近年來，上海市全面推進數(shù)字化城市轉(zhuǎn)型，在醫(yī)療領(lǐng)域，數(shù)字化轉(zhuǎn)型亦如火如荼。在近期《上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型2.0工作方案》公布的三大“未來醫(yī)院”試點醫(yī)院中，上海市第一人民醫(yī)院（下簡稱“上海市一醫(yī)院”）赫然在列。

作為上海核心三甲醫(yī)院，上海市一醫(yī)院在醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型方面籌劃已久。醫(yī)院在“十三五”期間就提出全面圍繞智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理的三個模塊的智慧醫(yī)院信息化配套建設(shè)方案，并創(chuàng)新性地提出“SMART”智慧醫(yī)院建設(shè)框架理論（即S：Service，智慧醫(yī)療服務(wù)；M：Management，智慧管理；A：Architecture，智慧后勤；R：Research，智慧科研；T：Technology，新技術(shù)運用），形成“五位一體”的智慧醫(yī)院信息化框架。

通過多年的實踐和探索，上海市一醫(yī)院已初具智慧醫(yī)院雛形，為“未來醫(yī)院”的建設(shè)夯實數(shù)字基座，其醫(yī)療價值和社會價值都不可估量。

打造“看得見”的“未來醫(yī)院”場景

以數(shù)字化轉(zhuǎn)型為契機，上海市一醫(yī)院正加快打造一批應(yīng)用場景，讓患者能夠真切的“看得見摸得著”，一起享受“未來醫(yī)院”及數(shù)字化轉(zhuǎn)型帶來的成果。

＞＞服務(wù)理念和互聯(lián)網(wǎng)思維的融合場景

“融合互聯(lián)網(wǎng)思維，患者需要的信息才是TA應(yīng)該優(yōu)先獲取的信息”。

目前國內(nèi)各家醫(yī)院自助服務(wù)終端系統(tǒng)都已集成掛號、繳費、票據(jù)打印、自助查詢等多項功能，但這種多樣性的復雜化的模塊化展示形式，往往缺乏人性化的功能引導，反而會降低患者使用效率，進而降低患者滿意度。

為此，上海市一醫(yī)院從服務(wù)理念進行創(chuàng)新，提出“主動服務(wù)”理念。目前醫(yī)院基于“任務(wù)式”的自助服務(wù)終端，不僅能分析就診者的待辦事務(wù)，推斷用戶想要辦理的就診業(yè)務(wù)，還能在界面上主動為患者展示需要辦理的業(yè)務(wù)內(nèi)容，提供快捷點擊操作，可以節(jié)省繁瑣的選擇步驟，提升使用效率；同時采用人性化的溫馨信息來引導操作，使得自助服務(wù)終端也不再顯得“冷冰冰”。

＞＞療愈環(huán)境和智慧服務(wù)功能的融合場景

“把老百姓看得見、摸得著、感受得到的服務(wù)功能融入到現(xiàn)代感未來感的診療環(huán)境中，才是服務(wù)理念突破”。

2022年伊始，以“沉浸式交互智慧診間”“全方位智慧患者服務(wù)體系”等為代表的新一批改善患者便捷就醫(yī)體驗舉措在醫(yī)院全新落地，傳統(tǒng)醫(yī)療正在數(shù)字化賦能下大步“出圈”。

以“沉浸式交互智慧診間”為例，種種充滿科技感的場景在這里可一一實現(xiàn)：無桌腿的弧形診桌猶如“漂浮”在診室中央；患者擁有了一塊專屬的信息共享電子顯示屏；診桌上精巧簡潔的一體機代替醫(yī)生工作站主機、打印機、顯示屏等傳統(tǒng)“大家伙”；人工智能算法賦能的“資源排程”系統(tǒng)能自動計算出檢查、手術(shù)、入院排程的路徑“最優(yōu)解”；診間墻壁投射的自然風景縮影，也讓病人就診體驗更加舒適人文。

