首頁資訊守正創(chuàng)新，平安“保險保障+健康管理”模式升級助力“健康中國”

守正創(chuàng)新，平安“保險保障+健康管理”模式升級助力“健康中國”

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月28日 22:44

黨的二十大報告提出，讓現(xiàn)代化建設成果更多更公平惠及全體人民。同時強調(diào)，“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策”。既對健康險公司提出新的要求，也為行業(yè)發(fā)展帶來新機遇。

近年來，國家陸續(xù)出臺《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康保險管理辦法》等政策，鼓勵健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)融合。同時，“為群眾提供全方位全周期的健康服務”“普及健康生活方式”也是《“十四五”國民健康規(guī)劃》的重要組成部分。

為積極響應國家政策號召，增加商業(yè)健康保險供給，洞察消費需求，作為國內(nèi)首批專業(yè)健康保險公司，平安健康保險股份有限公司（以下簡稱“平安健康保險”）堅持以人民為中心，在實踐中厚積人民金融情懷，始終把握高質(zhì)量發(fā)展主線，全力服務國家發(fā)展大局，持續(xù)滿足廣大消費者多樣化綜合金融保險需求，積極履行服務社會民生的職責使命，讓人民群眾享有保險保障。

近年來，平安健康保險憑借多年沉淀的“健康保險+醫(yī)健服務”優(yōu)勢，打造覆蓋用戶全生命周期的健康管理體系。據(jù)平安健康保險黨委書記、董事長朱友剛介紹，針對全國老、中、青全年齡段不同人群，推出了覆蓋健康體、慢病體和帶病體的醫(yī)療保險、重疾保險、高端醫(yī)療保險和帶病人群等百余款特色保險產(chǎn)品，形成了“總有一款適合您”的多元化產(chǎn)品和服務體系，為構建“健康中國”貢獻力量，用心守護人民的美好生活。

從“保疾病”向“保健康”轉(zhuǎn)型：

平安3.0模式助力“健康中國”

健康是幸福之基。確定“健康中國”戰(zhàn)略是我國改革開放40年來提出的又一個重要目標。與此同時，在人口老齡化加劇、醫(yī)療技術變革等背景下，我國衛(wèi)生健康事業(yè)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”邁進。為了實現(xiàn)人民對美好生活的向往，健康管理服務已成為我國商業(yè)健康保險服務的新支點。

顯然，健康保險不僅是財務保障，更是健康美好生活的服務提供者。要實現(xiàn)上述目標，平安健康保險在實踐中總結出以下幾方面實施路徑：

在健康生活方面，將不同性別、年齡、地區(qū)、身體狀況和醫(yī)療需求的人群進行劃分，探索為其定制個性化的健康旅程。

在篩查預防方面，從“篩查”到“醫(yī)、藥、險”的早篩早診服務體系，真正做到早篩早診，提升國民健康獲得感和幸福感。

在慢性病管理方面，針對糖尿病、心肺疾病等慢性疾病，探索“醫(yī)+藥+測+生活方式”一站式慢性病保障服務，引導國民從“被動醫(yī)療”到“主動健康”轉(zhuǎn)變。

在就醫(yī)方面，建立一站式就醫(yī)服務體系，幫助人民群眾就醫(yī)服務真正做到“省心、省時、又省錢”。

多年來，平安健康保險始終堅持踐行平安集團“專業(yè)創(chuàng)造價值”的文化理念，持續(xù)深化“健康保險+醫(yī)健服務”3.0戰(zhàn)略，致力打造平安特色的健康管理服務模式。

一方面，通過家庭醫(yī)生服務、拓展線下優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源網(wǎng)絡、開設健康管理門店、建設線下醫(yī)療服務隊伍、打造醫(yī)健服務中臺，全流程滿足客戶健康運動促進、健康調(diào)養(yǎng)、疾病預防、就醫(yī)安排、健康護理等全方位醫(yī)療健康需求，推動實現(xiàn)廣大老百姓生小病、少生病、不生病。

另一方面，在全力投身“健康中國”行動中，平安健康保險致力于為廣大群眾帶來“省心、省時、又省錢”的體驗及創(chuàng)新性的醫(yī)健服務產(chǎn)品。經(jīng)過在健康管理服務領域的不斷實踐，打造了全生命周期健康管理服務和全球直付醫(yī)療機構網(wǎng)絡，還面向“大中企業(yè)、小微企業(yè)”提供的豐富保險產(chǎn)品及健康管理服務組合，以“健康保險+醫(yī)健服務”雙閉環(huán)模式，引領市場創(chuàng)新。

