CFS是由美國疾病控制中心(CDC)提出來的。本病的臨床表現(xiàn)以長期疲勞為主要特征，l合并咽炎、i淋巴結(jié)腫大，l頭痛、i肌肉病和關(guān)節(jié)痛等復(fù)合癥狀，l病程長，l且反復(fù)發(fā)作。

目前尚無公認(rèn)的統(tǒng)一的CFS診斷標(biāo)準(zhǔn)。最近，lHolmes提出如下診斷標(biāo)準(zhǔn)。

(一)主要診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.持續(xù)性或間斷發(fā)作性疲勞和衰弱，l既往無類似病史，l該癥狀不能因臥床休息后緩解，l每天活動量少于平日健康時的50％，l持續(xù)6個月以上。

2.其他伴隨癥狀，l必須根據(jù)病史、i體征和化驗結(jié)果排除其他疾病，l包括惡性腫瘤、i自身免疫性疾病、i地方性傳染病、i慢性和亞急性細(xì)菌性疾病(如心內(nèi)膜炎、i萊姆病或結(jié)核病)、i真菌病、i寄生蟲病，l與人類免疫缺陷病毒有關(guān)的疾病，l慢性精神病，l包括新近診斷的或有既往史的(如內(nèi)源性抑郁癥、i癔病性個人行為失常、i憂慮性神經(jīng)官能癥、i精神分裂癥，l或長期使用大量鎮(zhèn)靜劑者、i鋰治療者、i抗抑郁藥物者等)，l慢性炎癥性疾病(如類肉瘤病、i肉芽腫病或慢性肝炎)，l神經(jīng)肌肉病(如多發(fā)性硬化病或肌無力癥)，l內(nèi)分泌病(如甲狀腺功能減退、i腎上腺皮質(zhì)機能減退、i庫欣病或糖尿病)，l各種藥癮者(如酒精、i控制性藥物或不法藥)，l慢性治療藥物或其他有毒因素的副作用(如化學(xué)溶劑、i殺蟲藥或重金屬)，l其他已知或未知的慢性肺、i心、i胃、i腸、i肝、i腎或血液病等。

應(yīng)連續(xù)測量體重，l在不控制飲食的前提下，l體重不應(yīng)超過或減輕10％，l否則應(yīng)考慮其他疾患。應(yīng)連續(xù)測量體溫，l上下午各1次。檢查血細(xì)胞計數(shù)、i電解質(zhì)、i血糖、i肌酐、i血尿素氮(BUN)、iCa+、iP+、i總膽紅質(zhì)、iAKP、iALT、iAST、i肌酸磷酸激酶、i醛固酮、i尿分析、i胸片、i記錄個人和家庭精神病史、iESR、i抗核抗體、i胸腺激素水平、iHIV抗體和純化蛋白衍生物(PPD)皮膚對照試驗。上述結(jié)果中任何一項異常，l均應(yīng)在仔細(xì)排除其他疾病可能引起的結(jié)果后，l方可診斷為CFS。

(二)次要診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.癥狀標(biāo)準(zhǔn)

下述癥狀必須發(fā)生在疲勞癥期間，l且持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)超過6個月者。癥狀包括：i

(1)低熱(口表為37.5～38.6℃)，l高于38.6℃以上者則不符合CFS。

(2)咽炎。

(3)頸和腋下淋巴結(jié)腫大并伴疼痛。

(4)不能解釋的肌力衰弱。

(5)肌肉痛或肌肉不適。

(6)體育活動后24h或以上疲勞仍不消退，l但在病前，l此活動量可耐受。

(7)和病前不同類型的頭痛。

(8)游走性關(guān)節(jié)痛，l不伴紅腫。

(9)至少有1種或1種以上神經(jīng)精神癥狀。

(10)睡眠紊亂(嗜睡或失眠)。

(11)最初發(fā)病數(shù)小時或數(shù)天之內(nèi)的主要癥狀，l符合CFS定義的有參考意義。

2.體征標(biāo)準(zhǔn)11隔月檢查1次，l至少連續(xù)2次醫(yī)生確認(rèn)有：i

(1)低熱(口表37.6～38.6℃，l肛表37.8～38.8℃)。

(2)非滲出性咽炎。

(3)頸前、i頸后及腋窩淋巴結(jié)腫大(淋巴結(jié)腫大超過2cm者可能是其他疾病，l應(yīng)進(jìn)一步檢查原因)。

Holmes指出，l欲診斷CFS，l兩項主要診斷標(biāo)準(zhǔn)必須具備；次要診斷標(biāo)準(zhǔn)中，l必須具有6項或以上癥狀標(biāo)準(zhǔn)以及兩項或以上體征標(biāo)準(zhǔn)，l但單項癥狀標(biāo)準(zhǔn)超過8項或以上者也可診斷為CFS。

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