1. 大力發(fā)展公立社區(qū)醫(yī)院和小區(qū)微診所
社區(qū)醫(yī)院和小區(qū)微診所作為基層醫(yī)療服務(wù)的重要載體,是居民健康的第一道防線。加大對公立社區(qū)醫(yī)院的投入,每一個(gè)大型社區(qū)都應(yīng)建一所公里社區(qū)醫(yī)院,每一個(gè)居民小區(qū)都應(yīng)建公立診所,不僅配備西醫(yī),還要配備中醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合。在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上,配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,如數(shù)字化X光機(jī)、全自動生化分析儀等,滿足常見疾病的診斷需求;在人才隊(duì)伍建設(shè)方面,通過提高待遇、提供培訓(xùn)晉升機(jī)會等方式,吸引和留住專業(yè)醫(yī)療人才,鼓勵(lì)三甲醫(yī)院的醫(yī)生定期到社區(qū)醫(yī)院坐診和帶教,提升社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平,解決老百姓看病難。在小區(qū)內(nèi)合理布局公立微診所,為居民提供便捷的基本醫(yī)療服務(wù),如常見疾病的診斷與治療、突發(fā)病的應(yīng)急處理等,緩解大醫(yī)院的就診壓力,減輕老百姓看病負(fù)擔(dān)。重心向下,貼近老百姓,合理利用醫(yī)療資源,構(gòu)建金字塔型的分級診療網(wǎng)絡(luò)。
2. 推行家庭醫(yī)生制
家庭醫(yī)生制是實(shí)現(xiàn)基層首診、分級診療的重要舉措。組建以全科醫(yī)生為核心,包括護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等在內(nèi)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),為居民提供全方位、全生命周期的健康管理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容涵蓋疾病預(yù)防、健康咨詢、定期體檢、慢性病管理、康復(fù)指導(dǎo)等。通過簽約服務(wù)的方式,明確家庭醫(yī)生與居民的服務(wù)關(guān)系和責(zé)任,增強(qiáng)居民對家庭醫(yī)生的信任和依從性。同時(shí),建立家庭醫(yī)生與上級醫(yī)院的綠色轉(zhuǎn)診通道,對于超出家庭醫(yī)生診療能力的疾病,能夠及時(shí)、順暢地轉(zhuǎn)診到合適的上級醫(yī)院,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回基層進(jìn)行康復(fù)治療。
3. 強(qiáng)化預(yù)防與保健、養(yǎng)老康養(yǎng)、慢性病治療服務(wù)
預(yù)防與保健:在公立社區(qū)醫(yī)院和小區(qū)微診所開展多樣化的預(yù)防保健服務(wù)。例如,定期組織健康講座,普及健康知識,內(nèi)容包括合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理健康等方面;為居民建立健康檔案,對居民的健康狀況進(jìn)行動態(tài)跟蹤和管理,針對不同人群,如兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者等,制定個(gè)性化的預(yù)防保健方案,提供免費(fèi)的預(yù)防接種、婦幼保健、老年人體檢等服務(wù),提高居民的健康意識和自我保健能力,從源頭上減少疾病的發(fā)生。
養(yǎng)老康養(yǎng):隨著人口老齡化的加劇,養(yǎng)老康養(yǎng)服務(wù)需求日益增長。利用公立社區(qū)醫(yī)院的資源,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、生活照料等一站式服務(wù)。在社區(qū)內(nèi)建設(shè)養(yǎng)老康養(yǎng)中心,配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和養(yǎng)老護(hù)理員,為失能半失能老年人提供長期照護(hù)服務(wù)。同時(shí),與養(yǎng)老院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,建立醫(yī)療服務(wù)合作關(guān)系,定期為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理等服務(wù),提升老年人的生活質(zhì)量和健康水平。
慢性病治療:慢性病是威脅居民健康的重要因素,且具有病程長、治療費(fèi)用高、需長期管理等特點(diǎn)。公立社區(qū)醫(yī)院和小區(qū)微診所應(yīng)承擔(dān)起慢性病治療和管理的重任,為慢性病患者建立專門的健康檔案,定期進(jìn)行隨訪和病情監(jiān)測,根據(jù)患者的病情調(diào)整治療方案。開展慢性病患者自我管理小組活動,組織患者相互交流、學(xué)習(xí)慢性病防治知識和自我管理技能,提高患者的治療依從性和自我管理能力。同時(shí),通過與上級醫(yī)院的協(xié)作,為慢性病患者提供便捷的復(fù)診、檢查和用藥服務(wù),確?;颊吣軌虻玫匠掷m(xù)、有效的治療 。