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如今，飲食健康已成為國(guó)民生活的核心議題之一，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的市場(chǎng)也隨之迎來(lái)爆發(fā)式增長(zhǎng)。

從電商平臺(tái)“預(yù)防疾病”“增強(qiáng)免疫力”的宣傳口號(hào)到線下超市、藥店內(nèi)的醒目陳列，維生素、蛋白粉等產(chǎn)品正在促成一場(chǎng)全民“營(yíng)養(yǎng)盛宴”，背后卻暗藏“補(bǔ)過(guò)頭”的健康風(fēng)險(xiǎn)。

全民陷入“盲目進(jìn)補(bǔ)潮”

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的出現(xiàn)，本是為了彌補(bǔ)膳食中可能攝入不足的人體必需營(yíng)養(yǎng)素，比如，長(zhǎng)期素食人群需額外補(bǔ)充維生素B12。

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020）》顯示，我國(guó)成年人的維生素A、B1、B2、C的攝入量不及推薦量的65%，超重、肥胖率卻在持續(xù)增長(zhǎng)。

國(guó)人的體格看似“強(qiáng)壯”了，其實(shí)內(nèi)在營(yíng)養(yǎng)已經(jīng)失衡。“營(yíng)養(yǎng)缺乏”概念的普及，疊加公眾健康意識(shí)的覺(jué)醒，使補(bǔ)充劑成為解決這一問(wèn)題的捷徑。

國(guó)人的消費(fèi)數(shù)據(jù)直觀展示了這股“進(jìn)補(bǔ)潮”。2025年“6·18大促”期間，全網(wǎng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑銷(xiāo)售總額達(dá)143億元，同比增長(zhǎng)55%。

消費(fèi)群體呈現(xiàn)明顯的人群特征：職場(chǎng)人貢獻(xiàn)了益生菌、維生素的主要銷(xiāo)量；運(yùn)動(dòng)、減重人群帶動(dòng)了蛋白粉的消費(fèi)；女性消費(fèi)者撐起了鐵劑等“補(bǔ)血?dú)狻钡臓I(yíng)養(yǎng)市場(chǎng)。

7月17日上午，《生命時(shí)報(bào)》記者在上海靜安寺久光百貨門(mén)口隨機(jī)采訪了十幾位路人，其中，7位每天服用2~4種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑：25歲的白領(lǐng)小陳常年服用維生素E、B和蛋白粉，直言“不吃就覺(jué)得身體被掏空”。

40歲的外企職員王興（化名）長(zhǎng)年加班、三餐不規(guī)律，平日靠各種營(yíng)養(yǎng)保健品“續(xù)命”，熬夜時(shí)吃護(hù)肝片、眼睛累了就吃護(hù)眼丸，還請(qǐng)了專(zhuān)業(yè)人士定制方案，B族維生素服用量精確到了小數(shù)點(diǎn)。

與“盲補(bǔ)”相對(duì)的，是公眾對(duì)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

當(dāng)記者告知“營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)過(guò)頭有致癌風(fēng)險(xiǎn)”時(shí)，受訪者均表示“從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)”，反而覺(jué)得補(bǔ)充劑所含營(yíng)養(yǎng)素的劑量越高越好。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，超半數(shù)（54.9%）居民使用過(guò)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

從人群來(lái)看，55.9%的18~55歲人群、45.6%的老年人群、55.1%的兒童青少年均補(bǔ)充過(guò)。

《中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào)》發(fā)表的研究指出，48%的人認(rèn)為補(bǔ)充劑是“保持健康的簡(jiǎn)單方法”，部分人將其視為“補(bǔ)救”手段，寧可每天吞藥片，也不想調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

這股“進(jìn)補(bǔ)潮”并非國(guó)內(nèi)獨(dú)有。曾在美國(guó)讀大學(xué)的朱婕（化名）告訴記者，美國(guó)城市遍布維生素專(zhuān)賣(mài)店，“美國(guó)人從小就開(kāi)始吃各種維生素補(bǔ)劑，補(bǔ)劑幾乎成了生活必需品”。

韓國(guó)流行的“防猝死”套餐，也是通過(guò)服用維生素D3、B族維生素等補(bǔ)劑，對(duì)抗長(zhǎng)期熬夜、飲酒對(duì)身體的傷害。

美國(guó)社交平臺(tái)上充斥著大量營(yíng)養(yǎng)“科普”，但僅有36%完全正確，55%缺乏實(shí)證依據(jù)，90%未提及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)與益處。

補(bǔ)過(guò)量恐有“反效果”

“本質(zhì)上，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素是在‘需求下限’與‘安全上限’之間找平衡。”營(yíng)養(yǎng)配餐專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)錢(qián)豐強(qiáng)調(diào)，推薦攝入量（RNI）是維持健康的“底線”，可耐受最高攝入量（UL）則是攝入量“紅線”，一旦突破，惡心嘔吐、腹瀉、皮膚病等只是“小問(wèn)題”，中毒、致癌風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著上升。

維生素不全是“善茬兒”。

B1、B2、B12等B族維生素是水溶性維生素，特點(diǎn)是“多吃多排”，一般不容易在體內(nèi)蓄積，尚無(wú)因口服過(guò)量引發(fā)中毒的報(bào)道。

因此，《2023中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量》未對(duì)上述維生素的攝入量設(shè)定最高限值，但這不意味著所有B族維生素都“安全”。

