踐表明，產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時加強護理，運用新的護理服務模式可有效提高自然分娩成功率   [2]   。         護理新模式為整體護理模式，是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎，把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理工作中去的指導思想，其目標是根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面需要，提供適合個體的最佳護理模式。與以往護理模式相比，該模式更人性化[3]，具體包括如下內(nèi)容：

1.  產(chǎn)前的保健與教育

 1.1      
 

產(chǎn)婦入院后護理人員以熱情、飽滿的精神狀態(tài)接待，分娩前帶領產(chǎn)婦提前參觀產(chǎn)房，并為產(chǎn)婦講解生產(chǎn)知識，降低產(chǎn)婦對分娩環(huán)境的恐懼心理，也增加產(chǎn)婦與助產(chǎn)士、護理人員的溝通機會，提高產(chǎn)婦對護理人員的信任度。

1.2      
 

護理人員每日護理期間，結(jié)合產(chǎn)婦個體情況，為產(chǎn)婦、家屬講解簡單的分娩知識，并發(fā)放宣傳手冊，做好床旁、平板、書面、視頻等多途徑宣教。引導產(chǎn)婦樹立正確的分娩觀念。

1.3      
 

指導產(chǎn)婦合理搭配飲食，產(chǎn)前適當進行運動，增加自然分娩的順暢度。

1.4      
 

分娩前護理人員可從產(chǎn)婦感興趣的話題入手，加強與產(chǎn)婦之間的溝通，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對生產(chǎn)的恐懼心理，提高產(chǎn)婦對自然分娩的信心[4]；同時，提高家屬與產(chǎn)婦互動次數(shù)，提高產(chǎn)婦生產(chǎn)情緒穩(wěn)定程度。

2.分娩期間的陪伴護理

 2.1      
 

應予以產(chǎn)婦分娩期間心理與情感方面的鼓勵與支持，對產(chǎn)婦實施心理護理十分必要，分娩過程于產(chǎn)婦而言，除了生理疼痛和不適之外，往往伴隨對分娩過程的恐懼、焦慮、緊張等情緒。護理人員根據(jù)產(chǎn)婦實際情況對其實施心理護理干預，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，降低陣痛帶來的疼痛感，促使產(chǎn)婦更為積極的面對分娩[5]。

2.2      
 

助產(chǎn)士需始終陪伴其身邊，通過對產(chǎn)婦生命體征、胎心監(jiān)護、產(chǎn)程進展等密切觀察，及時有效的處理產(chǎn)程過程中的異常情況。

2.3      
 

通過待產(chǎn)期間予以產(chǎn)婦舒適的體位護理，指導其正確的呼吸與全身的放松，并予以適當?shù)膿崦参?，以轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的疼痛注意力。

2.4      
 

指導產(chǎn)婦進行深呼吸，正確用力方法，同時可為產(chǎn)婦播放舒緩、輕松的音樂，輔助產(chǎn)婦生產(chǎn)情緒的放松。待產(chǎn)婦換氣過程中給予“加油！你很棒！堅持就是勝利！”等語言鼓勵，增加產(chǎn)婦生產(chǎn)信心。

3.分娩后的細心呵護

 3.1      
 

產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)士迅速對新生兒實施簡單清理，并將其置于產(chǎn)婦懷中，通過母嬰皮膚接觸，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦泌乳素分泌產(chǎn)生刺激效果，一方面，能夠提高產(chǎn)婦子宮收縮力，防止大出血問題；另一方面，泌乳素能夠提高產(chǎn)婦泌乳量，為哺乳做好準備。

3.2      
 

產(chǎn)后2小時密切觀察產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮、宮底高度、陰道出血、傷口及排便情況。

3.3      
 

助產(chǎn)士應及時做好產(chǎn)褥期保健、新生兒護理、母乳喂養(yǎng)及盆底功能鍛煉等相關(guān)知識。

3.4      
 

助產(chǎn)士及護理人員的專科知識的不斷更新，評估能力和應急能力的穩(wěn)步提升讓產(chǎn)婦及家屬更加信賴。

綜上所述，

       產(chǎn)科護理新模式的應用主要是以人性化服務原則，對臨床產(chǎn)婦以產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后的全方位護理，為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的分娩環(huán)境及心理狀態(tài)，使產(chǎn)婦對自然分娩相關(guān)知識的了解，降低產(chǎn)婦在產(chǎn)程中不良情緒的發(fā)生，通過護理人員及助產(chǎn)士的鼓勵與支持，有效提升臨床產(chǎn)婦的信賴感和依從性，有效促進自然分娩的成功率[6]，提升產(chǎn)婦對護理工作的滿意度。

（延安大學咸陽醫(yī)院  王磊）

參考文獻

[1]劉艷紅.產(chǎn)科護理新模式對促進自然分娩降低剖宮產(chǎn)率影響【J】.實用臨床護理學電子雜志，2020，5（9）：65-66.   [2]文麗萍，黃玲.產(chǎn)科護理新模式對促進自然分娩降低剖宮產(chǎn)率影響【J】.實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（15）：186-187.  [3]馮爽.產(chǎn)科護理管理新模式對自然分娩率的影響研究【J】.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（21）：49-50.  [4]高曉萍.應用產(chǎn)科護理新模式對降低剖宮產(chǎn)率臨床效果探究【J】.世界最新醫(yī)學信息文摘，2016,16（82）：303-304.  [5]韓賢鳳.產(chǎn)科護理新模式對降低剖宮產(chǎn)率的影響分析【J】.中國醫(yī)藥指南，2019，17（6）：243-244.  [6]汪莉霞，何丹.護理新模式對于降低剖宮產(chǎn)率的影響分析【J】.中外醫(yī)學研究，2019，17（14）：111-112.  

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