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1、護(hù)理健康教育,2023/1/3,護(hù)理健康教育2022/9/27,一、概念,健康教育（health education）是以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo)，以促進(jìn)健康為目的所進(jìn)行的系列活動及其過程。病人教育：以病人及其家屬為對象，通過有計(jì)劃、有目的、有評價的教育過程，使病人了解增進(jìn)健康的知識，改變不健康的行為和問題，使病人的行為向有利康復(fù)的方向發(fā)展。,一、概念健康教育（health education）是以傳播,健康教育另一種解釋：健康教育是指通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿采用有利于健康的行為，消除或降低危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率

2、和致死率，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價,健康教育另一種解釋：,病人健康教育的目的,是為了讓病人達(dá)到知、信、行。知：讓病人知道所患疾病的一般知識、檢查治療的目的及護(hù)理要點(diǎn)。信：護(hù)士用豐富的知識幫助指導(dǎo)病人，讓病人感到護(hù)士可信，并形成一種實(shí)行的信念。行：利用護(hù)士的影響力指導(dǎo)病人，病人將護(hù)士交給的知識付諸于行動。,病人健康教育的目的是為了讓病人達(dá)到知、信、行。,3 針對各種檢查選擇內(nèi)容 隨著醫(yī)療科技水平的發(fā)展,醫(yī)院內(nèi)各種先進(jìn)設(shè)備、儀器不斷引進(jìn),各種特殊檢查項(xiàng)目日趨繁多,因此根據(jù)檢查項(xiàng)目選擇好教育內(nèi)容,并在檢查前后進(jìn)行教育,可收到好的效果。4 根據(jù)護(hù)理操作項(xiàng)目選擇內(nèi)容 針對每項(xiàng)護(hù)理操作方法的目的

3、不同,選擇不同的教育內(nèi)容并貫穿于操作前、操作中、操作后的解釋之中。把圍繞著要給病人作什么,為什么要這樣做,需要病人怎樣配合做為教育的重點(diǎn)。,3 針對各種檢查選擇內(nèi)容 隨著醫(yī)療科技水平的發(fā)展,醫(yī)院內(nèi)各,(二)住院健康教育的內(nèi)容1.嚴(yán)把入院宣教關(guān)：新病人入院時，由接診護(hù)士或責(zé)任護(hù)士向病人及家屬詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、管理制度，作息時間，探視陪伴制度，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士和同室病友，消除病人陌生感，使其融入住院氛圍2.適時做好疾病知識宣教：在整體住院期間，由醫(yī)護(hù)人員向病人及家屬介紹疾病相關(guān)知識，提高自我保健能力。,(二)住院健康教育的內(nèi)容,3.用藥宣教：凡進(jìn)行藥物治療的病人，由醫(yī)護(hù)人員向病人介紹藥物的藥理作

4、用、用途、用法、用量、注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)等，使病人心中有數(shù)，配合治療。4.特殊檢查前后宣教：病人入院后需做常規(guī)檢查、B超、CT、MRI等特殊檢查，醫(yī)護(hù)人員在檢查前負(fù)責(zé)向病人講解檢查目的、意義、注意事項(xiàng)等，以取得病人合作，提高檢查成功率。,3.用藥宣教：,5.手術(shù)前后宣教：醫(yī)護(hù)人員向病人及家屬介紹手術(shù)前的個人衛(wèi)生準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備、用藥準(zhǔn)備、手術(shù)方式、術(shù)中配合、術(shù)后體位及注意事項(xiàng)、術(shù)后飲食、休息、運(yùn)動、排泄及傷口處理等，以便取得病人及家屬的合作，減少合并癥，促進(jìn)康復(fù)。6.飲食宣教：根據(jù)不同的病種以及病人的具體情況，制定合理的飲食計(jì)劃，向病人介紹治療飲食的作用、注意事項(xiàng)，確保營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)療效。,5.

