簡述老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)流程

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)流程
一、健康評(píng)估
1.定期健康體檢
（1）檢測生命體征和基本健康指標(biāo)
（2）進(jìn)行疾病篩查和評(píng)估
2.中醫(yī)辨證施護(hù)
（1）進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)評(píng)估
（2）制定個(gè)性化的中醫(yī)健康管理方案
二、健康檔案管理
1.建立老年人中醫(yī)健康檔案
（1）錄入健康評(píng)估數(shù)據(jù)
（2）記錄中醫(yī)診療信息和用藥情況
2.定期更新和維護(hù)檔案
（1）對(duì)健康檔案進(jìn)行定期審核和更新
（2）根據(jù)個(gè)體化健康需求調(diào)整檔案內(nèi)容
三、健康管理服務(wù)
1.中醫(yī)藥保健指導(dǎo)
（1）提供中醫(yī)藥保健知識(shí)和指導(dǎo)
（2）制定個(gè)性化的中醫(yī)養(yǎng)生方案2.健康服務(wù)跟蹤
（1）定期進(jìn)行健康服務(wù)跟蹤和回訪（2）監(jiān)測健康狀況和用藥效果
四、康復(fù)指導(dǎo)
1.康復(fù)評(píng)估
（1）進(jìn)行老年人康復(fù)需求評(píng)估（2）制定康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃
2.康復(fù)服務(wù)跟蹤
（1）提供康復(fù)指導(dǎo)和服務(wù)
（2）跟蹤康復(fù)效果和調(diào)整指導(dǎo)計(jì)劃。

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作規(guī)范
? 考核指標(biāo)：65歲（60歲）以上老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)率；65歲（60 歲）及以上失能老年人健康服務(wù)率
? 從目前看新劃入的項(xiàng)目還沒有考核指標(biāo)要求，但希望各機(jī)構(gòu)能夠 盡早去著手探索實(shí)施。每所機(jī)構(gòu)可以試點(diǎn)幾例，不要一點(diǎn)不做， 年底考核是否能考都是未知數(shù)。
? 從19年底市級(jí)考核結(jié)果看，我們的老年人健康管理工作是有進(jìn)步 的！在此希望我們市南的所有同仁繼續(xù)按照規(guī)范要求認(rèn)真落實(shí)， 一起努力，共同做好老年人健康管理工作！ ? 謝謝大家！
老年人中醫(yī)藥健康服務(wù)管理規(guī)范
老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
? 服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民 ? 服務(wù)內(nèi)容：每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服
務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo) ? （一）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)：按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前
33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí) 結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。 ? （二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、 起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指 導(dǎo)。
2020年老年人健康管理績效指標(biāo)
一級(jí)指標(biāo)
二級(jí)指標(biāo)
三級(jí)指標(biāo) 指標(biāo)1：居民電子健康檔案建檔率
指標(biāo)2：適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率
產(chǎn)
出 績
指 效
標(biāo) 指
數(shù)量指標(biāo)
指標(biāo)3：0~6歲兒童健康管理率 指標(biāo)4：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 指標(biāo)5：老年人健康管理率 指標(biāo)6：高血壓患者管理人數(shù) 指標(biāo)7：2型糖尿病患者管理人數(shù) 指標(biāo)8：老年人中醫(yī)藥健康管理率 指標(biāo)9：兒童中醫(yī)藥健康管理率 指標(biāo)1：高血壓患者規(guī)范管理率
新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作規(guī)范
? （二）為65歲（60歲）及以上失能老年人提供健康評(píng)估與健康服務(wù)?；鶎俞t(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)長期居住、年滿65（60）周歲及以上部分失能、失能、 失智老人開展摸底調(diào)查。從老年人能力（具體包括日常生活活動(dòng)能力、精神 狀態(tài)與社會(huì)參與能力、感知覺與溝通能力）和老年綜合征罹患等維度，每年 對(duì)轄區(qū)內(nèi)提出申請(qǐng)的65（60）歲及以上部分失能、失能、失智老年人上門進(jìn) 行健康評(píng)估，并對(duì)符合條件的失能老年人及照護(hù)者年內(nèi)提供至少1次的健康 服務(wù)工作，健康服務(wù)的具體內(nèi)容包括康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)、心理支持等。同時(shí)，基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將開展健康評(píng)估與健康服務(wù)的部分失能、失能、失智老年人 信息錄入信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)信息的及時(shí)更新、上報(bào)等工作。