美國(guó)《自然》子刊發(fā)表的研究顯示，維生素B5（泛酸）可激活癌癥基因、加速乳腺腫瘤生長(zhǎng)，限制攝入可將腫瘤體積縮小42%；瑞士聯(lián)邦理工學(xué)院的研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充維生素B3（煙酸）、B9（葉酸）的人，癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加27%，腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高3.8倍。

維生素A、D、E和K等脂溶性維生素風(fēng)險(xiǎn)更大，可在體內(nèi)蓄積引發(fā)肝中毒。

比如，成年人長(zhǎng)期每天攝入超過(guò)15毫克維生素A，可引發(fā)嗜睡、過(guò)度興奮、顱內(nèi)壓增高等；長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充維生素D可引發(fā)高鈣血癥；已有研究證實(shí)，維生素E可刺激肺癌腫瘤內(nèi)血管生成，甚至為癌細(xì)胞“供能”。

蛋白別一次性補(bǔ)多。

作為細(xì)胞、組織的“建筑材料”，蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)削弱機(jī)體免疫力，成年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為0.98克/公斤體重，瘦肉、魚(yú)蝦、雞蛋等天然食物即可滿足需求。

但如今，蛋白粉消費(fèi)人群已從術(shù)后患者、健身人群擴(kuò)展到普通大眾，甚至有人用其替代正常飲食，這無(wú)異于給腎臟“加壓”，加重膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。

正常成年人一次性吃80克肉（約15克蛋白質(zhì)），2小時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)明顯升高，而一勺（30克）蛋白粉就約有20克蛋白質(zhì)，腎臟負(fù)擔(dān)明顯增加，長(zhǎng)期過(guò)量攝入還可引發(fā)痛風(fēng)、便秘和泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

鐵過(guò)量讓人更易老。

全球24.8%的人口存在貧血情況，中國(guó)比例高于西方國(guó)家，以缺鐵性貧血最常見(jiàn)。當(dāng)下，商家大肆宣傳鐵劑是女性改善氣色的“特效藥”，缺鐵會(huì)造成疲勞、頭暈、面色萎黃、免疫力下降。

健康成年人推薦的鐵攝入量是男性每天12毫克，女性為18毫克，但一次性補(bǔ)太多可引發(fā)急性鐵中毒。

近期，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)研究證實(shí)，每日總鐵攝入量超過(guò)18.4毫克時(shí)，機(jī)體衰老加速，多補(bǔ)1毫克鐵，年齡增加0.021年。

營(yíng)養(yǎng)的正確補(bǔ)充方式

“對(duì)普通人群而言，各種營(yíng)養(yǎng)優(yōu)先通過(guò)飲食補(bǔ)充，每日吃夠12種以上食物，涵蓋谷薯、蔬果、畜禽魚(yú)蛋、奶豆堅(jiān)果四大類(lèi)，便可滿足所有必要營(yíng)養(yǎng)素需求。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任高鍵強(qiáng)調(diào)，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑也需像服藥一樣“遵醫(yī)囑”，在特殊生理階段或疾病狀態(tài)下“按需啟用”。

兒童：

胃口小，需求大。

生長(zhǎng)發(fā)育期對(duì)各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素的需求量大，但兒童胃容量有限，營(yíng)養(yǎng)或許跟不上發(fā)育，我國(guó)約1/3身高體重正常的孩子存在鐵、鋅、鈣、維生素D和維生素K等微量元素缺乏情況。

所以，兒童在日常飲食保證每天一個(gè)雞蛋、50克紅肉、300毫升牛奶、10克堅(jiān)果的情況下，家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子選擇“小劑量、單一成分”的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，不推薦使用復(fù)方產(chǎn)品，以免過(guò)量。

妊娠期女性：

一人吃，兩人用。因血容量增加、營(yíng)養(yǎng)向胎兒轉(zhuǎn)移，妊娠期女性易出現(xiàn)生理性貧血、鈣缺乏，且為預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，葉酸需求量也增大了。

《中國(guó)居民膳食指南（2022）》建議，女性從備孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充0.4毫克葉酸，持續(xù)整個(gè)孕期，可選擇含葉酸、維生素B12、鐵的復(fù)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，同時(shí)保證每日補(bǔ)充至少600毫克鈣，與飲食鈣疊加不超2000毫克。

老年人：

消化弱，吸收差。老年人咀嚼、消化吸收能力下降，但對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求量并未減少，鈣、維生素D、蛋白質(zhì)的需求甚至有所增加，尤其是骨質(zhì)疏松、胃腸功能紊亂、正在術(shù)后恢復(fù)期，或有糖尿病、腫瘤等消耗性疾病的患者，可以適當(dāng)應(yīng)用補(bǔ)劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，以免與基礎(chǔ)疾病治療藥物產(chǎn)生相互作用。

“營(yíng)養(yǎng)素隱形不足或過(guò)量往往難以察覺(jué)，定期檢測(cè)是精準(zhǔn)補(bǔ)充的前提。”高鍵建議，兒童、孕婦、60歲以上人群，需每年檢測(cè)一次體內(nèi)維生素、礦物質(zhì)含量，普通人群每2~3年檢測(cè)一次；女性65歲后、男性70歲后，每年檢測(cè)骨密度，評(píng)估鈣營(yíng)養(yǎng)狀況，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用補(bǔ)充劑者，需每6個(gè)月檢測(cè)肝腎功能。

最后，兩位專(zhuān)家提醒，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的核心在于“缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少”，與其盲目追隨潮流，不如回歸合理飲食，真正的健康從來(lái)不在瓶瓶罐罐的“捷徑”中，而是藏在均衡的一菜一飯里。

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