肝臟，人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，也是最大的消化器官。它分泌膽汁、儲存糖原；調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪等新陳代謝；解毒、造血儲血和改善凝血，肝臟保駕護(hù)航著我們的一生。2023年3月18日是第23個(gè)全國愛肝日，讓我們跟著景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院肝膽二科主任紀(jì)剛一起來了解一下肝臟的相關(guān)知識吧。
紀(jì)剛
肝病愈來愈年輕化
大家一提到肝病，會較多地聯(lián)想到病毒性肝炎，其實(shí)臨床上較常見的還有藥物性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病以及還有一些少見或者罕見的肝臟疾病。
隨著人們生活水平的提高，人們的生活與飲食習(xí)慣也隨之發(fā)生了變化，凡事追求時(shí)尚成為當(dāng)代人所推崇的事情，尤其是年輕人，在盲目追求時(shí)尚的同時(shí)也不知不覺患上了肝病。
紀(jì)剛介紹，上海一項(xiàng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，1995年20～40歲脂肪肝的患病率5％左右；2002年該年齡段患病率已經(jīng)達(dá)到了16.85％。脂肪肝患者呈現(xiàn)年輕化趨勢，甚至部分兒童也罹患脂肪肝，年齡最小的8歲都沒到。脂肪肝正在以燎原之勢侵蝕年輕人的生命。
脂肪肝發(fā)病率逐年提高，其中又以嗜酒和營養(yǎng)過剩型脂肪肝的發(fā)病人群最多。患者以中青年男性為主，辦公室工作人員、汽車司機(jī)、個(gè)體業(yè)主等人群發(fā)病率較高。
近年來，許多人因減肥、保健、養(yǎng)生需要而盲目服藥導(dǎo)致的重度肝病患者已經(jīng)接近住院病人的10％。肝病病房中“時(shí)尚肝病”逐年增多，幕后推手竟是被部分人推崇的時(shí)尚生活。
切不可盲目減肥、服藥
除乙肝外，臨床上相當(dāng)多的年輕肝病患者，無論男女都是在追求完美形象的過程中受到傷害，這些患者的肝臟敵人主要是美容和減肥。一些年輕人包括男性在不合格的美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)美容，因血液傳播患上丙肝等肝病，更多的患者是減肥不當(dāng)所致。一些減肥藥本身或其代謝產(chǎn)物可直接對肝有毒性作用，造成藥物性肝損害，出現(xiàn)肝區(qū)不適、腹脹、轉(zhuǎn)氨酶增高、黃疸等癥狀。這類病人繼續(xù)服用減肥藥，癥狀會持續(xù)加劇，最后可能發(fā)展成急性肝功能衰竭等疾病。
減肥、養(yǎng)生、保健本是健康需要，但如措施不當(dāng)長期服用某種營養(yǎng)藥、保健品都有可能導(dǎo)致不必要的傷害。紀(jì)剛提醒，人體對藥品、保健品、營養(yǎng)藥的攝入原則是越簡單越好，切忌多品種、大劑量、長期服用。如需長期服用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，其間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。
日常生活中這樣養(yǎng)肝護(hù)肝
一定要有正確的養(yǎng)肝護(hù)肝措施，只有正確的措施才能達(dá)到最佳的效果。千萬不能暴飲暴食，要有規(guī)律的飲食、健康的飲食方式，多吃新鮮的水果和蔬菜，同時(shí)還要多喝奶制品，酸奶就可以促進(jìn)干擾素的生成，可以提高人體的免疫力，達(dá)到養(yǎng)肝的目的。