65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)指導(dǎo)工作制度

65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)指導(dǎo)工作制度每年為行政轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供一次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

內(nèi)容包括：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)。

一按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表中的33項(xiàng)問卷題目采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辯識(shí)判定，并且將結(jié)果和指導(dǎo)內(nèi)容告知服務(wù)對(duì)象。

二根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝，飲食調(diào)養(yǎng)，起居調(diào)理，運(yùn)動(dòng)保健，穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)指導(dǎo)，并結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常的診療活動(dòng)進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理指導(dǎo)服務(wù)。

三開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)為接受老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)指導(dǎo)知識(shí)和技能培訓(xùn)(合格)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)指導(dǎo)的保健指導(dǎo)工作人員應(yīng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)指導(dǎo)知識(shí)和技能專訓(xùn)(合格)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。

四要加強(qiáng)與村(居)委會(huì)，派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

五要加強(qiáng)宣傳告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人接受到中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

六每次服務(wù)后要及時(shí)完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。

老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范(試行)

老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范(試行)匯報(bào)人：日期:?引言?老年人中醫(yī)健康管理原則?老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)方法目錄?老年人中醫(yī)健康管理內(nèi)容與要求?老年人中醫(yī)健康管理實(shí)施流程與規(guī)范?老年人中醫(yī)健康管理效果評(píng)價(jià)與改進(jìn)措施目錄01引言隨著社會(huì)人口老齡化趨勢加劇，老年人健康管理成為重要議題。

人口老齡化中醫(yī)健康管理目的中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念和辨證論治，在老年健康管理中具有獨(dú)特優(yōu)勢。

為規(guī)范老年人中醫(yī)健康管理流程，提高健康管理水平，制定本技術(shù)規(guī)范。

030201背景與目的中醫(yī)健康管理是指通過中醫(yī)理論和方法，對(duì)老年人進(jìn)行全面的健康狀態(tài)評(píng)估、干預(yù)和監(jiān)測，以維護(hù)其整體健康。

定義本技術(shù)規(guī)范適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年人中醫(yī)健康管理。

范圍定義與范圍02老年人中醫(yī)健康管理原則重視人體與自然環(huán)境的關(guān)系中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人體與自然環(huán)境的關(guān)系，認(rèn)為人與自然是一個(gè)整體，人體的健康受到自然環(huán)境的影響。

重視人體與社會(huì)環(huán)境的關(guān)系中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)人體與社會(huì)環(huán)境的關(guān)系，認(rèn)為人的情緒、心理和社會(huì)環(huán)境對(duì)健康也有重要影響。

人體是一個(gè)有機(jī)整體中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，各個(gè)器官、組織相互聯(lián)系、相互影響。

整體觀念辨證論治望、聞、問、切四診合參中醫(yī)通過望、聞、問、切四診方法，全面了解患者的病情，為辨證論治提供依據(jù)。

辨證論治根據(jù)患者的具體病情，運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行分析和判斷，制定個(gè)體化的治療方案。

隨證加減在治療過程中，根據(jù)病情的變化，隨時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療效果。

在疾病發(fā)生之前，通過調(diào)理飲食、起居、情志等方面，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生。

未病先防在疾病發(fā)生后，通過及時(shí)有效的治療，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展或惡化。