如今，做自己健康第一責任人的理念，被越來越多的人接受和踐行，14億國民對健康服務的需求不斷增長，不僅要看得上病、看得好病，還要看病更舒心、服務更貼心。

聚焦就醫(yī)痛點

新品牌凸顯全程診療陪伴服務

縱觀十年來，健康險行業(yè)發(fā)展已發(fā)生巨大變化。發(fā)展之初，健康險重在“保險保障”，隨著我國“健康中國2030”規(guī)劃綱要的推行，健康保險需要從基礎保單、理賠服務到以人為中心的服務體系構建轉(zhuǎn)型，健康保險與健康管理服務融合發(fā)展是未來的趨勢。

近年來，健康險賽道競爭愈發(fā)激烈，單純提供風險保障已不能滿足用戶需求，保險公司在“保險+”產(chǎn)業(yè)融合上紛紛試水。

例如，平安健康保險近期推出的“平安樂健康”，就是聚焦就醫(yī)服務主動破局，對沖長壽時代下，長期帶病生存對商業(yè)健康險帶來的風險，從健康險的保險保障擴展到健康管理領域的優(yōu)質(zhì)服務，從基礎保單理賠向以人為中心的服務體系升級轉(zhuǎn)型。

就用戶端而言，老百姓的健康意識在疫情之后不斷提升，對健康險產(chǎn)品的需求也從簡單的事后理賠，擴展到與健康相伴的多場景服務流程。不同年齡階段的人群，對健康服務的需求也有所差異，但有感知、有體驗的服務往往更能契合用戶需求。

從行業(yè)發(fā)展看，陪診業(yè)態(tài)在近些年日益興起，對互聯(lián)網(wǎng)家庭醫(yī)生的就醫(yī)需求蓬勃發(fā)展。作為一家專業(yè)健康險公司，平安健康保險持續(xù)探索“醫(yī)+險”產(chǎn)業(yè)融合，嘗試在看病問診上做“加減法”——讓用戶就醫(yī)減負、健康加分，通過多場景、全鏈條的診療陪伴服務，讓健康生活變得更簡單。

“健康管理+醫(yī)療服務”：

在健康險中的作用愈發(fā)重要

“可持續(xù)地創(chuàng)新突破”已成為健康險行業(yè)多年來反復探討的話題，也是行業(yè)不斷努力探索發(fā)展的動力。

此前，健康險產(chǎn)品常常被詬病只保健康體，如果出險了就“一賠了之”，用戶難以獲得產(chǎn)品服務體驗。如今，帶病體或次標體被逐漸納入可保人群、細分人群的產(chǎn)品先后推出，優(yōu)質(zhì)的健康管理和醫(yī)療服務，越發(fā)成為健康險產(chǎn)品新的“兵家必爭之地”，健康險行業(yè)從“保健康人”向“保人健康”積極轉(zhuǎn)變。

可以說，由健康險向健康產(chǎn)業(yè)全周期延伸后，健康管理和醫(yī)療服務的作用愈發(fā)重要。健康險的延伸服務是為了契合老百姓的根本需求——健康，而優(yōu)質(zhì)的健康管理和醫(yī)療服務亦需要一套完整、可持續(xù)的平臺生態(tài)加以支撐保障，這也考驗著保險公司在服務端的基礎設施建設能力和資源協(xié)同能力。

平安健康保險除了自身在“醫(yī)+險”產(chǎn)業(yè)融合方面積累了多年經(jīng)驗，背后還擁有平安集團強大的客群、科技、醫(yī)療等優(yōu)勢資源。平安集團在2021年提出了“綜合金融+醫(yī)療健康”雙輪驅(qū)動戰(zhàn)略，并創(chuàng)新開發(fā)出以“HMO+家庭醫(yī)生+O2O”為核心的集團管理式醫(yī)療健康服務模式，擁有線上醫(yī)療旗艦與線下包括北大國際醫(yī)院在內(nèi)的豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

此次推出的“平安樂健康”，可以視作平安健康保險在健康管理領域資源累積的一次集中體現(xiàn)，同時也意味著保險機構投向就醫(yī)服務的轉(zhuǎn)型有了階段性成果，在保險保障之外可以匹配更多的有效服務。

朱友剛表示，服務于“健康中國”等國家戰(zhàn)略，平安健康保險將把保險保障與健康管理服務當作一項惠及全民的事業(yè)去澆灌，深入踐行平安集團新價值文化，發(fā)揮平安健康保險行業(yè)先驅(qū)優(yōu)勢，推進保險和醫(yī)療的深度融合，充分回應新時代新征程上人民對更普惠、多元和有溫度的金融生活消費體驗的美好向往，促進金融服務的普惠化、大眾化、便捷化，讓金融改革創(chuàng)新成果惠及全體人民，堅定不移走中國特色金融發(fā)展道路，繼續(xù)奮力書寫“人民金融”的新篇章。

編輯李夢溪

實習生李皓晨