前言

腫瘤細胞的異常代謝導致患者處于一種高消耗、高代謝的生理狀態(tài)。此外，患者在接受手術、放射治療以及化學治療的過程中，其機體對營養(yǎng)物質的消化與吸收功能會受到不同程度的干擾。這些因素共同作用，使得腫瘤患者常常面臨營養(yǎng)不良的風險，進而導致免疫力降低，最終對治療效果產(chǎn)生不良影響。

Q腫瘤患者如何評估自身的營養(yǎng)狀況？

最簡便且實用的方法就是定期自測體重。但請注意，僅僅關注體重是不夠的，我們還需要結合身高來計算身體質量指數(shù)（BMI）。BMI的計算公式為：體重（以千克為單位）除以身高（以米為單位）的平方。舉個例子，若某腫瘤患者的體重為60千克，身高為7米，那么他的BMI計算結果為60÷7÷7≈7（kg/m2）。

Q如何判斷營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣？

通過BMI公式，我們可以推算出身高為7米的患者的健康體重范圍應在5至1千克之間。
Q當體重減輕至何種程度時，應引起我們的關注？
需要密切關注自己體重的改變情況，具體可以參考以下表格進行評估。

體重下降百分比的計算公式為：（平常體重-目前體重）/ 平常體重 × 100%。

如果過去一周內體重下降超過1-2%，或者過去一個月內體重下降超過5%，又或是過去3個月內體重下降超過5%，甚至是過去6個月內體重下降超過10%，這些都屬于高危險性體重下降范圍。此外，如果過去1-6個月內體重持續(xù)下降5-10%，或者在過去6個月以上時間里體重下降5-10%，則屬于中危險性體重下降。

一旦體重下降達到高危險性程度，務必及時向醫(yī)生尋求幫助！

Q如何應對體重過低的問題？

對于希望增加體重、改善營養(yǎng)狀況的患者，推薦采用高熱量高蛋白的飲食模式。這意味著每天的能量攝入應達到35-50千卡/千克，大約在2500千卡左右。同時，每日蛋白質需求量為2-5克/千克，即每日約需攝入100-120克蛋白質。請注意，蛋白質應占總能量的20%以上，其中優(yōu)質蛋白的比例應超過50%。
以一位體重為60千克的癌友為例，他每日應攝入的總能量范圍是2100-3000千卡。建議適當多吃根莖類食物，如土豆、紅薯，以及優(yōu)質堅果，如巴旦木、核桃等。此外，每日還需攝取72-90克蛋白質。高蛋白食物的選擇包括雞蛋、牛奶、魚蝦、瘦牛肉、豬肉、雞肉等。對于無法正常進食的患者，應尋求醫(yī)務人員的幫助，采取腸內外營養(yǎng)補充措施。
參考資料
《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》
《中國居民膳食指南（2022年版）》
這些權威指南為我們提供了關于高熱量高蛋白飲食的寶貴建議，幫助我們更好地理解和實踐這一飲食模式。

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