分娩是指胎兒離開(kāi)母體，成為獨(dú)立存在個(gè)體的過(guò)程，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中分娩方式主要分為自然分娩和剖宮產(chǎn)兩種，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人們生活質(zhì)量的提升，受晚育以及二胎等因素的影響，目前臨床剖宮產(chǎn)的發(fā)生幾率呈明顯上升的趨勢(shì)，人們開(kāi)始意識(shí)到自然分娩對(duì)于新生兒和產(chǎn)婦的重要性   [1]   。臨床   實(shí)踐表明，產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，運(yùn)用新的護(hù)理服務(wù)模式可有效提高自然分娩成功率   [2]   。         護(hù)理新模式為整體護(hù)理模式，是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中去的指導(dǎo)思想，其目標(biāo)是根據(jù)人的生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多方面需要，提供適合個(gè)體的最佳護(hù)理模式。與以往護(hù)理模式相比，該模式更人性化[3]，具體包括如下內(nèi)容：

1.  產(chǎn)前的保健與教育

 1.1      
 

產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員以熱情、飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)接待，分娩前帶領(lǐng)產(chǎn)婦提前參觀產(chǎn)房，并為產(chǎn)婦講解生產(chǎn)知識(shí)，降低產(chǎn)婦對(duì)分娩環(huán)境的恐懼心理，也增加產(chǎn)婦與助產(chǎn)士、護(hù)理人員的溝通機(jī)會(huì)，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度。

1.2      
 

護(hù)理人員每日護(hù)理期間，結(jié)合產(chǎn)婦個(gè)體情況，為產(chǎn)婦、家屬講解簡(jiǎn)單的分娩知識(shí)，并發(fā)放宣傳手冊(cè)，做好床旁、平板、書(shū)面、視頻等多途徑宣教。引導(dǎo)產(chǎn)婦樹(shù)立正確的分娩觀念。

1.3      
 

指導(dǎo)產(chǎn)婦合理搭配飲食，產(chǎn)前適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增加自然分娩的順暢度。

1.4      
 

分娩前護(hù)理人員可從產(chǎn)婦感興趣的話(huà)題入手，加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)的恐懼心理，提高產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心[4]；同時(shí)，提高家屬與產(chǎn)婦互動(dòng)次數(shù)，提高產(chǎn)婦生產(chǎn)情緒穩(wěn)定程度。

2.分娩期間的陪伴護(hù)理

 2.1      
 

應(yīng)予以產(chǎn)婦分娩期間心理與情感方面的鼓勵(lì)與支持，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理十分必要，分娩過(guò)程于產(chǎn)婦而言，除了生理疼痛和不適之外，往往伴隨對(duì)分娩過(guò)程的恐懼、焦慮、緊張等情緒。護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，降低陣痛帶來(lái)的疼痛感，促使產(chǎn)婦更為積極的面對(duì)分娩[5]。

2.2      
 

助產(chǎn)士需始終陪伴其身邊，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦生命體征、胎心監(jiān)護(hù)、產(chǎn)程進(jìn)展等密切觀察，及時(shí)有效的處理產(chǎn)程過(guò)程中的異常情況。

2.3      
 

通過(guò)待產(chǎn)期間予以產(chǎn)婦舒適的體位護(hù)理，指導(dǎo)其正確的呼吸與全身的放松，并予以適當(dāng)?shù)膿崦参浚赞D(zhuǎn)移產(chǎn)婦的疼痛注意力。

2.4      
 

指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，正確用力方法，同時(shí)可為產(chǎn)婦播放舒緩、輕松的音樂(lè)，輔助產(chǎn)婦生產(chǎn)情緒的放松。待產(chǎn)婦換氣過(guò)程中給予“加油！你很棒！堅(jiān)持就是勝利！”等語(yǔ)言鼓勵(lì)，增加產(chǎn)婦生產(chǎn)信心。

3.分娩后的細(xì)心呵護(hù)

 3.1      
 

產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)士迅速對(duì)新生兒實(shí)施簡(jiǎn)單清理，并將其置于產(chǎn)婦懷中，通過(guò)母嬰皮膚接觸，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦泌乳素分泌產(chǎn)生刺激效果，一方面，能夠提高產(chǎn)婦子宮收縮力，防止大出血問(wèn)題；另一方面，泌乳素能夠提高產(chǎn)婦泌乳量，為哺乳做好準(zhǔn)備。

3.2      
 

產(chǎn)后2小時(shí)密切觀察產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮、宮底高度、陰道出血、傷口及排便情況。

3.3      
 

助產(chǎn)士應(yīng)及時(shí)做好產(chǎn)褥期保健、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)及盆底功能鍛煉等相關(guān)知識(shí)。

3.4      
 

助產(chǎn)士及護(hù)理人員的專(zhuān)科知識(shí)的不斷更新，評(píng)估能力和應(yīng)急能力的穩(wěn)步提升讓產(chǎn)婦及家屬更加信賴(lài)。

綜上所述，

       產(chǎn)科護(hù)理新模式的應(yīng)用主要是以人性化服務(wù)原則，對(duì)臨床產(chǎn)婦以產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的全方位護(hù)理，為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的分娩環(huán)境及心理狀態(tài)，使產(chǎn)婦對(duì)自然分娩相關(guān)知識(shí)的了解，降低產(chǎn)婦在產(chǎn)程中不良情緒的發(fā)生，通過(guò)護(hù)理人員及助產(chǎn)士的鼓勵(lì)與支持，有效提升臨床產(chǎn)婦的信賴(lài)感和依從性，有效促進(jìn)自然分娩的成功率[6]，提升產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

（延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院  王磊）

參考文獻(xiàn)

[1]劉艷紅.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩降低剖宮產(chǎn)率影響【J】.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（9）：65-66.   [2]文麗萍，黃玲.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩降低剖宮產(chǎn)率影響【J】.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（15）：186-187.  [3]馮爽.產(chǎn)科護(hù)理管理新模式對(duì)自然分娩率的影響研究【J】.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（21）：49-50.  [4]高曉萍.應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)降低剖宮產(chǎn)率臨床效果探究【J】.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016,16（82）：303-304.  [5]韓賢鳳.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響分析【J】.中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（6）：243-244.  [6]汪莉霞，何丹.護(hù)理新模式對(duì)于降低剖宮產(chǎn)率的影響分析【J】.中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（14）：111-112.  

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