人類要健康，周圍的動(dòng)物、環(huán)境也要健康。否則，脫離大環(huán)境而談人類健康就是一種奢望。為了尋找解決復(fù)雜生態(tài)和健康問(wèn)題的合理方案，“全健康”(One Health)理念應(yīng)運(yùn)而生，其核心是關(guān)注“人—?jiǎng)游铩h(huán)境”的共同健康，從更寬泛的視角解決復(fù)雜的健康問(wèn)題。

幾年前，“全健康”理念被引入中國(guó)，但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)相關(guān)實(shí)踐尚處于起步階段。近日，在中國(guó)科學(xué)院學(xué)部于北京中關(guān)村開展的高層次學(xué)術(shù)活動(dòng)——第129次“科學(xué)與技術(shù)前沿論壇”上，數(shù)十位來(lái)自不同領(lǐng)域的院士專家圍繞“環(huán)境、生態(tài)與健康”的主題，就如何推進(jìn)“全健康”理念在中國(guó)的落地實(shí)施展開深入討論。

本報(bào)編輯部整理了此次會(huì)議上10余位院士專家的核心報(bào)告與觀點(diǎn)，以饗讀者。

中國(guó)科學(xué)院院士、北京生命科學(xué)研究院院長(zhǎng)康樂(lè)：

關(guān)口前移 推進(jìn)全健康實(shí)施

以前我們提到疾病和健康，主要是關(guān)注人類自身。今天要保證人類的健康，許多大夫都會(huì)建議把“關(guān)口前移”到環(huán)境、生態(tài)進(jìn)行預(yù)防，否則得了病又花錢，人又受罪，還不一定治得好。

我們這次會(huì)議的主題是“環(huán)境、生態(tài)與健康”，既是學(xué)科前沿交叉問(wèn)題，又是實(shí)實(shí)在在的社會(huì)問(wèn)題，是國(guó)家的重要需求。推動(dòng)全健康這件事情，需要關(guān)注整個(gè)地球生命共同體。即使是以人為中心，眼光和手段也要超出人的范疇，把健康概念和管理拓展到更大范圍。只有將人類健康、動(dòng)物健康、環(huán)境健康當(dāng)做一個(gè)整體加以管理，才能真正實(shí)現(xiàn)地球上所有生命的健康。全健康理念的實(shí)施，需要多學(xué)科、多領(lǐng)域、多部門的合作，需要政產(chǎn)學(xué)研的聯(lián)合行動(dòng)。

中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)教授陶澍：

室內(nèi)空氣污染健康危害需重視

空氣污染是影響人體健康的最重要環(huán)境因素之一。現(xiàn)在，我國(guó)室外空氣質(zhì)量得到明顯改善，但對(duì)室內(nèi)空氣污染的關(guān)注相對(duì)較少。人在室內(nèi)的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)室外，室內(nèi)PM2.5對(duì)健康的危害遠(yuǎn)超老百姓更關(guān)注的甲醛危害。

農(nóng)村居民室內(nèi)PM2.5污染的最重要來(lái)源是煤和生物質(zhì)等燃料的使用。隨著生活水平持續(xù)提高，農(nóng)村生活用能已經(jīng)向清潔能源轉(zhuǎn)型。2017—2021年期間我國(guó)2+26地區(qū)完成了電代煤、氣代煤“雙替代計(jì)劃”，使室內(nèi)PM2.5暴露水平下降了40%以上，但北方地區(qū)清潔取暖仍有很大提升空間。

不同于室外空氣污染，由于住戶之間的差異，室內(nèi)空氣污染存在很大不同。吸煙、烹飪以及開窗習(xí)慣等都會(huì)影響室內(nèi)污染，需要關(guān)注。

中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林：

維持良好健康 從睡眠開始

大腦需要睡眠來(lái)進(jìn)行必要的修復(fù)和清理，幫助大腦“清理冗余”。睡眠問(wèn)題會(huì)增加患精神疾病和高血壓、心肌梗死等軀體疾病的風(fēng)險(xiǎn)，是不容忽視的“慢性殺手”。

睡眠與生態(tài)、氣候、環(huán)境、生活方式、心理壓力都有關(guān)系。睡覺(jué)時(shí)光照會(huì)影響心跳和血糖代謝。睡覺(jué)前看電子產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致入睡困難、生物鐘時(shí)相后移、褪黑素分泌降低等問(wèn)題。通過(guò)對(duì)5萬(wàn)人進(jìn)行線上調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)疫情期間，我國(guó)大眾失眠發(fā)生率高達(dá)29.2%。

維持良好的健康，保持大腦功能，要從良好的睡眠開始。

中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)國(guó)際癌癥研究院院長(zhǎng)詹啟敏：

“科技創(chuàng)新+學(xué)科交叉”助力醫(yī)學(xué)發(fā)展

過(guò)去70多年，中國(guó)健康事業(yè)取得史無(wú)前例的成績(jī)，但我國(guó)重大疾病防治依然面臨艱巨挑戰(zhàn)。癌癥、心腦血管、糖尿病等傳統(tǒng)重大疾病發(fā)病率居高不下，新發(fā)突發(fā)傳染病依然存在威脅。

我國(guó)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力仍顯不足。處方藥物專利、大型醫(yī)療裝備、臨床治療指南標(biāo)準(zhǔn)95%以上都來(lái)自國(guó)外，這和我國(guó)的大國(guó)地位不相符。

