早產兒護理手冊在早產兒父母健康教育中的運用

1.臨床資料

選擇2009年7月一2010年6月在我院新生兒科住院的300例早產兒父母為干預對象，都具有讀寫能力，年齡(31.0+5.7)歲，文化程度：初中及以下63名，中?；蚋咧?43名，大專及以上94名。家庭經濟條件：<2000元147名，2000～5000元105名，>5000元48名。

2.方法

2.1 手冊的制定

在文獻分析、專家咨詢和論證及患兒父母意見反饋的基礎上，編寫了《早產兒護理手冊》。該手冊內容包括：早產兒存活率和并發(fā)癥的發(fā)生率：早產兒與足月兒的生理區(qū)別：人工供氧的必要性及其并發(fā)癥的預防與觀察；表面活性物質對呼吸的重要作用：早產兒消化系統(tǒng)的特點，不同體質量早產兒的喂養(yǎng)方案及營養(yǎng)支持策略：靜脈營養(yǎng)的重要性；早產兒早期所面臨的挑戰(zhàn)及應對策略：早產兒發(fā)育支持性護理；早產兒出院標準；出院前父母應做哪些準備，創(chuàng)造有利于早產兒的家庭環(huán)境；寶寶家庭護理的關鍵點(體溫管理、精心喂養(yǎng)、沐浴技巧、安全管理、大小便的觀察、保證睡眠、預防感染、預防接種)；寶寶異常情況的觀察及處理；父母常見護理問題的解答，如寶寶吐奶怎么辦?如何護理不停啼哭的小寶寶?寶寶鼻塞了如何處理等。部分文字配有形象生動的圖表及說明。

2.2 手冊的應用

 在早產兒人院時，由資深護理人員對早產兒父母實施健康教育，發(fā)放《早產兒護理手冊》，并介紹其內容及使用方法，采用示范性操作配合口語講解。出院時，由資深護理人員根據每例患兒的具體情況，向患兒父母做好出院指導，再次說明《早產兒護理手冊》的使用及注意事項。出院后，護士予以每周至少1次電話回訪或上門隨訪，確保健康育兒知識的掌握和正確應用。

3.結果

應用該手冊實施健康教育后早產兒父母健康教育知曉率由應用前的82.3％上升到98.3％，對早產兒疾病治療的依從性由干預前81.0％上升到96.7％。應用該手冊后早產兒父母對醫(yī)務人員的工作滿意度明顯提高，由應用前的83.7％升高到99.7％。

4.體會

4.1 應用早產兒護理手冊提高了早產兒父母健康教育知曉率謝素音

研究發(fā)現，對父母進行系統(tǒng)健康教育，能提高父母對早產兒特點和護理知識的知曉率。我院采用《早產兒護理于冊》對其父母進行健康教育后，早產兒父母健康教育知曉率明顯提高。

本手冊具有圖文并茂的早產兒醫(yī)療護理知識，內容全面規(guī)范，通俗易懂，便于早產兒父母隨時查閱，提高父母對早產兒的管理能力。

4.2 應用早產兒護理手冊提高了早產兒父母對患兒疾病治療的依從性

未接受健康教育前，早產兒父母對早產兒的特點及疾病情況認識不足，對相應的檢查、治療和護理重要性缺乏了解，加上受家庭經濟條件的影響，就可能導致對早產兒疾病治療的依從性差。而對早產兒父母實施健康教育能最大程度地增加其對醫(yī)護人員的依從性，本組對象～l 預后對早產兒疾病治療的依從性較干預前明顯提高。這說明本手冊增加了父母對早產兒的特點、疾病及其治療護理的了解，能夠更進一步理解其子女的治療過程、病理生理和病情的變化，從而提高遵醫(yī)囑的依從性。

4.3 應用早產兒護理手冊提高了早產兒父母對醫(yī)務人員工作的滿意度

由于早產兒疾病變化快、容易出現并發(fā)癥、預后差，加上患兒父母不能看到子女的治療過程和病情變化，與醫(yī)護人員接觸和溝通的時間又非常有限，容易產生焦慮，容易增加對醫(yī)務人員工作的不滿。應用陔手冊對早產兒父母實施健康教育后，其滿意度明顯提高。說明本手冊內容豐富，通俗易懂，彌補了護士在健康教育時由于15頭表達的不足 早產兒父母可隨時撥打手冊上的咨詢電話，做到隨時交流、反饋，及時通過電話解決問題，獲得育兒知識。該方式增加了醫(yī)務人員與家屬之間的交流、溝通，促進相互理解和信任，縮短了護患距離，融洽了護患關系。提高了患兒父母的滿意度，在構建和諧的護患關系中起到了積極的作用。

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