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致命的四重奏——代謝綜合征

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年08月02日 09:49

原創(chuàng) 劉健健哥說健哥說心臟

臨床上，如果碰到體型比較肥胖的患者，尤其是肚子比較大，脖子很粗很短，或者看不見脖子，又或者脖子皮膚褶皺部位顏色加深（黑棘皮），我都會(huì)提醒他們檢查一下血糖、血壓和血脂。因?yàn)椋@種外貌往往是代謝綜合征的表現(xiàn)。您可能不太了解這個(gè)病，本期給您介紹一下，被稱為致命四重奏的代謝綜合征。

什么是代謝綜合征？

為什么把代謝綜合征稱為致命的四重奏呢？

這是因?yàn)?，代謝綜合征把多種代謝紊亂集于一身，主要包括腹型肥胖、高血壓、高血糖和血脂異常，這四大代謝紊亂只要集齊三項(xiàng)，就屬于代謝綜合征了。

代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]

當(dāng)然，這四大代謝紊亂不一定同時(shí)出現(xiàn)，有的人先出現(xiàn)高血壓，有的人先表現(xiàn)為血糖高，隨著疾病加重，癥狀也會(huì)越來越多。而且，代謝綜合征對健康的影響不是這幾種疾病簡單的疊加，這些患者往往存在內(nèi)臟脂肪過多、胰島素抵抗、血糖代謝紊亂、內(nèi)皮功能障礙、血壓和血脂異常等特征，這些特征是導(dǎo)致心臟病、腦血管疾病的病理基礎(chǔ)，甚至還會(huì)增加某些癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

你可能覺得，這個(gè)病很少聽說，患者應(yīng)該不多。那就錯(cuò)了。近日，北京大學(xué)和中國疾病控制中心學(xué)者發(fā)表了一項(xiàng)研究，對北京成年居民代謝綜合征患病率進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，總體患病率為24.5%，與2010年11.0%的患病率相比增加了一倍多。其中，男性患者更多，男性和女性的代謝綜合征患病率分別為35.2%和15.4%[2]。

換句話說，在北京的成人居民中，每4人就有1位代謝綜合征患者，在男性居民中，每3人就有1位患有代謝綜合征。另外還有研究發(fā)現(xiàn)，在超重和肥胖兒童中，代謝綜合征的檢出率分別高達(dá)8%和30%左右[3]。以管窺豹，一葉知秋，可見我國代謝綜合征患者不在少數(shù)。

致命四重奏怎么辦？

代謝綜合征究竟是什么原因造成的呢？

造成多種代謝紊亂集于一身的共同原因就是肥胖，尤其是腹型肥胖造成的胰島素抵抗。

因此，預(yù)防和治療代謝綜合征，首要是改變生活方式，以下為您介紹幾個(gè)有效的方法：

1）減輕體重：對于超重或肥胖的兒童和成人，減輕體重可以降低血壓、血脂水平，改善胰島素抵抗。

2）增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：減少久坐時(shí)間，每天即使步行30分鐘，也可以降低胰島素抵抗，選擇快走、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)效果更好。

3）健康飲食：要學(xué)會(huì)選擇健康食品，比如在簡單碳水化合物中加入粗糧，多吃豆類、水果、蔬菜等富含膳食纖維的食物；選擇“好脂肪”來源，比如橄欖油和堅(jiān)果；避免吃油炸食品、喝含糖飲料、吃糖果等高熱量食物。

4）遠(yuǎn)離煙草：不論是一手煙還是二手煙，又或是三手煙，都應(yīng)該遠(yuǎn)離，煙霧對心血管會(huì)造成不良影響。

如果在改變生活方式后，仍然沒有達(dá)到預(yù)期效果，就需要采取醫(yī)療干預(yù)了，這時(shí)候，需要到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，患有代謝綜合征的嚴(yán)重肥胖者，在醫(yī)生評(píng)估后，還可以考慮進(jìn)行減肥手術(shù)。

健哥說

代謝綜合征，是集合了肥胖、高血壓、高血糖和血脂異常等多種代謝紊亂于一身的病癥，是心、腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。

近期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京成年居民約有1/4患有代謝綜合征，亟需引起重視。

預(yù)防和治療代謝綜合征，首選減重、運(yùn)動(dòng)、飲食、戒煙等健康生活方式，必要時(shí)應(yīng)到心內(nèi)科就診接受醫(yī)療干預(yù)。

今天內(nèi)容講完了，下期更精彩。

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參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國2型糖尿病防治指南（2020年版）.中華糖尿病雜志.2021,13(4):315-409.

[2]Liu J, Liu Q, Li Z, et al. Prevalence of Metabolic Syndrome and Risk Factors Among Chinese Adults: Results from a Population-Based Study - Beijing, China, 2017-2018. China CDC Wkly. 2022;4(29):640-645.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)心血管學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組.中國兒童青少年代謝綜合征定義和防治建議.中華兒科雜志.2016,60(6).420-424.

主講人：劉健

責(zé)任編輯：譚素貞

閱讀原文

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