5、手術(shù)前后宣教：,7.運(yùn)動及休息宣教：針對病人病情的不同時期，適當(dāng)介紹康復(fù)、鍛煉、休息的重要性、方法及具體要求，以利于勞逸結(jié)合。8.心理衛(wèi)生宣教：指導(dǎo)病人及家屬如何保持最佳心理狀態(tài)、正視自身疾病，消除不良心理刺激，樹立信心，愉快地接受治療和護(hù)理。,7.運(yùn)動及休息宣教：,9.出院指導(dǎo)：主要介紹出院后在休息、運(yùn)動、飲食、合理用藥、個人衛(wèi)生、生活習(xí)慣、心理衛(wèi)生、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等方面的注意事項(xiàng)及自我護(hù)理常識，并將書面資料交給病人及家屬，以便出院后進(jìn)一步閱讀和掌握,9.出院指導(dǎo)：,三、健康教育的形式、方法及評價,（一）健康教育形式 1 個體教育 2 計(jì)劃式教育：3 實(shí)物教育 4 分組示范式教育 5 傳遞式教

6、育,三、健康教育的形式、方法及評價（一）健康教育形式 1 個,（二）健康教育的方法 1 語言教育：語言教育是最直接，最簡捷、效果最好的方法之一，可根據(jù)病人的具體情況和不同人群的共性問題進(jìn)行教育。語言教育較少受文化的影響，對文化層次低的病人更適合語言教育。,（二）健康教育的方法 1 語言教育：,2 書面教育(宣傳材料)：病房根據(jù)病種的特點(diǎn)編寫、繪制一些宣傳卡、手冊、板報(bào)等便于病人隨時了解相關(guān)知識。如宣傳卡。宣傳手冊。宣傳板報(bào)。3、其他形式：A.工休會或座談會，進(jìn)行集體宣教。B.利用圖片或聲像、文字材料開展。C.技能和方法的反復(fù)演示。D.口頭交流和書面指導(dǎo)相結(jié)合。E.集體指導(dǎo)和個別指導(dǎo)相結(jié)合,2

7、書面教育(宣傳材料)：,（三）病人健康教育的效果評價：病人健康教育的評價是對病人教育活動計(jì)劃及實(shí)施的全面審核過程，通過評價，找出不同個體對健康教育的需求，可使護(hù)士更合理地安排健康教育計(jì)劃，合理分配健康教育時間，對重點(diǎn)問題重點(diǎn)教育，反復(fù)教育，長時間教育。,（三）病人健康教育的效果評價：,四、健康教育的存在問題及改進(jìn),（一）存在問題1、教育時機(jī)的選擇不當(dāng)：病人剛?cè)朐?，對環(huán)境的變化和角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時，護(hù)士就行入院宣教，忽略了病人真正的需求。病人身體狀況存在疼痛、呼吸困難等情況時，很易使病人對教育者及教學(xué)內(nèi)容感到厭倦或抵觸情緒,四、健康教育的存在問題及改進(jìn)（一）存在問題,對病人的感知能力、文化背景

8、缺乏了解時，難以達(dá)到預(yù)期療效。對病人的經(jīng)濟(jì)狀況以及支持系統(tǒng)缺乏全面認(rèn)識，往往會給病人增加住院壓力，從而影響教育效果。2、教育內(nèi)容的選擇缺乏針對性 統(tǒng)一內(nèi)容多，針對個體的少。忽略病人可能會感興趣的內(nèi)容，而按自己習(xí)慣性思維或者按規(guī)定以完成任務(wù)，不能做到因人施教,對病人的感知能力、文化背景缺乏了解時，難以達(dá)到預(yù)期療效。,3、教育方法不當(dāng)，形式單一 讀的多、講解的少，書面的多、操作指導(dǎo)的少，灌輸?shù)亩?、注重反饋的少，單向傳播多、雙向交流少。4、教育對象的選擇 只注重病人本人，而忽略了家屬的作用。例如截癱病人的便器使用、肢體的被動運(yùn)動、壓瘡的預(yù)防等需要家屬幫助完成，如果在出院指導(dǎo)時，只告訴病人，不但起不到

