一些健康心理學關于疼痛的文獻

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反映。有思想情緒或神經衰弱的患者也用疼痛來表現(xiàn)他們的情緒。一般在夜里及清晨,人的發(fā)現(xiàn)狀態(tài)處于低潮,注意力較集中,對疼痛的反映也較強?？傊?各種心理因素都可以影響患者對疼痛的反映,使臨床表現(xiàn)復雜多變。因此,在護理工作中,應當趨利避害,根據心理特點,認真做好觀察、治療、護理、以利患者康復。

2　疼痛的心理護理

患者,護士要有高度的同情心,特別是對于神經衰弱所致的功

能性疼痛,醫(yī)務人員應給與全面的體格檢查,排除器質性病變,絕不能主觀的認為患者是無病呻吟。即使患者有些敏感,也不能置之不理,因為這類患者更需要精神與心理方面的護理和指導。重視疼痛與心理的關系,幫助提高疼痛閥值,往往會使治療護理收到事半功倍的效果。

212　保持環(huán)境安靜舒適　對疼痛患者一般應安置在比較安

疼痛的徹底解決雖然有賴于病因治療,但是良好的心理

護理往往能夠減輕和避免患者的疼痛。211　任何能使患者精神愉快,情緒穩(wěn)定,思想輕松的辦法,都可以提高疼痛閥值,增強其耐受力、減輕痛苦。疼痛患者時常因對疾病的嚴重程度和對治療效果不了解而產生恐懼、抑郁,而加重疼痛。止痛計劃由醫(yī)生制定,護士根據醫(yī)囑執(zhí)行,并根據自己對患者疼痛的估價及評定向醫(yī)生提出建議,對治療方案提出更改或調整意見。護士應當給與必要的解釋和對疾病知識的宣教。對疼痛患者要親切、和藹,要尊重其人格,絕不可以對他們冷若冰霜,毫無同情心,或有問不答,致使患者動怒,導致病情加重,甚至喪失治療的信心而拒絕治療。對待危重患者,應當平靜自若,嚴謹持重,操作熟練敏捷,絕不可以驚慌失措,使患者增加恐懼,。靜的病房,對劇烈疼痛者可安排單人房間,保持環(huán)境安靜、清潔、以利于患者休息和睡眠,但特殊情況可根據患者病情安排。213　減少疼痛的刺激　在檢查、治療、護理患者時,動作應準確、輕柔,避免粗暴,盡量減少疼痛刺激。如進行清創(chuàng)換敷料、洗胃、灌腸、導尿、換床單、翻身等護理操作而必須移動時,應給與支托、協(xié)助、保持舒適體位,減少疼痛刺激。214　加強保護性醫(yī)療制度　,要注意執(zhí)行,,。特別,他們由于沒有治愈的希望。因此更要注意執(zhí),防止意外發(fā)生。

論“41例食物中毒患者過程中的應用

肖維

【摘要】　目的　探討在實施院內急救護理中按照應急預案實施急救以及與家屬進行有效的溝通交流是提高搶救成功率減少醫(yī)患矛盾的重要手段。方法　搶救人員定崗、定位、定責,建立重大疾病應急預案并按照搶救程序進行早期急救護理;與家屬及時溝通隨時交代患者病情,取得家屬配合,使患者在短時間內得到最有效的救治與妥善分流。結果　按以上應急預案有效實施急救護理,成功搶救一批次食物中毒患者41例,減少醫(yī)療糾紛3例。結論　不斷完善院內急救應急預案和護理程序以及病情交代制度,使家屬在配合急救中起到積極的作用,并且在避免醫(yī)療糾紛、減少醫(yī)患矛盾中也起到了重要的作用。

【關鍵詞】　完善急救應急預案和護理程序;嚴格執(zhí)行病情交代制度;減少醫(yī)患矛盾　　要求急診科有接收和處理危重病患的綜合能力,其中重大疾病應急預案以及相應的急救護理措施是最致關重要。1　臨床資料

一批41例集體食物中毒患者中,重癥8例,輕癥33例,無死亡病例。其中男26例,女15例,年齡20～48歲。經急診搶救處理后收住院治療8例,急診留觀6例,收入重癥監(jiān)護室1例。2　應急預案中的急救與護理措施211　院內急救工作人員定崗、定位、定責,急診搶救中由主任(節(jié)假日為總值班)為總指揮、設搶救護士2名、分診協(xié)調員1名、記錄員1名,定崗定責?？傊笓]負責決策和指導搶救。分診協(xié)調員:由高年資護士負責,根據患者病情和生命體征特點進行初步分類,并按照先救命后治傷的原則協(xié)調各科室進行集中有序的搶救。記錄員:由護士擔任,負責記錄臨時醫(yī)囑和護理文書書寫、收集和保管病歷資料,記錄患者轉科和轉診

　　作者單位:100044北京市第六醫(yī)院護理部

情況。

212　由急診科醫(yī)師及分診協(xié)調員按病情將患者暫時分為兩

部分,輕癥與重癥患者分類救治,每個患者有唯一編碼。本組

41例食物中毒患者重癥9例、輕癥32例,急診搶救后急診觀

察室留觀6例,收入消化內科8例,收入重癥監(jiān)護室1例,其他患者均出院,無死亡病歷。

213　由急診科主任(節(jié)假日為總值班)為總指揮,分診護士啟動應急預案通知系統(tǒng)、協(xié)調轉運車輛、通知相關科室醫(yī)生及相關醫(yī)護人員在5min內即到達搶救室,做好急診搶救和急診手術準備。此次應急預案啟動迅速過程連貫,圓滿完成了搶救和實施安置以及轉送患者的任務。

214　根據患者的病情輕重實施早期有效的急救護理

21411　按CRAMS評分將患者區(qū)分病情輕重分別安置搶救。C(Circulation,循環(huán));R(respiration,呼吸);A(Abdomen,腹胸

部);M(Motor,運動);S(Speech,語言),每項正常記2分,輕度異常記1分,嚴重異常為0分,總分≤8為重傷。CRAMS評分是總分越小,傷情越重。此次9例患者總分≤8為重傷,輕

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