生長(zhǎng)遲緩是指身高低于同年齡、同性別正常身高標(biāo)準(zhǔn)參照值，反映了長(zhǎng)期膳食營(yíng)養(yǎng)失衡，是營(yíng)養(yǎng)不良的一種類型。根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020 年）》，6歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為4.8%，6~17歲兒童青少年生長(zhǎng)遲緩率為1.7%。兒童青少年生長(zhǎng)遲緩率城鄉(xiāng)差異一直較為明顯，農(nóng)村約為城市的 2~3倍。

一、生長(zhǎng)遲緩定義與判定

生長(zhǎng)遲緩定義為：由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素、礦物質(zhì)攝入不足等原因，導(dǎo)致身高低于篩查標(biāo)準(zhǔn)的年齡別身高界值范圍，屬長(zhǎng)期性營(yíng)養(yǎng)不良。兒童青少年生長(zhǎng)遲緩依據(jù)《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T 423）、《學(xué)齡兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查》（WS/T 456）判斷。

二、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的危害

生長(zhǎng)遲緩影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育，出現(xiàn)體能下降、學(xué)習(xí)表現(xiàn)不佳等，嚴(yán)重時(shí)容易導(dǎo)致罹患腹瀉、肺炎等疾病，增加感染性疾病發(fā)病率和死亡率。此外，還可能影響其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，降低勞動(dòng)生產(chǎn)能力。因此，兒童青少年生長(zhǎng)遲緩仍是我國(guó)當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

三、食養(yǎng)原則和建議

根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)科學(xué)研究文獻(xiàn)證據(jù)，在專家組共同討論、建立共識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)兒童青少年生長(zhǎng)遲緩的日常食養(yǎng)提出6條原則和建議。

1. 食物多樣，滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要。

每餐的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚(yú)蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上；每天食物種類達(dá)到12種以上，每周達(dá)到25種以上。2~5歲兒童做到每天3次正餐和2次加餐；選擇營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物或者加餐，如奶類、水果、蛋類和堅(jiān)果，配以少量松軟面點(diǎn)；每天飲奶350~500ml，飲水600~800ml。6~17歲兒童青少年要合理安排三餐，吃好早餐；每天應(yīng)攝入300ml以上液態(tài)奶或者相當(dāng)量的奶制品。

2. 因人因地因時(shí)食養(yǎng)，調(diào)理脾胃。

在平衡膳食原則的基礎(chǔ)上，合理搭配食物，以健脾增食為食養(yǎng)總則，根據(jù)不同癥狀，采取不同食養(yǎng)方法。注意食補(bǔ)不能太過(guò)，以防阻滯脾胃。

3. 合理烹調(diào)，培養(yǎng)健康飲食行為。

合理烹調(diào)，宜采用蒸、煮、燉、煨等烹飪方式，少用油炸、燒烤、腌漬等方式。兒童青少年要做到不挑食偏食、不饑飽無(wú)常，合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料。

4. 開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育，營(yíng)造健康食物環(huán)境。

營(yíng)養(yǎng)教育是改善兒童青少年?duì)I養(yǎng)健康狀況的有效措施，是營(yíng)養(yǎng)改善的基礎(chǔ)和核心。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)是營(yíng)養(yǎng)教育的關(guān)鍵場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置營(yíng)養(yǎng)課程，每學(xué)期不少于2課時(shí)。傳授食物營(yíng)養(yǎng)、合理膳食、食品安全等知識(shí)，掌握食品標(biāo)簽、傳統(tǒng)食養(yǎng)技能。通過(guò)講座、入戶示范、壁報(bào)、微信群等形式，宣傳合理膳食和傳統(tǒng)食養(yǎng)知識(shí)。

5. 保持適宜的身體活動(dòng)，關(guān)注睡眠和心理健康。

建議2~5歲兒童每天身體活動(dòng)總時(shí)間應(yīng)達(dá)到3小時(shí)，每天戶外活動(dòng)至少2小時(shí)，其中中等及以上強(qiáng)度身體活動(dòng)時(shí)間累計(jì)不少于1小時(shí)。6~17歲兒童青少年每天累計(jì)進(jìn)行不少于1小時(shí)的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，對(duì)于生長(zhǎng)遲緩的兒童青少年，每周還應(yīng)有3天強(qiáng)化肌肉力量和/或骨健康的運(yùn)動(dòng)（如拔河、跳遠(yuǎn)等）。隨著年齡的增長(zhǎng)，每天身體活動(dòng)時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。2~5歲兒童每天視屏?xí)r間不超過(guò)1小時(shí)，6~17歲兒童青少年不超過(guò)2小時(shí)，越少越好。

6. 定期監(jiān)測(cè)體格發(fā)育，強(qiáng)化膳食評(píng)估和指導(dǎo)。

定期監(jiān)測(cè)兒童青少年體格發(fā)育，有助于及時(shí)了解兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。長(zhǎng)期生長(zhǎng)發(fā)育不理想、改善效果不明顯或疾病原因?qū)е律L(zhǎng)遲緩的兒童青少年，應(yīng)到醫(yī)院就診。

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