此外圍繞“數(shù)字化轉(zhuǎn)型”賦能便捷就醫(yī)，醫(yī)院已陸續(xù)推出智慧醫(yī)囑導航、健康管理人云陪診、養(yǎng)老機構(gòu)5G云診室等多個數(shù)字化轉(zhuǎn)型項目；目前正加快打造全流程（診前、診中、診后），全要素（人、財、物、數(shù)據(jù)），全人員（患者、醫(yī)護、管理者）的全方位智慧患者服務(wù)體系，給予病人全流程的數(shù)字化醫(yī)療新體驗。

＞＞常態(tài)疫情防控下的后勤管理場景

“智慧后勤是智慧管理的‘試金石’，一切智慧管理都是為了為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)保障，疫情防控是一次大考”。

十三五期間，醫(yī)院就建設(shè)完成了全質(zhì)量管理平臺，形成BI、科研管理平臺、后勤綜合管理平臺等多維度、多業(yè)務(wù)部門聯(lián)動、多平臺整合的管理平臺框架，成為智慧后勤和全質(zhì)量管理的先驅(qū)者和示范醫(yī)院。

疫情期間，醫(yī)院依托智能化管理平臺，從加強人員清查、加強人員管理、加強動態(tài)監(jiān)測等方面入手，進一步完善疫情防控閉環(huán)管理。其中，通過落實人員全覆蓋管理，運用信息化手段，摸清醫(yī)院管理范圍內(nèi)工作人員總數(shù)來加強人員清查；通過梳理各類人員相關(guān)信息，建立人員信息表，嚴格落實用工實名制，第三方人員信息發(fā)生變更及時通報、更新來加強人員管理；通過強化所有人員健康上報，按時、按要求完成新冠疫情防控全院全員核酸檢測應(yīng)測人員相關(guān)信息的統(tǒng)計、匯總、核對來加強動態(tài)監(jiān)測。

＞＞“全域、全病、全程”的全健康管理場景

“未來醫(yī)院”的醫(yī)療IT 將不再是單純的需求支撐，而是全域、全流程、全業(yè)務(wù)的體系化能力運營，向上“聚合生態(tài)”、向下“融合資源”。

上海市一醫(yī)院充分發(fā)揮技術(shù)紅利，面向上海市乃至長三角的“全域”居民，圍繞常見病慢性病及疑難雜癥等“全病”，提供“家醫(yī)簽約-健康管理-疾病篩查-疾病監(jiān)測-轉(zhuǎn)診治療-社區(qū)康復”的“全程”新型分級診療服務(wù)，全面賦能數(shù)字化醫(yī)療形態(tài)。

實踐中，醫(yī)院以慢病管理作為切入點，結(jié)合醫(yī)院首創(chuàng)的CCC、腹膜透析、智慧腫瘤中心管理、MMC、肺結(jié)節(jié)婦科篩查等診療作為慢病管理的手段總結(jié)健康管控新模式，并逐步推行到全病種。

同時，醫(yī)院還圍繞疾病的“防-診-治-康”健康管理一體化，構(gòu)建“內(nèi)環(huán)-中環(huán)-外環(huán)”健康服務(wù)新格局。即在本市內(nèi)以北院區(qū)、南院區(qū)為核心聯(lián)接周邊醫(yī)院形成市內(nèi)醫(yī)聯(lián)體形成“內(nèi)環(huán)”；在長三角地區(qū)，通過學術(shù)交流、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通等，與蘇浙皖等形成長三角聯(lián)盟，形成“中環(huán)”；最終，借助“一帶一路”，輸送先進管理理念及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，促進醫(yī)療全球化進程，形成“外環(huán)”。

六大“信息思維轉(zhuǎn)變”邁向未來

“未來醫(yī)院”的建設(shè)必然伴隨著技術(shù)突破、需求突破和理念突破，從智慧醫(yī)院升華到未來醫(yī)院，醫(yī)院必須要實現(xiàn)六大“信息思維轉(zhuǎn)變”。

1、“以疾病為中心向健康管理為中心轉(zhuǎn)型”