9、應(yīng)有的作用，反而會使病人產(chǎn)生對家屬的抱怨，甚至孤獨(dú)隔離感。,3、教育方法不當(dāng)，形式單一,5、教育目標(biāo)不切實(shí)際 教育目標(biāo)是病人經(jīng)過學(xué)習(xí)后所表現(xiàn)的行為描述，如手術(shù)前兩天，病人能用自己的話說出兩種緩解焦慮的方法，而不是教育者的變化。學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)考慮學(xué)習(xí)的三個領(lǐng)域(認(rèn)知、態(tài)度、技能)，但往往在臨床中更注重知識的灌輸。目標(biāo)的制定必須考慮患者學(xué)習(xí)的實(shí)際情況。不可過高(否則易失去信心)，也不可過低(達(dá)不到刺激病人學(xué)習(xí)的興趣)。,5、教育目標(biāo)不切實(shí)際,6、教育環(huán)境缺乏隱藏性會使病人羞于表達(dá)，內(nèi)心產(chǎn)生焦躁感，如同時并發(fā)有性病、艾滋病的病人可能會拒絕交流。7、語言缺乏藝術(shù)性和吸引力 教育者由于時間緊迫而表現(xiàn)為語速過

10、快、吐詞不清、表情呆板、語言生硬、缺乏。8、醫(yī)護(hù)一致上，表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)觀點(diǎn)不統(tǒng)一，而使病人表現(xiàn)為無所適從。,6、教育環(huán)境缺乏隱藏性,（二）改進(jìn)措施 1、改變護(hù)士的健康教育觀 轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識：樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，明確健康教育的重要性、必要性、長期性，切實(shí)把健康教育作為一種自覺行為。2、采用隨機(jī)和階段性教育相結(jié)合的形式：階段性教育有利于病人的掌握和各項(xiàng)措施的落實(shí)，效果較好，可分為入院教育、住院時期的教育、出院教育。隨機(jī)教育則可有效的利用時間如：巡視、操作等機(jī)會對病人進(jìn)行教育，可提高健康教育的效率。,（二）改進(jìn)措施,3、健康教育要有針對性：要因人而宜、因病而宜。根據(jù)病人的具體情況（如文化程度、年齡、心理

11、狀態(tài)）制定科學(xué)合理的健康教育計(jì)劃。分析患者的健康教育需求，滿足不同患者對健康教育的需求，不能千篇一律。4、健康教育的形式應(yīng)多種多樣：健康教育活動應(yīng)該是雙向的，根據(jù)不同的病種和醫(yī)院的條件采取多種形式的健康教育?？梢耘e行講座，、集體觀看錄像、科普手冊、閱讀，一對一的講解示范、病人的互動等形式使病人易于接受。不過從調(diào)查來看，病人最喜歡的形式仍是和醫(yī)護(hù)人員交談。,3、健康教育要有針對性：要因人而宜、因病而宜。根據(jù)病人的,5、健康教育知識和技能的培訓(xùn) 教育能力是履行教育職責(zé)的首要條件。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技能，還要具備心理學(xué)、倫理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等方面的知識及溝通技巧。

12、6、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，密切護(hù)患關(guān)系 可采用護(hù)士和醫(yī)生同時對病人進(jìn)行健康教育的方法來提高患者對護(hù)理人員的信任度，避免醫(yī)護(hù)說法不一致，使患者無所適從。護(hù)理人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)知識水平，多參加醫(yī)生查房、多和醫(yī)生溝通等，提高健康教育的能力，避免上述問題的發(fā)生。,5、健康教育知識和技能的培訓(xùn) 教育能力是履行教育職責(zé)的首要,7、重視對家屬的健康教育：護(hù)理健康教育活動必須有家屬的參與，這樣才可能有效進(jìn)行。處于疾病困擾中的病人既需要家屬的照料，也需要得到精神上的支持。家屬的健康觀也直接影響到病人，所以對家屬同時教育才能使病人受益。8、建立完善的健康教育評價指標(biāo)，并列入護(hù)理質(zhì)量管理體系：在整體護(hù)理中，健康教育要貫穿于從病人入院到出院的各個階段，成為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。健康教育的質(zhì)量控制實(shí)行三級控制：專職護(hù)士自查；護(hù)士長不定時的抽查，護(hù)理部季度質(zhì)量考核。,7、重視對家屬的健康教育：護(hù)理健康教育活動必須有家屬的參,謝謝大家！,謝謝大家！,

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