北京市朝陽區(qū)的方女士今年86歲，老伴去世，兒子定居國外?！芭畠鹤≡诤５韰^(qū)，一星期來一次。她61歲了，還要和女婿一起照顧88歲癱瘓的婆婆，比上班累。我心疼女兒，生活上的事盡量自己解決?！狈脚繉χ袊鴭D女報全媒體記者說，她腿腳不太靈便，怕摔跤，也怕生病，不想給女兒增加負擔，所以基本上不出門，臨時買點兒需要的東西就去小區(qū)門口的小超市，這也是她能到達的最遠的地方……記者調查發(fā)現(xiàn)，在北京，方女士的現(xiàn)狀也是不少老年人面對的。

　　數(shù)據(jù)表明，2023年北京已進入中度老齡化社會，超80萬的高齡、失能老年人養(yǎng)老服務需求迫切。他們的養(yǎng)老服務是剛需中的剛需。如何滿足超大城市中這類老年人群體多樣化服務需求、兜牢“老有所養(yǎng)”底線，以及推進老年友好型社會建設，已成社會關注的焦點。

　　“老老人”需要集中、貼心地照護

　　何為“老老人”？其內涵如何界定？

　　2024年發(fā)布的《北京“老老人”照護服務整體解決方案智庫報告》將“老老人”定義為：60歲及以上失能老年人、80歲及以上高齡老年人。

　　在醫(yī)學技術快速發(fā)展的今天，人們的壽命明顯延長，很多家庭面臨照護難題，不少剛退休的“小老人”轉身投入另一份全職工作——照顧父母。

　　北京市東城區(qū)的趙女士今年58歲，和姐姐輪流照護患有阿爾茨海默病的母親。母親大小便失禁，神志不清，有時整夜鬧，姐妹倆深感筋疲力盡。

　　一方面，“小老人”就算竭盡全力去照顧長輩，也會顯得力不從心。另一方面，對于六七十歲的 “小老人”而言，長期照護工作是個巨大挑戰(zhàn)，他們身心俱疲，甚至可能會因此忽略自身的健康需求，進而出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。除此之外，社交活動的減少還可能加重他們的孤獨感，如此便形成了惡性循環(huán)。而被照護者由于覺得自己拖累了家人，心生愧疚，這很容易讓家庭關系變得緊張。

　　越來越多的“小老人”照顧“老老人”的情況，逐漸成為我國老齡化大背景下無數(shù)中國家庭長輩養(yǎng)老的真實寫照。這種“老老照護”模式，不僅考驗著家庭的親情紐帶，也考驗著“小老人”的身心健康。

　　記者調查發(fā)現(xiàn)，一些家庭在被問到是否考慮請住家護工時稍顯猶豫。一方面，有的“老老人”心理上不能接受家里有陌生人，“小老人”把年邁的父母全權交給外人不放心。另一方面，市場價在5000～7000元的護工費也讓工薪家庭陷入兩難。

　　北京市民政局近日發(fā)布的《2023年北京市老齡事業(yè)發(fā)展報告》顯示，2023年全市80歲及以上老年人口64.8萬，占戶籍人口4.5%。上海市民政局和統(tǒng)計局數(shù)據(jù)表明，截至2023年末，該市80歲及以上老年人口81.64萬，占總人口5.4%，其中 “純老家庭” 老年人數(shù)33.10萬、獨居老年人數(shù)33.41萬、孤老人數(shù)2.58萬，可見完善“老老人”照護政策迫在眉睫，對養(yǎng)老體系挑戰(zhàn)嚴峻。

　　中國人民大學黃石松教授認為，“老老人”年齡大且身體功能差，未滿60周歲的失能殘疾人可享受 “老老人” 政策，60歲及以上非失能但屬孤寡等特殊情況且有長期照護需要的老人可視情部分享受，80歲及以上功能完好者可按意愿選擇性享受。他還提出，從“老殘一體化”角度，“老老人”照護政策應適用于符合條件的殘疾人，以實現(xiàn)與基本養(yǎng)老保障政策無縫銜接，兜住養(yǎng)老底線。

　　多舉措助力居家養(yǎng)老

　　國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，目前，我國多數(shù)老年人選擇居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成“9073”格局，即90%的老年人選擇居家養(yǎng)老，7%的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機構養(yǎng)老。

　　為滿足老年人衣食住行等多方面的需求，北京市在多舉措助力居家、社區(qū)養(yǎng)老方面進行了許多有益的探索。

　　2023年10月，海淀區(qū)西三旗街道養(yǎng)老助餐中央廚房投入運營，形成 “中央廚房+社區(qū)助餐服務網(wǎng)點+配餐/送餐入戶” 的服務模式。中央廚房為轄區(qū)助餐點供餐，助餐點提供堂食和送餐服務。中央廚房負責人郝圓媛表示：“現(xiàn)在每天中午有21個社區(qū)助餐點通過中央廚房配送餐，優(yōu)先保障約1100名高齡獨居、孤寡空巢、行動不便等‘老老人’的用餐需求?！?/p>

