首頁(yè) 資訊人不會(huì)無(wú)緣無(wú)故患糖尿??！醫(yī)生提醒：血糖異常的人，或有6個(gè)原因！

人不會(huì)無(wú)緣無(wú)故患糖尿?。♂t(yī)生提醒：血糖異常的人，或有6個(gè)原因！

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年08月02日 16:04

人不會(huì)無(wú)緣無(wú)故患上糖尿病，這一點(diǎn)我在臨床上看得太多太多。血糖升高從不突然，背后總有跡可循。

很多人來(lái)就診時(shí)都說(shuō)自己平時(shí)挺注意的，不吃甜食也沒(méi)覺得不舒服，可一查血糖，數(shù)值早就飆了上去。

血糖異常的人，大多繞不開6個(gè)原因，只是誰(shuí)也沒(méi)在意或者沒(méi)當(dāng)回事，直到身體發(fā)出警告，才來(lái)找醫(yī)生“算舊賬”。

血糖高了，身體會(huì)用各種方式來(lái)表達(dá)不滿。最常見的是容易口渴、尿多、體重莫名下降，有些人還會(huì)出現(xiàn)視力模糊、容易疲勞、傷口愈合慢，這些都不是普通的“小毛病”。

為什么會(huì)這樣？因?yàn)楫?dāng)血液里的葡萄糖用不掉、排不出、控制不住時(shí)，它就像失控的洪水，到處泛濫，傷害神經(jīng)、血管、器官。糖尿病早期的這些表現(xiàn)，其實(shí)是身體在“喊救命”，可惜很多人沒(méi)聽懂。

我印象最深的是一個(gè)50歲的中年男性，體型偏瘦，從不喝飲料，也不愛吃甜食，只是腰圍有點(diǎn)粗，血壓有點(diǎn)高，從來(lái)沒(méi)查過(guò)血糖。

一次單位體檢，空腹血糖9.2，糖化血紅蛋白8.6。聽到結(jié)果他很震驚，一句“我又不胖，怎么可能是糖尿病”讓我不得不坐下來(lái)和他講清楚：糖尿病不是胖人的專利，也不是甜食吃出來(lái)的，它背后有很多機(jī)制在悄悄推動(dòng)。

第一個(gè)被反復(fù)驗(yàn)證的原因就是胰島素抵抗。這個(gè)詞聽著復(fù)雜，其實(shí)可以打個(gè)比方：身體的細(xì)胞本來(lái)應(yīng)該聽胰島素的指揮，把血糖拉進(jìn)來(lái)當(dāng)能量用。

但如果細(xì)胞“聽不進(jìn)去”，胰島素就白喊，血糖也就進(jìn)不去。這個(gè)問(wèn)題跟肥胖有關(guān)，尤其是內(nèi)臟脂肪堆積。

腰圍一旦超過(guò)90厘米（男）或85厘米（女），就要警惕了。胰島素抵抗是2型糖尿病的起點(diǎn)，也是控制血糖的核心所在。

第二個(gè)常被忽視的，是肝臟“自作主張”地制造葡萄糖。有些人即使不吃東西，空腹血糖也高，就是因?yàn)楦闻K自動(dòng)合成葡萄糖的功能太活躍。

這種人往往很難靠飲食控制血糖，因?yàn)閱?wèn)題根本不在吃，而在于身體的內(nèi)在調(diào)節(jié)機(jī)制出了問(wèn)題。

這類機(jī)制異常在非酒精性脂肪肝患者中尤其常見，一項(xiàng)2024年發(fā)表于《中國(guó)糖尿病雜志》的研究指出，脂肪肝患者發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的2.3倍。

第三個(gè)常見原因是慢性炎癥反應(yīng)。很多人不知道，長(zhǎng)期的輕度炎癥狀態(tài)會(huì)干擾胰島素的功能。

比方說(shuō)，牙周炎、慢性咽炎、腸道菌群紊亂，這些聽起來(lái)不太相關(guān)的小毛病，其實(shí)會(huì)刺激身體釋放促炎因子，增加胰島素抵抗。

醫(yī)學(xué)上有個(gè)名詞叫“代謝性炎癥”，這是近年來(lái)糖尿病研究的一個(gè)熱點(diǎn)。2023年一項(xiàng)對(duì)全國(guó)8000多名糖尿病患者的分析發(fā)現(xiàn)，高敏C反應(yīng)蛋白水平升高的人，糖尿病控制情況普遍較差，說(shuō)明慢性炎癥確實(shí)在推波助瀾。