既病防變?cè)诩膊∪螅ㄟ^調(diào)理飲食、起居、情志等方面，防止疾病復(fù)發(fā)。

瘥后防復(fù)預(yù)防為主03老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)方法通過觀察老年人的面色，可以判斷其氣血運(yùn)行狀況和臟腑功能是否正常。

觀察面色眼神的變化可以反映老年人的精神狀態(tài)和身體狀況。

觀察眼神舌苔是脾胃功能的外在表現(xiàn)，通過觀察舌苔可以了解老年人的消化功能和營養(yǎng)狀況。

老年人中醫(yī)藥健康管理工作制度

培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施
培訓(xùn)需求分析
根據(jù)老年人的需求和中醫(yī)藥健康管理工作的要求，分析培訓(xùn)內(nèi)容 和目標(biāo)。
制定培訓(xùn)計(jì)劃
根據(jù)需求分析結(jié)果，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，包括培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間 、地點(diǎn)、師資等。
培訓(xùn)實(shí)施
按照計(jì)劃實(shí)施培訓(xùn)，確保培訓(xùn)內(nèi)容符合要求，老年人能夠掌握中 醫(yī)藥健康管理的基本知識(shí)和技能。
考核標(biāo)準(zhǔn)與方法
制定考核標(biāo)準(zhǔn)
制定培訓(xùn)效果評(píng)估指標(biāo)，包括考試成績、老年人滿意度、課程實(shí)用性
等方面。
02
評(píng)估方法
采用問卷調(diào)查、考試成績分析等方法進(jìn)行評(píng)估，確保評(píng)估結(jié)果客觀準(zhǔn)
確。
03
反饋與改進(jìn)
根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)反饋并改進(jìn)培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，提高中醫(yī)藥健康管
理工作的質(zhì)量和效果。
05
工作質(zhì)量監(jiān)控與改進(jìn)
質(zhì)量監(jiān)控
定期進(jìn)行工作質(zhì)量評(píng)估
老年人中醫(yī)藥健康管理工作應(yīng)定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，包括 但不限于中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、治療效果等方面 。
積極探索新的中醫(yī)藥服 務(wù)模式，如中醫(yī)養(yǎng)生、 中醫(yī)康復(fù)等，滿足老年 人多樣化的健康需求。
定期對(duì)工作人員進(jìn)行培 訓(xùn)，提高他們的中醫(yī)藥 理論水平和服務(wù)技能， 為老年人提供更加優(yōu)質(zhì) 的中醫(yī)藥服務(wù)。
積極引入先進(jìn)的中醫(yī)藥 技術(shù)和設(shè)備，提高診療 水平和治療效果，更好 地滿足老年人的健康需 求。
鼓勵(lì)開展中醫(yī)藥健康管 理工作相關(guān)的科學(xué)研究 ，探索更加科學(xué)、規(guī)范 的管理模式和方法，推 動(dòng)老年人中醫(yī)藥健康管 理工作不斷發(fā)展。
老年人中醫(yī)藥健康管理工作制度
xx年xx月xx日
contents
目錄
? 工作目標(biāo)與原則 ? 組織架構(gòu)與職責(zé) ? 健康管理內(nèi)容與流程 ? 專業(yè)培訓(xùn)與考核 ? 工作質(zhì)量監(jiān)控與改進(jìn) ? 總結(jié)與展望
01

關(guān)于老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容

關(guān)于老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，通過中醫(yī)藥的預(yù)防、保健、治療等手段，為老年人提供全面、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。

該服務(wù)內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：一、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)理：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)是指根據(jù)中醫(yī)理論，通過檢查老年人的脈搏、舌診、問診等方法，判斷老年人的體質(zhì)類型，如氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)等，并根據(jù)體質(zhì)類型為其制定個(gè)性化的調(diào)理方案，包括飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)調(diào)理、草藥調(diào)理等，以提升老年人的整體健康水平。

