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康復(fù)醫(yī)學(xué)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月29日 00:41

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康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，更具體地說，康復(fù)醫(yī)學(xué)是為了康復(fù)的目的而應(yīng)用有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷和評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科?？祻?fù)醫(yī)學(xué)又稱第三醫(yī)學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)為第一醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)為第二醫(yī)學(xué)）。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，已把預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相互聯(lián)系，組成一個(gè)統(tǒng)一體?？祻?fù)醫(yī)學(xué)起始于第二次世界大戰(zhàn)之后，原以殘疾人為主要服務(wù)對(duì)象?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是近半個(gè)世紀(jì)來蓬勃發(fā)展起來的，它的發(fā)展是人類醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。

康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)一個(gè)新分支的學(xué)科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機(jī)械設(shè)備和主動(dòng)活動(dòng)）以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病（包括疼痛），研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會(huì)上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力，工作能力以重新回歸社會(huì)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué)，物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門新學(xué)科。由于傳統(tǒng)上在疾病的診斷，物理療法、職業(yè)療法、言語(yǔ)療法及其有關(guān)治療中，物理因子及物理療法一直為主要手段，所以康復(fù)醫(yī)學(xué)的英文表達(dá)以物理為詞根，Physiatrics,physiatry（美國(guó)，加拿大），physicalmedicine（英國(guó)，南北美洲），Physicalmedicineandrehabitition（美國(guó)，新西蘭和澳大利亞）。在日本用rehabilitation?？祻?fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者，強(qiáng)調(diào)功能上的康復(fù)，而且是強(qiáng)調(diào)體功能康復(fù)，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復(fù)。它的著眼點(diǎn)不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳?，而且還要盡量恢復(fù)其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會(huì)，過有意義的生活。

運(yùn)動(dòng)療法

康復(fù)一詞，譯自英語(yǔ)Rehabilitation，是由詞頭re、詞干habilis和詞尾ation合成而成的，其中re-是重新的意思，habilis是使得到能力或適應(yīng)的意思，ation是行為狀態(tài)的結(jié)果，因此rehabilitation是重新得到能力或適應(yīng)正常社會(huì)生活的意思。康復(fù)用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主要是指身心功能，職業(yè)能力，社會(huì)生活能力的恢復(fù)。其后，世界衛(wèi)生組織（WHO）康復(fù)專家委員會(huì)（1969）對(duì)康復(fù)的定義作了如下說明：康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的社會(huì)的，教育的和職業(yè)的措施，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練使其能力達(dá)到盡可能高的水平。經(jīng)過數(shù)10年的發(fā)展康復(fù)的目的更加明確，即所謂重返社會(huì)。因此，1981年WHO醫(yī)療康復(fù)專家委員會(huì)又把康復(fù)定義為：康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)。在1993年WHO的一份正式文件中提出：“康復(fù)是一個(gè)幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，根據(jù)其愿望和生活計(jì)劃，促進(jìn)其在身體上、心理上、社會(huì)生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程?！?/p>

2康復(fù)領(lǐng)域

3康復(fù)措施

5康復(fù)的提供者

斜床站立，可以改善耐受能力

在中國(guó)語(yǔ)言中康復(fù)（Rehabilitation）與疾病后的恢復(fù)（Recovery）是同義的，Recovery一般是指患病后健康水平下降，治療和休息后健康恢復(fù)到病前水平，亦即達(dá)到了100%的恢復(fù)。但Rehabilitation所指的康復(fù)卻是指?jìng)『蠼】邓较陆?，雖經(jīng)積極處理，但己形成殘疾，健康水平復(fù)原不到原先水平的情況，亦即達(dá)不到100%的恢復(fù)。中國(guó)歷來把康復(fù)作為疾病后完全“恢復(fù)”的同義詞，這使中國(guó)對(duì)康復(fù)的理解與國(guó)際上有相當(dāng)大的差異。這是值得注意的。在香港把Rehabilitation譯為復(fù)康；在臺(tái)灣譯為復(fù)健，這也是我們應(yīng)當(dāng)注意的。