第四個(gè)原因可能讓很多人意外，那就是長(zhǎng)期睡眠障礙。睡得不好，血糖也會(huì)跟著亂。這不是危言聳聽，而是有機(jī)制支撐的。

睡眠不足會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，升高皮質(zhì)醇水平，這會(huì)直接干擾胰島素的正常發(fā)揮。還有研究指出，每晚睡眠少于6小時(shí)的人，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)提高約48%。我接診過(guò)不少年輕患者，白天困得不行，晚上刷手機(jī)到兩三點(diǎn)，血糖慢慢開始超標(biāo)，自己卻絲毫沒(méi)察覺。

第五個(gè)原因，說(shuō)出來(lái)可能會(huì)戳中一些人的痛點(diǎn)，那就是壓力過(guò)大。我們常說(shuō)“氣得血壓高”，其實(shí)壓力也能讓血糖升。

長(zhǎng)期處于焦慮、緊張、情緒波動(dòng)大的狀態(tài)，體內(nèi)會(huì)分泌大量應(yīng)激激素，比如腎上腺素和皮質(zhì)醇，這些激素的作用之一就是升高血糖。

情緒管理不好，是很多人血糖控制不下來(lái)的關(guān)鍵因素之一。有研究指出，中青年型糖尿病患者中，超過(guò)60%存在中度以上的心理壓力評(píng)分，這不是心理問(wèn)題，而是實(shí)實(shí)在在的生理影響。

第六個(gè)因素是遺傳背景和家族史。這點(diǎn)很多人知道，卻沒(méi)當(dāng)回事。父母一方患糖尿病，子女患病風(fēng)險(xiǎn)接近40%；若父母雙方都患病，風(fēng)險(xiǎn)甚至超過(guò)70%。

這說(shuō)明，有糖尿病家族史的人，身體一開始就處在高風(fēng)險(xiǎn)軌道上，更應(yīng)該提前篩查、提早介入?，F(xiàn)在提倡的“一級(jí)預(yù)防”，就是針對(duì)這類人群，讓他們還沒(méi)發(fā)病就開始管理。不是等血糖升高了才來(lái)補(bǔ)救，那時(shí)候胰島功能已經(jīng)受損，想逆轉(zhuǎn)就難了。

除了這6個(gè)主因，還有一些隱藏風(fēng)險(xiǎn)也值得注意。比如長(zhǎng)期使用某些藥物（如糖皮質(zhì)激素）、患有多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，也會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)。

這些屬于“繼發(fā)性高血糖”，雖然不是典型糖尿病，但處理不好，照樣可能演變成2型糖尿病。特別是女性患者，月經(jīng)不規(guī)律、體毛增多、容易長(zhǎng)痘的，如果再合并血糖異常，一定要排查是否有內(nèi)分泌問(wèn)題。

說(shuō)到這兒，你可能會(huì)問(wèn)：那我該怎么判斷自己是否危險(xiǎn)？臨床上，空腹血糖超過(guò)6.1或餐后兩小時(shí)血糖超過(guò)7.8，就已經(jīng)屬于糖耐量異常，不能再觀望。

很多人等到糖化血紅蛋白超過(guò)7才意識(shí)到問(wèn)題，那時(shí)候其實(shí)胰島素功能已經(jīng)下降了一半以上。我建議40歲以上人群每年都做一次空腹血糖和糖化血紅蛋白檢查；有家族史、肥胖、脂肪肝或高血壓的人，35歲就該開始篩查。

如果檢查發(fā)現(xiàn)血糖偏高，也別慌。關(guān)鍵是找到病因，對(duì)癥下手。比如胰島素抵抗為主的，重點(diǎn)是控制腰圍、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)、增加肌肉量；肝臟葡萄糖輸出異常的，可以考慮藥物干預(yù)；睡眠差和壓力大的，需要從生活方式和心理調(diào)節(jié)入手。

不是一味吃藥就能解決問(wèn)題，糖尿病的真正管理，是和身體長(zhǎng)期“談判”的過(guò)程，是一場(chǎng)自我理解和調(diào)節(jié)的持久戰(zhàn)。

人不會(huì)莫名其妙地得糖尿病，血糖升高從來(lái)不是孤立事件。如果你已經(jīng)發(fā)現(xiàn)血糖不對(duì)勁，請(qǐng)別等到癥狀明顯才行動(dòng)。

這一切的背后，可能都藏著你忽略已久的生活細(xì)節(jié)、生理變化甚至情緒波動(dòng)。別等到身體用大病的方式提醒你，那時(shí)候的代價(jià)太大了。

參考文獻(xiàn)：
[1]《中國(guó)糖尿病雜志》2024年第1期：非酒精性脂肪肝與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分析
[2]《中華臨床內(nèi)科雜志》2023年第44卷：高敏C反應(yīng)蛋白水平與糖尿病控制的相關(guān)性研究
[3]《中國(guó)內(nèi)分泌代謝雜志》2024年增刊：睡眠障礙對(duì)糖耐量影響的多中心調(diào)查

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