二、中藥保健品推薦與使用指導(dǎo)：根據(jù)老年人的健康狀況和需求，結(jié)合中醫(yī)理論，推薦適宜的中藥保健品，并為其提供使用指導(dǎo)，包括用藥方法、劑量、用藥時(shí)間等。

中藥保健品可以通過改善老年人的免疫力、促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等方面，起到保健、延緩衰老的作用。

三、中醫(yī)按摩與針灸：中醫(yī)按摩和針灸是中醫(yī)藥理論中的兩種療法，可以通過刺激老年人的經(jīng)絡(luò)和穴位，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，改善老年人的臟腑功能，促進(jìn)老年人的康復(fù)和養(yǎng)生。

中醫(yī)按摩和針灸可以應(yīng)用于老年人常見的疾病如高血壓、肩周炎等，有很好的療效。

四、中醫(yī)營養(yǎng)膳食指導(dǎo)：中醫(yī)營養(yǎng)膳食指導(dǎo)是根據(jù)老年人的體質(zhì)和需求，結(jié)合中醫(yī)膳食理論，為老年人制定科學(xué)合理的膳食方案。

指導(dǎo)老年人合理搭配食物，選擇適宜的食材和調(diào)味品，并注意飲食的烹調(diào)方法。

中醫(yī)營養(yǎng)膳食可以幫助老年人調(diào)養(yǎng)脾胃、增強(qiáng)體質(zhì)、改善睡眠等。

五、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生推拿：中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生推拿是通過經(jīng)絡(luò)按摩、特殊手法推拿等技術(shù)手段，刺激老年人體內(nèi)的氣血運(yùn)行，調(diào)理經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，增強(qiáng)老年人的免疫力、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善老年人的身體狀況。

推拿可以緩解老年人的疲勞、肌肉痛癥等問題，并具有舒筋活絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血、健脾益胃的作用。

以上是關(guān)于老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的內(nèi)容，通過中醫(yī)藥的理論和技術(shù)手段，為老年人提供全面的健康管理服務(wù)，幫助他們調(diào)理體質(zhì)、預(yù)防疾病、延緩衰老，提高生活質(zhì)量。

希望該服務(wù)能夠得到更多老年人的重視和認(rèn)可，為他們的健康和幸福生活貢獻(xiàn)力量。

老年人中醫(yī)藥健康管理工作制度

老年人中醫(yī)藥健康管理工作制度一、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對(duì)象：在本轄區(qū)居住半年以上年滿65歲及65歲以上的常住居民。

二、開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。

三、開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件，利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

四、開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員為接受過老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師。

五、要加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

六、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

七、每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。

～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理工作制度一、兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對(duì)象為常住本轄區(qū)半年以上—36月齡兒童。

二、開展兒童中醫(yī)藥安康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童安康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。

三、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。

四、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師。

五、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。

六、每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童安康檔案。

高血壓患者健康管理工作制度一、嚴(yán)格執(zhí)行35歲以上人群門診首診測血壓制度；35歲以上人群門診首診測血壓的比例≥100%。

二、對(duì)事情中發(fā)現(xiàn)的高血壓高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，每年至少測量2次血壓。

三、按標(biāo)準(zhǔn)要求為高血壓患者建立安康管理檔案，提高高血壓患者發(fā)現(xiàn)率，安康管理率達(dá)到60%以上。

四、按規(guī)范要求，對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，隨訪包括詢問病情、體格檢查及提供用藥、飲食運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，每半年對(duì)高血壓患者進(jìn)行合并癥發(fā)生與發(fā)展監(jiān)測，并將隨訪管理信息及時(shí)錄入信息系統(tǒng)，規(guī)范化管理率≥80%。

