首頁資訊代謝綜合征癥狀

代謝綜合征癥狀

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年08月02日 09:48

代謝綜合征能夠完全治好嗎？

代謝綜合征剛發(fā)生時(shí)，可能僅有肥胖、胰島素抵抗、血糖輕度升高等，通過生活方式管理（控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)量、減輕體重、戒煙戒酒等），可以明顯改善甚至恢復(fù)正常。

不過代謝綜合征恢復(fù)后，也需要長(zhǎng)期保持良好的生活方式。

如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病、高血壓、高血脂，甚至心肌梗死、中風(fēng)等嚴(yán)重后果，則很難完全恢復(fù)正常，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療。

代謝綜合征怎么治療？

改善生活方式：

適當(dāng)限制熱量攝入、減重；適當(dāng)增加體力活動(dòng)，避免久坐；改變飲食結(jié)構(gòu)，低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜、水果、粗糧；戒煙限酒。

藥物治療：

控制血糖：雙胍類（如二甲雙胍）、α-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）和噻唑烷二酮類藥物（如吡格列酮）可以改善胰島素抵抗，可作為首選[2]。

調(diào)節(jié)血脂異常：

貝特類：適用于高甘油三脂血癥（TG ＞ 5.7 摩爾/升），如非諾貝特、苯扎貝特等[2]。他汀類：適用于高低密度脂蛋白血癥，如辛伐他汀、阿托伐他汀等[2]。降血壓：宜選擇不影響糖和脂肪代謝的藥物，如卡托普利和氯沙坦。抗血小板聚集：如小劑量阿司匹林可預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。

根據(jù)不同的危險(xiǎn)因素選擇相應(yīng)藥物治療，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

代謝綜合征患者在什么情況下可以吃減肥藥？

食欲旺盛、每餐進(jìn)食量較多；合并高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝；合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛；肥胖引起呼吸困難或者睡眠呼吸暫停綜合征； BMI ≥ 24 有上述合并癥，或者 BMI ≥ 28，經(jīng)過 3～6 個(gè)月飲食運(yùn)動(dòng)控制仍不能減重 5% 甚至體重有上升趨勢(shì)[2]。

目前被我國批準(zhǔn)可以長(zhǎng)期口服的減肥藥物為奧利司他。不良反應(yīng)主要與脂肪吸收不良有關(guān)，如胃腸脹氣、大便次數(shù)增多及排脂肪便等。此藥還可能影響脂溶性維生素及脂溶性藥物吸收[2]。

因此服藥期間需要補(bǔ)充多種維生素，且避免在服用脂溶性維生素及脂溶性藥物前后兩小時(shí)服藥。能否服用減肥藥物需要咨詢專科醫(yī)生，最好不要自己擅自服用。

代謝綜合征且肥胖時(shí)，手術(shù)減肥靠譜不？

有手術(shù)減肥這種治療方法，但需要經(jīng)過醫(yī)生嚴(yán)格的評(píng)估。手術(shù)減肥適用于那些極度肥胖或者有嚴(yán)重肥胖并發(fā)癥的患者。BMI≥ 32 可以考慮手術(shù)減肥。

減肥手術(shù)包括全身減肥手術(shù)（胃腸道手術(shù)）和局部減肥手術(shù)（吸脂術(shù)）。目前最熱門的手術(shù)是胃旁路手術(shù)。

雖然減肥手術(shù)的療效很好，但是也有出現(xiàn)一些術(shù)后并發(fā)癥，如吻合口瘺、腹膜炎、膽結(jié)石以及貧血、骨質(zhì)疏松等營養(yǎng)不良病癥，術(shù)前需要嚴(yán)格把握適應(yīng)證。

減肥手術(shù)以后可以放開吃不運(yùn)動(dòng)了嗎？

不可以。

減肥手術(shù)的前提是，經(jīng)過積極的飲食運(yùn)動(dòng)控制仍不能有效減輕體重?？梢婏嬍晨刂?、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)。

術(shù)后如果放開吃、不運(yùn)動(dòng)，很容易返回肥胖的狀態(tài)。

胰島素抵抗怎么治療？

如果確診存在胰島素抵抗，需要積極控制體重到理想體重。隨著體重的減輕，胰島素抵抗會(huì)有明顯緩解。必要時(shí)也可以應(yīng)用藥物治療，常用的有二甲雙胍、吡格列酮等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

代謝綜合征的孕婦可以用什么藥？

對(duì)于妊娠合并糖尿病，需要把血糖控制在空腹＜5.3 毫摩爾/升，餐后 1 小時(shí) ＜7.8 毫摩爾/升，餐后 2 小時(shí)＜6.7 毫摩爾/升，如果飲食運(yùn)動(dòng)不能達(dá)標(biāo)，需要借助胰島素治療。胰島素為大分子，不能通過胎盤，可以放心使用。常用的有諾和平、諾和銳等[4]。

對(duì)于妊娠合并高血壓，降壓目標(biāo)一般在 140/90 毫米汞柱以下。常用口服降壓藥物有拉貝洛爾、硝苯地平等[4]。嚴(yán)重的血壓升高（如子癇、子癇前期等）或出現(xiàn)蛋白尿需要住院治療。

對(duì)于妊娠合并高血脂，目前僅可通過飲食、運(yùn)動(dòng)改善，常用的口服降脂藥如立普妥、力平之等不能用于妊娠期[4]。