“未來醫(yī)院”實現(xiàn)業(yè)務(wù)閉環(huán)管理需要以健康檔案為中心，用數(shù)據(jù)賦能臨床為臨床診療工作中提供包括健康、篩查、隨訪、慢病等各維度數(shù)據(jù)，并利用人工智能等新基建技術(shù)為其賦能，形成以疾病為中心的信息化建設(shè)轉(zhuǎn)向以健康管理信息化建設(shè)的“信息思維轉(zhuǎn)變”。

2、“以單一實體醫(yī)院向新基建引領(lǐng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院加實體醫(yī)院轉(zhuǎn)型”

傳統(tǒng)信息化建設(shè)多為醫(yī)院內(nèi)部信息管理或支持一院多區(qū)、垂直化治理等運行模式?！拔磥磲t(yī)院”須轉(zhuǎn)變觀念，將線上線下資源融合，實現(xiàn)以單一醫(yī)院實體與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相結(jié)合的互聯(lián)網(wǎng)運作模式，形成以單一實體醫(yī)院向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“信息思維轉(zhuǎn)變”。

3、“以臨床診療為重向以臨床診療與臨床創(chuàng)新并重，乃至臨床創(chuàng)新引領(lǐng)轉(zhuǎn)型”

傳統(tǒng)信息化建設(shè)多以臨床診療為重，“未來醫(yī)院”要賦能臨床創(chuàng)新，把臨床業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化，把數(shù)據(jù)資產(chǎn)化管理，建立健全臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）、決策知識庫、臨床科研數(shù)據(jù)庫（RDR）等，形成臨床診療與臨床創(chuàng)新并重建設(shè)的“信息思維轉(zhuǎn)變”。

4、“以傳統(tǒng)意義下的高質(zhì)量發(fā)展向公共衛(wèi)生安全前提下的高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型”

疫情防控常態(tài)化新形勢下，“未來醫(yī)院”應(yīng)兼顧公共衛(wèi)生和疫情防控新需求。如利用新技術(shù)（云大物移智）打造智慧疫情防控系統(tǒng)，形成一套智慧防控信息化體系，向公共衛(wèi)生管控相結(jié)合的“信息思維轉(zhuǎn)變”。

5、“以傳統(tǒng)要素管理為主向以數(shù)據(jù)要素管理為主轉(zhuǎn)型”

醫(yī)院精細化管理離不開數(shù)據(jù)賦能?！拔磥磲t(yī)院”要利用數(shù)字孿生新技術(shù)，將業(yè)務(wù)邏輯、資產(chǎn)管理、后勤保障、綜合運營轉(zhuǎn)向數(shù)字化管理；打造“類元宇宙”思維的智慧運營指揮中心，實現(xiàn)“數(shù)”管醫(yī)院“信息思維轉(zhuǎn)變”。

6、“以公立大醫(yī)院為主的疾病診療模式向各級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同、全社會廣泛參與的疾病防治模式轉(zhuǎn)型”

“未來醫(yī)院”的醫(yī)療信息化應(yīng)是全域、全流程、全業(yè)務(wù)的體系化能力運營，向上“聚合生態(tài)”、向下“融合資源”，全面賦能數(shù)字化醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同形態(tài)，向公立大醫(yī)院聯(lián)合各級醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同的信息化模式“信息思維轉(zhuǎn)變”。

“智慧醫(yī)院的核心是‘智慧’，‘智慧體’的優(yōu)劣，決定了醫(yī)院管理整體是不是‘聰明’，患者就醫(yī)過程中，是能清晰的感受得到的”。

上海市一醫(yī)院表示，接下來要將一張藍圖繪到底，通過“未來醫(yī)院”的建設(shè)，最終將市一打造成“無病不醫(yī)、無微不至、無處不在、無時不有、無邊無際”的“未來醫(yī)院”，實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、群眾高滿意度就醫(yī)及員工高品質(zhì)生活。

（以上圖片均由上海市第一人民醫(yī)院提供）

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