十月懷胎，孕育不易，不管是初次妊娠還是喜添二寶，寶寶的平安健康對(duì)媽媽而言都意義非凡。

作為超過(guò)35歲的成熟女性，高齡及超高齡孕婦在備孕時(shí)需要注意哪些方面？在孕期又應(yīng)當(dāng)額外關(guān)注哪些篩查項(xiàng)目？

婦產(chǎn)科常玲大夫來(lái)支招，請(qǐng)關(guān)注以下幾點(diǎn)：

1. 什么是超高齡孕婦？

對(duì)于懷孕的準(zhǔn)媽媽?zhuān)a(chǎn)時(shí)年齡大于35歲，我們稱(chēng)之為高齡孕婦，大于40歲的就稱(chēng)之為超高齡孕婦。

2. 孕前檢查

有孕育計(jì)劃的女性，在計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月要進(jìn)行孕前檢查，超高齡懷孕更是強(qiáng)烈推薦孕前完成相應(yīng)檢查項(xiàng)目。

3. 吃葉酸，降低胎兒神經(jīng)管畸形

建議所有準(zhǔn)孕婦每天口服0.4mg葉酸，從孕前三個(gè)月開(kāi)始，直至孕后三個(gè)月。

超高齡孕婦強(qiáng)烈推薦口服葉酸，并推薦直接口服孕產(chǎn)期維生素，保證胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備。

4. 孕3個(gè)月檢查胎兒NT

胎兒頸部透明帶厚度俗稱(chēng)NT，NT增厚與唐氏兒、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。

而且這個(gè)檢查有孕周限制，需要在11～13+6周之間完成，錯(cuò)過(guò)這個(gè)孕周就無(wú)法完成這個(gè)檢查。

孕早期進(jìn)行NT檢查，可以早期獲得胎兒是否發(fā)育異常相關(guān)信息。所以，孕媽媽?xiě)?yīng)當(dāng)關(guān)注懷孕孕周，及時(shí)預(yù)約檢查。

5. 唐氏兒血液化驗(yàn)篩查與羊水穿刺診斷

唐氏兒熟稱(chēng)先天愚型，所有懷孕女性都有發(fā)病概率，年齡越大發(fā)病率越高。

高齡孕婦如果擔(dān)心羊水穿刺帶給胎兒傷害，或有羊水穿刺禁忌，可以知情同意后選擇無(wú)創(chuàng)DNA檢查。

對(duì)于超高齡孕婦，還是建議首選羊水穿刺，以獲得明確診斷。

6. 大排畸檢查時(shí)間

孕5個(gè)月進(jìn)行B超大排畸檢查，是整個(gè)孕期中尤為重要的一次檢查。

由于高齡孕婦腹部脂肪可能會(huì)比年輕女性多一些，會(huì)阻礙超音波穿透率，影響檢查效果。因此我們建議排畸時(shí)間稍后進(jìn)行，孕22-24周檢查為宜。

7. 糖尿病篩查

孕期血糖異常對(duì)母胎均有不利影響，而且對(duì)子代的影響會(huì)持續(xù)終生，因此孕24-28周按時(shí)完成糖尿病篩查非常必要。

檢查前，應(yīng)認(rèn)真閱讀化驗(yàn)前的注意事項(xiàng)，避免因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)、進(jìn)餐及空腹時(shí)間不當(dāng)而影響檢查結(jié)果。

采血前注意事項(xiàng)：

請(qǐng)?jiān)谶M(jìn)行檢查前3天正常飲食、正?；顒?dòng)。

應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。

請(qǐng)?jiān)谂R近檢查前一定要保持空腹至少8小時(shí)，可以適量飲水。

8. 孕期關(guān)注體重、控制體重合理增加

整個(gè)孕產(chǎn)期都應(yīng)持續(xù)進(jìn)行體重管理（瘦弱者多長(zhǎng)體重、肥胖者少長(zhǎng)一些）。

孕期積極參加適合孕婦的運(yùn)動(dòng)，可以避免由于體重管理不到位而導(dǎo)致的貧血、糖尿病、高血壓等孕期疾病。

9. 預(yù)產(chǎn)期前催生

大數(shù)據(jù)證實(shí)：超高齡孕婦過(guò)了預(yù)產(chǎn)期還沒(méi)動(dòng)產(chǎn)，胎盤(pán)老化、羊水減少、胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)狀況的概率增加。

因此，如果到了40周不生，就應(yīng)該入院催生。

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