一些健康心理學(xué)關(guān)于疼痛的文獻(xiàn)

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反映。有思想情緒或神經(jīng)衰弱的患者也用疼痛來表現(xiàn)他們的情緒。一般在夜里及清晨,人的發(fā)現(xiàn)狀態(tài)處于低潮,注意力較集中,對(duì)疼痛的反映也較強(qiáng)?？傊?各種心理因素都可以影響患者對(duì)疼痛的反映,使臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變。因此,在護(hù)理工作中,應(yīng)當(dāng)趨利避害,根據(jù)心理特點(diǎn),認(rèn)真做好觀察、治療、護(hù)理、以利患者康復(fù)。

2　疼痛的心理護(hù)理

患者,護(hù)士要有高度的同情心,特別是對(duì)于神經(jīng)衰弱所致的功

能性疼痛,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給與全面的體格檢查,排除器質(zhì)性病變,絕不能主觀的認(rèn)為患者是無病呻吟。即使患者有些敏感,也不能置之不理,因?yàn)檫@類患者更需要精神與心理方面的護(hù)理和指導(dǎo)。重視疼痛與心理的關(guān)系,幫助提高疼痛閥值,往往會(huì)使治療護(hù)理收到事半功倍的效果。

212　保持環(huán)境安靜舒適　對(duì)疼痛患者一般應(yīng)安置在比較安

疼痛的徹底解決雖然有賴于病因治療,但是良好的心理

護(hù)理往往能夠減輕和避免患者的疼痛。211　任何能使患者精神愉快,情緒穩(wěn)定,思想輕松的辦法,都可以提高疼痛閥值,增強(qiáng)其耐受力、減輕痛苦。疼痛患者時(shí)常因?qū)膊〉膰?yán)重程度和對(duì)治療效果不了解而產(chǎn)生恐懼、抑郁,而加重疼痛。止痛計(jì)劃由醫(yī)生制定,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行,并根據(jù)自己對(duì)患者疼痛的估價(jià)及評(píng)定向醫(yī)生提出建議,對(duì)治療方案提出更改或調(diào)整意見。護(hù)士應(yīng)當(dāng)給與必要的解釋和對(duì)疾病知識(shí)的宣教。對(duì)疼痛患者要親切、和藹,要尊重其人格,絕不可以對(duì)他們冷若冰霜,毫無同情心,或有問不答,致使患者動(dòng)怒,導(dǎo)致病情加重,甚至喪失治療的信心而拒絕治療。對(duì)待危重患者,應(yīng)當(dāng)平靜自若,嚴(yán)謹(jǐn)持重,操作熟練敏捷,絕不可以驚慌失措,使患者增加恐懼,。靜的病房,對(duì)劇烈疼痛者可安排單人房間,保持環(huán)境安靜、清潔、以利于患者休息和睡眠,但特殊情況可根據(jù)患者病情安排。213　減少疼痛的刺激　在檢查、治療、護(hù)理患者時(shí),動(dòng)作應(yīng)準(zhǔn)確、輕柔,避免粗暴,盡量減少疼痛刺激。如進(jìn)行清創(chuàng)換敷料、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿、換床單、翻身等護(hù)理操作而必須移動(dòng)時(shí),應(yīng)給與支托、協(xié)助、保持舒適體位,減少疼痛刺激。214　加強(qiáng)保護(hù)性醫(yī)療制度　,要注意執(zhí)行,,。特別,他們由于沒有治愈的希望。因此更要注意執(zhí),防止意外發(fā)生。

論“41例食物中毒患者過程中的應(yīng)用

肖維

【摘要】　目的　探討在實(shí)施院內(nèi)急救護(hù)理中按照應(yīng)急預(yù)案實(shí)施急救以及與家屬進(jìn)行有效的溝通交流是提高搶救成功率減少醫(yī)患矛盾的重要手段。方法　搶救人員定崗、定位、定責(zé),建立重大疾病應(yīng)急預(yù)案并按照搶救程序進(jìn)行早期急救護(hù)理;與家屬及時(shí)溝通隨時(shí)交代患者病情,取得家屬配合,使患者在短時(shí)間內(nèi)得到最有效的救治與妥善分流。結(jié)果　按以上應(yīng)急預(yù)案有效實(shí)施急救護(hù)理,成功搶救一批次食物中毒患者41例,減少醫(yī)療糾紛3例。結(jié)論　不斷完善院內(nèi)急救應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理程序以及病情交代制度,使家屬在配合急救中起到積極的作用,并且在避免醫(yī)療糾紛、減少醫(yī)患矛盾中也起到了重要的作用。

【關(guān)鍵詞】　完善急救應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理程序;嚴(yán)格執(zhí)行病情交代制度;減少醫(yī)患矛盾　　要求急診科有接收和處理危重病患的綜合能力,其中重大疾病應(yīng)急預(yù)案以及相應(yīng)的急救護(hù)理措施是最致關(guān)重要。1　臨床資料

一批41例集體食物中毒患者中,重癥8例,輕癥33例,無死亡病例。其中男26例,女15例,年齡20～48歲。經(jīng)急診搶救處理后收住院治療8例,急診留觀6例,收入重癥監(jiān)護(hù)室1例。2　應(yīng)急預(yù)案中的急救與護(hù)理措施211　院內(nèi)急救工作人員定崗、定位、定責(zé),急診搶救中由主任(節(jié)假日為總值班)為總指揮、設(shè)搶救護(hù)士2名、分診協(xié)調(diào)員1名、記錄員1名,定崗定責(zé)?？傊笓]負(fù)責(zé)決策和指導(dǎo)搶救。分診協(xié)調(diào)員:由高年資護(hù)士負(fù)責(zé),根據(jù)患者病情和生命體征特點(diǎn)進(jìn)行初步分類,并按照先救命后治傷的原則協(xié)調(diào)各科室進(jìn)行集中有序的搶救。記錄員:由護(hù)士擔(dān)任,負(fù)責(zé)記錄臨時(shí)醫(yī)囑和護(hù)理文書書寫、收集和保管病歷資料,記錄患者轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)診

　　作者單位:100044北京市第六醫(yī)院護(hù)理部

情況。

212　由急診科醫(yī)師及分診協(xié)調(diào)員按病情將患者暫時(shí)分為兩

部分,輕癥與重癥患者分類救治,每個(gè)患者有唯一編碼。本組

41例食物中毒患者重癥9例、輕癥32例,急診搶救后急診觀

察室留觀6例,收入消化內(nèi)科8例,收入重癥監(jiān)護(hù)室1例,其他患者均出院,無死亡病歷。

213　由急診科主任(節(jié)假日為總值班)為總指揮,分診護(hù)士啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案通知系統(tǒng)、協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、通知相關(guān)科室醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在5min內(nèi)即到達(dá)搶救室,做好急診搶救和急診手術(shù)準(zhǔn)備。此次應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)迅速過程連貫,圓滿完成了搶救和實(shí)施安置以及轉(zhuǎn)送患者的任務(wù)。

214　根據(jù)患者的病情輕重實(shí)施早期有效的急救護(hù)理

21411　按CRAMS評(píng)分將患者區(qū)分病情輕重分別安置搶救。C(Circulation,循環(huán));R(respiration,呼吸);A(Abdomen,腹胸

部);M(Motor,運(yùn)動(dòng));S(Speech,語言),每項(xiàng)正常記2分,輕度異常記1分,嚴(yán)重異常為0分,總分≤8為重傷。CRAMS評(píng)分是總分越小,傷情越重。此次9例患者總分≤8為重傷,輕

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