　　據(jù)北京市民政局副局長郭漢橋介紹，全市已累計建成運營養(yǎng)老助餐點2256家，覆蓋3/4的城鄉(xiāng)社區(qū)，提供助餐服務2788萬人次。

　　“全市有高齡老年人和失能老年人85.5萬人，其中81.5萬人選擇居家養(yǎng)老，需求主要集中在床前照護、就餐、就醫(yī)等方面?！北本┦忻裾逐B(yǎng)老服務處副處長王小兵表示，“近年來，我們積極探索以社會化、市場化方式加強這部分老年人居家普惠養(yǎng)老服務供給?！比幸呀ㄔO養(yǎng)老家庭照護床位2.2萬張，推出多種24小時普惠居家護理服務套餐，涵蓋助浴、床前照護、助醫(yī)、助潔、巡視探訪、精神慰藉等，讓有需要的人買得到、買得起、用得好。

　　針對“老老人”就醫(yī)難問題，北京市加強區(qū)域養(yǎng)老服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務中心對接，為老年人提供免費體檢、健康指導、開具慢性病長處方等服務，推動將居家“老老人”納入家庭醫(yī)生服務體系。

　　在上海，市民政部門推出的“滬助養(yǎng)老時光匯”項目，搭建智慧平臺，以“小老人”服務“老老人”，引導社區(qū)居民為老服務。志愿者除送餐、陪同看病外，還幫高齡空巢老人購物，陪聊。普陀區(qū)從2021年3月推進該項目，已覆蓋全區(qū)10個街鎮(zhèn)，招募服務提供者1264位，為1623位老人提供了97074小時服務。

　　完善照護服務體系

　　讓“老老人”安享晚年，需要建立什么樣的協(xié)作機制？

　　黃石松提出，現(xiàn)有服務須實現(xiàn)三個重要轉變：即從單一養(yǎng)老或醫(yī)療向集生活照料、醫(yī)療、照護、預防、保健、康復、安寧療護為一體的綜合服務轉變；從提高個體健康水平向提高總體健康福祉轉變；由“等老人上門”向“走出院所大門，深入社區(qū)和家庭”轉變，構建機構社區(qū)居家相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合的社會養(yǎng)老服務體系。

　　針對完善“老老人”照護服務體系，黃石松提出，一是建立綜合分析和預警機制，對老年人應評盡評，構建多部門共享信息系統(tǒng)和公開制度，精準把握照護需求。二是完善戰(zhàn)略規(guī)劃與配套設施布局，處理好機構內和居家社區(qū)照護關系，建立多層次、多渠道供給體系和家門口服務綜合體，開展家庭適醫(yī)化改造。三是建立多層次醫(yī)養(yǎng)服務協(xié)同機制，形成 “五床聯(lián)動”。四是完善家庭照顧者支持政策，增強家庭功能。五是完善長期照護職業(yè)發(fā)展體系，夯實人力資源基礎。

　　對于人力資源不足問題，中央財經大學楊華教授認為，要穩(wěn)定護理人才隊伍、優(yōu)化培養(yǎng)機制、完善教育體系，利用潛在人力資源發(fā)展互助養(yǎng)老，健全照護者支持政策體系。

　　郭漢橋表示，在兜好底線的基礎上，以養(yǎng)老服務供給側改革推動多層次、多元化、普惠型、專業(yè)化養(yǎng)老服務走近老年人，實現(xiàn)“養(yǎng)老不離家、不離街、不離親”，能有效化解社會養(yǎng)老焦慮，推動養(yǎng)老向“享老”轉變。（全媒體記者 陳若葵）

[責編：李然 ]

相關知識

醫(yī)家校社協(xié)同，照亮特需兒童康復路 康復家庭表彰大會暨醫(yī)家校社協(xié)同支持座談會圓滿舉行
失智照護成“燙手山芋”？養(yǎng)老院破解失智老人照護困局
我國推動養(yǎng)老服務體系實現(xiàn)“從有到優(yōu)”的新突破
北京養(yǎng)老服務網(wǎng)預計6月上線，助力京津冀養(yǎng)老服務資源對接
大武口區(qū)：家庭醫(yī)生與社區(qū)“微網(wǎng)實格”聯(lián)動守護居民健康
國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于開展安寧療護試點工作的通知 國衛(wèi)辦家庭函
空巢老人健康生活從心理調節(jié)開始
老人也會患上抑郁 老人如何擺脫抑郁
心智障礙者監(jiān)護之困：特殊家庭正在遭遇沉重挑戰(zhàn)
國內各地持續(xù)優(yōu)化新冠肺炎疫情防控舉措：快封快解、應解盡解

網(wǎng)址: 從家庭到社會的接力 多舉措應對“老老人”照護 http://www.u1s5d6.cn/newsview16580.html