編輯:華東衛(wèi)生部2004年11月8日現(xiàn)場救護與家庭急救

健康是金,它是事業(yè)發(fā)展的保証;健康是智,它是智力發(fā)揮堅強的后盾;健康是財,它是人生最大的財富;健康是福,它是享受生命的前提.前言

一.現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救定義:現(xiàn)場急救是指在醫(yī)務人員到來之前,現(xiàn)場的最初目擊者首先給傷員實行必要的初步急救.

一.現(xiàn)場急救

心跳驟停的判斷:意識喪失及大動脈(頸動脈/股動脈)搏動消失一.現(xiàn)場急救(一).現(xiàn)場心肺復蘇

一).現(xiàn)場心肺復蘇的程序:1.判定病人有無反應:搶救者輕拍或輕搖患者并大聲問:你怎么啦?2.呼救:如患者對呼喚無反應,則立即呼救,大叫來人啦!救命啊!3.將患者放置在適當?shù)捏w位:患者必須平躺在堅實的平面上,頭部與身體呈水平位,身體無扭曲,兩一.現(xiàn)場急救(一).現(xiàn)場心肺復蘇

臂放身旁.4.搶救者的位置:搶救者跪于(或立于)患者一側(cè),兩腿自然分開,根本上同肩寬.靠近患者頭部的腿在患者肩部并盡量貼近患者.5.暢通氣道:暢通氣道是復蘇能不能成功的重要環(huán)節(jié),幾乎所有昏迷病人都有氣道阻塞的癥狀,不少人只要暢通氣,一.現(xiàn)場急救(一).現(xiàn)場心肺復蘇

道就能恢復自已的呼吸,如果氣道不暢通,則口對口吹氣無效,胸外按壓無用,搶救失敗.☆暢通氣道的方法:1).要求:在3~5S內(nèi)完成,而且在心肺復蘇的全過程中自始自終保持氣道暢通2).手法:仰頭舉頜法應:搶救者用一手放于患者前額上,用掌用力向后壓,使頭后仰.另一手的四指(除拇指外)置下頦處,上舉下一.現(xiàn)場急救(一).現(xiàn)場心肺復蘇

頦,并幫助頭向后抑,拇指則輕牽下唇使口微微張開(頭后仰程度,要求下頜角與耳垂連線和地面垂直).此法一般不需取下活動牙托).3).注意事項:如果患者口內(nèi)有異物或嘔吐物,應將其除去.6.判定有無自主呼吸:在保持氣道通暢的情況下,用耳貼近患者口鼻,采取一看、二聽、三感覺的方法.看:觀看患者胸部(或上腹部)是否起伏;聽:聆聽患者口一.現(xiàn)場急救(一).現(xiàn)場心肺復蘇

鼻有無出氣聲;感覺:搶救者用面頰感覺有無氣流的吹拂感.如果有自主呼吸,繼續(xù)保持氣道暢通.如無自主呼吸,則進行人工呼吸.7.進行人工呼吸---口對口人工呼吸:1)手法:傷病員取仰臥位,頭部盡量后仰,一手托起傷病員下巴,另一手捏住傷病員的鼻孔(不使其漏氣).急救者先深吸一口氣,然后對準傷病員的口腔(用雙唇密封患者一.現(xiàn)場急救(一).現(xiàn)場心肺復蘇

的嘴外部,形成不透氣的密閉狀態(tài))用力吹氣.吹完氣后嘴離開,松鼻,并側(cè)頭吸入新鮮空氣,讓傷病員把肺內(nèi)的氣呼出.一口一口有規(guī)律地吹入,16~20次/min,直到傷病員恢復自主呼吸或確診死亡為止.2)要求:通氣要適當,每次約800~1000ml,特征:看到胸部稍微抬起,呼氣時聽到和感到有氣體逸出.如吹氣時不能通氣,則及時調(diào)整頭部位置.一.現(xiàn)場急救(一).現(xiàn)場心肺復蘇

8.判定有無脈搏:1).部位:頸動脈比較牢靠、不需脫衣、搶救者就在患者頭側(cè).2).手法:搶救者一手置患者前額,保持仰頭位;用另一手的二至三個手指置喉結上,然后向內(nèi)側(cè)(靠近搶救者的一側(cè))滑向氣管旁軟組織處感知;觸診要輕柔,不要加壓,檢查應在5~10S內(nèi)完成.3).結果:有脈搏,無呼吸,則吹氣,每5S一次;無脈搏,可確定為心臟停一.現(xiàn)場急救(一).現(xiàn)場心肺復蘇

搏,開始對口呼吸和胸外按壓.4).注意:如果對尚有脈搏的患者進行胸外按壓,可能導致嚴重的后果.因此,要正確判斷.9.通知急救站或醫(yī)院:通知內(nèi)容:出事地點、情況、人數(shù)、患者狀況,正在如何救治等.10.胸外按壓:1).體位:同人工呼吸一.現(xiàn)場急救(一).現(xiàn)場心肺復蘇

(一).現(xiàn)場心肺復蘇一.現(xiàn)場急救

(一).現(xiàn)場心肺復蘇一.現(xiàn)場急救

(二).外傷止血1.止血方法:1).指壓止血法:如為動脈出血(血色鮮紅,呈噴射狀),應壓迫近心端(出血部位離心臟近的一端);如為靜脈出血(血色暗紅,血液持續(xù)緩慢流出)則應壓迫其遠心端.止住血后,即需換用其他止血方法.2).加壓包扎止血法:只在一般小血管出血比較輕微時可以獲得效果.其方法是:先用紗布塊或急救包墊敷于傷口上,再用棉團、紗布卷、毛巾等折成墊子,綁在止血部位敷一.現(xiàn)場急救

料外面,然后用三角巾或繃帶加壓包扎.3).止血帶止血法:止血帶一般用于動脈出血,不到萬不得已不要采用.此方法主要用于肢體嚴重創(chuàng)傷引起大、中血管出血時或用加壓包扎無效時.也用于毒蛇咬傷或狂犬咬傷時(控制毒素的吸收)2.使用止血帶的注意事項:1).止血帶(橡皮管或毛巾)應固定于肢體創(chuàng)傷附近的近心端.(二).外傷止血一.現(xiàn)場急救

(二).外傷止血一.現(xiàn)場急救

行扎上.5).凡扎止血帶或嚴重傷員,都應優(yōu)先護送,在運送途中應注意保暖以及防止止血帶脫落.(二).外傷止血一.現(xiàn)場急救

骨折時局部的特有癥狀:◎畸形◎異?；顒印蚬悄Σ烈艏僭O見其中之一,即可確

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