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)之老年人健康管理服務(wù)規(guī)范圖文課件

0～3分者為可自理； 4～8分者為輕度依賴； 9～18分者為中度依賴； 19分者為不能自理。
評(píng)估事項(xiàng)、內(nèi)容與評(píng)分 可自理
輕度依賴
程度等級(jí) 中度依賴
不能自理
（1）進(jìn)餐：使用餐具將 飯菜送入口、咀嚼、吞 咽等活動(dòng)
獨(dú)立完成
—
需要協(xié)助，如切
碎、攪拌食物等
評(píng)分
0
0
3
（2）梳洗：梳頭、洗臉、 獨(dú)立完成 刷牙、剃須洗澡等活動(dòng)
改變老年健康的傳統(tǒng)觀念 挖掘老年健康正性因素
2015年WHO全球老年健康報(bào)告
老年健康狀態(tài)不是隨機(jī)產(chǎn)生的 很大程度上取決于自然社會(huì)環(huán)境與生命全過程中的個(gè)人生活方
式 而后者是可以干預(yù)調(diào)整的
老年 ＝ 疾病
老年 ＝ 失能 依賴
老年 ＝ 負(fù)擔(dān)增加
健康老齡化 維護(hù)和發(fā)展老年健康生活所需要的功能發(fā)揮過程
健康管理是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的有效途徑
健康風(fēng)險(xiǎn) 功能 心理 疾病既往史狀況信息
2.體格檢查 血壓 體重 口腔 視力 聽力 認(rèn)知 運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判 斷
軀體情況信息
3.輔助檢查 血常規(guī) 尿常規(guī) 血生化檢測（肝腎功能 血糖血脂） 心電圖 B超檢測
器官功能 形態(tài) 健康風(fēng)險(xiǎn)信息
老年人生活自理能力評(píng)估表 根據(jù)下表中5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估 將各方面判斷評(píng)分匯總填入體檢表
老年健康管理的主要目標(biāo) 提高老年人群健康水平 保障生活質(zhì)量
二、服 務(wù) 內(nèi) 容
每年為老年人提供一次的健康管理服務(wù) 包括生活方式和健康狀態(tài)評(píng)估 體格體檢 輔助檢查和健康指導(dǎo)
健康管理基本過程
健康體檢
（信息采集）
健康狀態(tài) 評(píng)估
健康指導(dǎo) 干預(yù)
預(yù)防疾病損傷 促進(jìn)健康
（一）老年健康體檢（數(shù)據(jù)采集）
1.問診 生活方式 健康狀態(tài)自評(píng) 生活自理能力 慢性疾病常見癥狀 既往所患疾病治療及目前用藥和等情況

老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范(試行)

定期評(píng)估總結(jié)
定期對(duì)試行工作進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出改進(jìn)措施 ，確保試行工作順利進(jìn)行。
試行工作總結(jié)和報(bào)告
撰寫試行報(bào)告
試行工作結(jié)束后，試行工作小組需撰寫試行報(bào)告，總結(jié)試行工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 、成果和不足。
反饋試行結(jié)果
將試行報(bào)告向相關(guān)單位和專家進(jìn)行反饋，為技術(shù)規(guī)范的修訂和完善提供參考 。
試行工作的后續(xù)發(fā)展計(jì)劃
制定健康計(jì)劃
總結(jié)詞
制定健康計(jì)劃是老年人中醫(yī)健康管理的核心內(nèi)容之一，需要根據(jù)老年人的健康狀 況和體質(zhì)類型制定相應(yīng)的健康計(jì)劃。
詳細(xì)描述
在制定健康計(jì)劃時(shí)，需要考慮老年人的身體狀況、心理狀況、生活習(xí)慣、飲食習(xí) 慣等方面，為老年人制定相應(yīng)的健康計(jì)劃，包括飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、情志調(diào)養(yǎng) 等方面。針對(duì)不同的體質(zhì)類型，需要采用不同的養(yǎng)生方法和調(diào)理措施。
2023
老年人中醫(yī)健康管理技術(shù) 規(guī)范(試行)
目 錄
? 范圍和目的 ? 術(shù)語和定義 ? 老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)要求 ? 服務(wù)管理 ? 實(shí)施要求 ? 其他
01
范圍和目的
范圍
本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括 但不限于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各級(jí) 各類中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī) 醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室等。
重要內(nèi)容
掌握老年人的基本信 息和健康狀況，包括 年齡、性別、體質(zhì)狀 況、生活習(xí)慣、慢性 病史等。
對(duì)老年人的身體健康 狀況進(jìn)行評(píng)估，包括 舌象、脈象等中醫(yī)四 診信息的收集與判斷 ，評(píng)估老年人身體健 康狀況及其體質(zhì)類型 。
根據(jù)評(píng)估結(jié)果為老年 人提供相應(yīng)的中醫(yī)健 康咨詢與指導(dǎo)，包括 飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)保健 、情志調(diào)護(hù)等方面的 建議及干預(yù)措施。
根據(jù)老年人的估。
根據(jù)健康評(píng)估結(jié)果，為老 年人制定個(gè)性化的中醫(yī)藥 健康管理計(jì)劃。