包括“醫(yī)學(xué)康復(fù)”（medical rehabilitation）（利用醫(yī)療手段促進(jìn)康復(fù)），“教育康復(fù)”（educationalrehabilitation，通過特殊教育和培訓(xùn)以促進(jìn)康復(fù)），“職業(yè)康復(fù)”（vocational rehabilitation，恢復(fù)就業(yè)，取得就業(yè)機(jī)會(huì)），“社會(huì)康復(fù)”（social rehabilitation，在社會(huì)的層次上采取與社會(huì)生活有關(guān)的措施，促進(jìn)殘疾人能重返社會(huì)）。實(shí)現(xiàn)以上四個(gè)領(lǐng)域的康復(fù)也就是“全面康復(fù)”。

康復(fù)評(píng)定檢測(cè)

1、定義：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門研究殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，其目的在于通過物理療法，運(yùn)動(dòng)療法，生活訓(xùn)練，技能訓(xùn)練，言語(yǔ)訓(xùn)練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復(fù)，使身體殘留部分的功能得到最充分的發(fā)揮，達(dá)到最大可能的生活自理，勞動(dòng)和工作的能力，為病傷殘者重返社會(huì)打下基礎(chǔ)。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)的構(gòu)成：基礎(chǔ)康復(fù)學(xué)、康復(fù)殘疾學(xué)（學(xué)科體系的核心、支柱）、臨床康復(fù)評(píng)定學(xué)和臨床康復(fù)治療學(xué)。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象：傷病所造成的功能障礙和能力受限的病傷殘者以及老年人當(dāng)中的活動(dòng)功能受限者。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的三項(xiàng)基本原則：功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會(huì)。

美國(guó)心理學(xué)家Maslow在50年代提出了需要的理論，這一理論認(rèn)為人有五種需要：

①生理需要，包括食、渴、性、睡眠。

②安全需要，包括對(duì)自身的安全和財(cái)產(chǎn)安全方面的需要，如要求社會(huì)安全，生命和財(cái)產(chǎn)有保障，有較好的居信環(huán)境，老有所養(yǎng)。

③社交需要，包括對(duì)愛情，友誼，集體生活、社交活動(dòng)的需要。

④尊敬的需要，包括自我尊敬與受人尊敬兩個(gè)方面，由自尊產(chǎn)生對(duì)自我的評(píng)價(jià)，個(gè)人才能的發(fā)揮，個(gè)人的成就動(dòng)機(jī)等。受人尊敬產(chǎn)生對(duì)名譽(yù)、地位的追求以及對(duì)權(quán)利的欲望等。

⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要，這是一個(gè)人實(shí)現(xiàn)自己理想抱負(fù)的需要，是人的高級(jí)需要。

按這五種基本需要的重要性排列成不同層次，首先是生理需要，而后依次是安全、社會(huì)、尊敬、自我實(shí)現(xiàn)需要。殘疾人也有同樣需求有能停留在中間某個(gè)階段、因此對(duì)殘疾人需要進(jìn)行全面的康復(fù)，不僅需要進(jìn)行功能訓(xùn)練，而且要在生理上、心理上、職業(yè)上和社會(huì)生活上進(jìn)行全面的整體的康復(fù)，最終重返社會(huì)。

1、康復(fù)評(píng)定與診斷的區(qū)別：評(píng)定不同于診斷，遠(yuǎn)比診斷細(xì)致而詳盡。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象是患者及其功能障礙，目的是最大限度地恢復(fù)、重建或代償其功能，康復(fù)評(píng)定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地、準(zhǔn)確地評(píng)定功能障礙的原因、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，為康復(fù)治療計(jì)劃打下牢固的科學(xué)基礎(chǔ)。

2、康復(fù)治療技術(shù)常用的方法是：物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語(yǔ)治療（ST）、心理輔導(dǎo)與治療、文體治療、中國(guó)傳統(tǒng)治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理、社會(huì)服務(wù)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)工作流程 [1]

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的工作方式是：采用多專業(yè)聯(lián)合作戰(zhàn)的方式。

4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的康復(fù)治療組（team work）組長(zhǎng)為物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)師（physiatrist），成員包括物理治療師/士（PT）、作業(yè)治療師/士（OT）、言語(yǔ)治療師（ST）、心理治療師、假肢與矯形器師（P&O）、文體治療師（RT）、社會(huì)工作者（SW）。

工作形式：

1、醫(yī)療康復(fù)

2、社區(qū)康復(fù)

3、康復(fù)工程

4、教育康復(fù)

5、康復(fù)護(hù)理

6、職業(yè)康復(fù)

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