為推進(jìn)全健康理念實(shí)施，全方位、全周期地保障人民健康，需要大力推動(dòng)科技創(chuàng)新和學(xué)科交叉。通過(guò)多種前沿優(yōu)勢(shì)學(xué)科交叉融合，讓醫(yī)學(xué)成為一個(gè)出口，承接多種前沿先進(jìn)技術(shù)的落地和應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授林東昕：

多數(shù)癌癥源自基因與環(huán)境交互作用

當(dāng)前，我國(guó)腫瘤發(fā)病總體呈上升趨勢(shì)。實(shí)際上，純遺傳因素引起的癌癥僅占10%左右。大部分癌癥是環(huán)境與基因交互作用引起的慢性疾病。

研究表明，環(huán)境中某些天然或人工的化合物可引起DNA突變，誘發(fā)動(dòng)物癌癥；環(huán)境中的幽門螺桿菌等細(xì)菌和乙肝病毒、人乳頭瘤病毒等都是明確的致癌原。此外，一些物理因素如電離輻射、紫外線等也是致癌物。人類對(duì)環(huán)境致癌因素的反應(yīng)有很大的個(gè)體差異，闡明環(huán)境基因交互作用是癌癥防控的重要環(huán)節(jié)。

中國(guó)工程院院士、中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)沈建忠：

跨界合作 健全獸醫(yī)公共衛(wèi)生體系

獸醫(yī)公共衛(wèi)生是國(guó)家公共衛(wèi)生安全“防護(hù)網(wǎng)”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是保障動(dòng)物和人類健康的第一道“隔離帶“和“防火墻”。但獸醫(yī)公共衛(wèi)生安全當(dāng)下仍面臨多種風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，如動(dòng)物源人獸共患病、重大動(dòng)物疫病、動(dòng)物源細(xì)菌耐藥問(wèn)題等。

以抗生素耐藥性為例，近40年來(lái)，針對(duì)革蘭氏陰性菌治療產(chǎn)生的超級(jí)耐藥性，只有兩種藥——多黏菌素和替加環(huán)素可以用。但這兩個(gè)藥目前在全球60多個(gè)國(guó)家都產(chǎn)生了耐藥性。其中相當(dāng)一部分是動(dòng)物大量使用抗生素后產(chǎn)生的，治療難度非常大。

只有基于全健康理念，突破人與動(dòng)物、國(guó)家與地域的界限，加強(qiáng)相關(guān)基礎(chǔ)研究和環(huán)境監(jiān)測(cè)，才能助力重大公共衛(wèi)生與健康問(wèn)題的解決。

中國(guó)科學(xué)院院士、南京信息工程大學(xué)教授王會(huì)軍：

讓氣候預(yù)測(cè)“跑贏”氣候?yàn)?zāi)害

氣候變異可能帶來(lái)一系列災(zāi)害和應(yīng)對(duì)問(wèn)題?，F(xiàn)在的極端氣候、高溫?zé)崂说?，世界氣候研究?jì)劃若干年前已經(jīng)預(yù)測(cè)到了，預(yù)言已經(jīng)變成現(xiàn)實(shí)。

氣象災(zāi)害會(huì)隨著全球變暖進(jìn)一步增加，過(guò)去幾十年增長(zhǎng)了約151%。我國(guó)是世界上少有的氣象災(zāi)害嚴(yán)重的國(guó)家，如南京最近一個(gè)多月都處于高溫狀態(tài)，基本沒(méi)有下雨，長(zhǎng)江水位極低，影響非常大。

要應(yīng)對(duì)氣候?yàn)?zāi)難，關(guān)鍵是預(yù)測(cè)，進(jìn)而采取一定防御措施，但這是非常難的一件事。當(dāng)前厄爾尼諾或者拉尼娜事件、熱帶大氣季節(jié)類振蕩、太平洋年代際濤動(dòng)等預(yù)報(bào)依然面臨很大不確定性，氣象災(zāi)害往下游走，洪水、滑坡泥石流等預(yù)報(bào)也需要加強(qiáng)。我們需要瞄準(zhǔn)這些科學(xué)難題，展開科學(xué)攻堅(jiān)，為應(yīng)對(duì)氣候變化提供科技支撐。

中國(guó)科學(xué)院院士、中科院生態(tài)環(huán)境研究中心研究員江桂斌：

新污染物風(fēng)險(xiǎn)管控 基礎(chǔ)研究需先行

十年前，地球上的化學(xué)品約有7000萬(wàn)種，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到兩億種?；瘜W(xué)品的快速增加造成了新的環(huán)境與健康問(wèn)題。

新污染物治理已進(jìn)入國(guó)家“十四五”和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，國(guó)務(wù)院在今年5月出臺(tái)了《新污染物治理行動(dòng)方案》。但新污染物種類過(guò)多，相關(guān)管理仍面臨挑戰(zhàn)：管哪些東西、管到什么程度、邊界在哪兒，這是非常重要的問(wèn)題。

我國(guó)在新污染物基礎(chǔ)研究方面起步并不晚，但是在科技支撐、法律法規(guī)、管理體制等方面仍存在諸多不足和短板，制約了新污染物健康風(fēng)險(xiǎn)的科學(xué)評(píng)估和精準(zhǔn)管控。

環(huán)境中新污染物的發(fā)現(xiàn)與風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是解決新污染物環(huán)境健康問(wèn)題的前提，這需要基礎(chǔ)研究先行，對(duì)新污染物健康風(fēng)險(xiǎn)有全面的認(rèn)知。

中國(guó)工程院院士、浙江大學(xué)教授朱利中：

管控土壤風(fēng)險(xiǎn) 確?！俺缘梅判摹⒆〉冒残摹?/strong>