新老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范

新老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范一、背景和意義中醫(yī)藥作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在老年人健康管理中具有重要的作用。

隨著我國老齡人口的不斷增加，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)需求也日益增長，為了保障老年人的健康和生活質(zhì)量，制定新老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范勢在必行。

二、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容1. 服務(wù)對(duì)象：60周歲及以上的老年人。

2. 服務(wù)內(nèi)容：（1）老年人中醫(yī)藥健康評(píng)估：通過中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)四診觀察等方法，評(píng)估老年人的中醫(yī)藥健康狀況和體質(zhì)特征。

（2）中醫(yī)藥健康指導(dǎo)：根據(jù)老年人的健康評(píng)估結(jié)果，結(jié)合中醫(yī)藥理論和實(shí)踐，給出針對(duì)性的中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，包括飲食調(diào)養(yǎng)、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面的建議。

（3）中醫(yī)藥康復(fù)訓(xùn)練：對(duì)老年人常見的慢性病和功能障礙進(jìn)行中醫(yī)藥康復(fù)訓(xùn)練，包括按摩、針灸、艾灸等療法。

（4）中醫(yī)藥保健養(yǎng)生推拿：通過推拿手法和穴位按摩，調(diào)理老年人的氣血運(yùn)行，提高機(jī)體免疫力和抗病能力。

（5）藥物治療指導(dǎo)：針對(duì)老年人常見的疾病，給出合理的中藥治療方案，指導(dǎo)老年人正確使用中藥。

三、服務(wù)流程和實(shí)施要求1. 服務(wù)流程：（1）建立健康檔案：對(duì)老年人進(jìn)行健康評(píng)估，建立個(gè)性化的健康檔案，包括個(gè)人基本信息、中醫(yī)藥健康評(píng)估結(jié)果等。

（2）制定服務(wù)計(jì)劃：根據(jù)健康檔案中的評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)計(jì)劃。

（3）服務(wù)執(zhí)行：按照服務(wù)計(jì)劃，進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括指導(dǎo)養(yǎng)生、中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練、推拿按摩等。

（4）服務(wù)評(píng)估：定期對(duì)老年人的服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化服務(wù)計(jì)劃。

2. 實(shí)施要求：（1）服務(wù)人員：具備中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能，具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并持有相關(guān)資質(zhì)證書。

（2）服務(wù)場所：提供服務(wù)的場所應(yīng)具備良好的衛(wèi)生條件，設(shè)有相應(yīng)的中醫(yī)藥診療設(shè)備和康復(fù)訓(xùn)練設(shè)施。

（3）服務(wù)保密：對(duì)老年人的個(gè)人信息和健康數(shù)據(jù)應(yīng)保密處理，確保個(gè)人隱私和信息安全。

四、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控和保證1. 監(jiān)控指標(biāo)：（1）服務(wù)滿意度：定期進(jìn)行老年人對(duì)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的滿意度調(diào)查，以了解老年人對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)和意見。

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