在平時(shí)生活當(dāng)中，可以多吃草莓和柑橘之類的水果，這些水果中含有大量的維生素，能促進(jìn)鐵的吸收，而且有助于肝臟解毒。同時(shí)還可以多吃梨和西紅柿、大棗、蜂蜜、香蕉、綠豆、苦瓜、獼猴桃等，這些食物一般屬于涼性，就能夠起到去火排毒的作用。
養(yǎng)肝護(hù)肝要注意的問題有很多。在平時(shí)生活里千萬不要太過勞累，一定要做到勞逸相結(jié)合，早睡早起，千萬不要長期熬夜，一定要有充足的睡眠時(shí)間，這樣才能起到養(yǎng)肝護(hù)肝的效果。同時(shí)還要注意，千萬不要過度緊張焦躁，健康的心態(tài)也是很重要的，這樣也能起到養(yǎng)肝護(hù)肝的作用。
此外，體育鍛煉也是很重要的。多鍛煉，可以提高我們的身體抗病能力，而且能夠起到護(hù)肝養(yǎng)肝的作用，但是在運(yùn)動過程當(dāng)中千萬不要太過勞累。
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脂肪肝不是胖子“專利”
由于人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變，脂肪肝的發(fā)病率在近些年呈逐年上升的趨勢。對此，記者采訪了市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任吳軍民，共同揭開脂肪性肝病這個(gè)隱性“殺手”的神秘面紗。
吳軍民說，脂肪肝主要分為輕度、中度、重度。多數(shù)無癥狀，部分患者可有食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹、右上腹壓迫感及脹滿感等非特異性癥狀，肝區(qū)疼痛、右上腹壓迫感及脹滿感可能與肝內(nèi)脂肪浸潤導(dǎo)致肝臟腫大、肝被膜過度伸張有關(guān)。如果病變進(jìn)展為肝硬化失代償期，可出現(xiàn)腹水、下肢水腫、胃底食管靜脈曲張破裂出血以及蜘蛛痣等。
數(shù)據(jù)顯示，我國脂肪肝患者的年齡多分布在40多歲至60歲，并日益呈現(xiàn)出低齡化趨勢。吳軍民指出，從門診臨床來看，接診的患者的情況也差不多，最小的患者只有15歲。
“據(jù)我看門診的經(jīng)驗(yàn)，脂肪肝約占消化內(nèi)科門診量的10%左右?！?吳軍民表示，脂肪肝主要危害在于其一部分，大約不到10%進(jìn)展為重度脂肪肝，更進(jìn)一步可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。中國脂肪肝發(fā)病率要低于發(fā)達(dá)國家，但近年由于生活水平的提高，發(fā)病率呈逐年增高的趨勢。
在消化科門診，一位身材苗條的女士到消化科門診咨詢，“我一直很注意飲食，平時(shí)只吃水果和蔬菜，幾乎不吃肥肉，也很少吃主食，怎么也會得脂肪肝？這到底是怎么回事？”
這位患者姓程，今年25歲，平時(shí)很注意保持身材，一直在減肥，只吃一些水果和蔬菜，主食也很少吃，減肥的效果確實(shí)很好，最多的時(shí)候一個(gè)月體重減掉十幾斤。最近她和家人一起參加體檢，她本想自己應(yīng)該不會有什么毛病的，可是，看到體檢報(bào)告時(shí)傻眼了，居然檢查出有輕度脂肪肝，雖說不嚴(yán)重，但是讓她有點(diǎn)不能接受，所以專門跑到醫(yī)院來咨詢。
很多人以為只有肥胖的人才會患脂肪肝，為什么像程女士這樣的瘦人也會得脂肪肝？
吳軍民解釋，在臨床上有80％的脂肪肝患者是肥胖的人，所以一般人認(rèn)為只有胖人才會患脂肪肝。其實(shí)，一些長期吃素或是很瘦的人，也被查出脂肪肝。這個(gè)大概占到10％—20％的比例。
吳軍民表示，患了脂肪肝，不必驚慌失措。通過調(diào)整生活習(xí)慣和科學(xué)飲食，包括戒酒、多吃高纖維素和低膽固醇的食物、加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉、適當(dāng)控制體重以及合理治療，脂肪肝是可以治愈的。脂肪肝的治療首先要改變生活方式，建議低糖、低脂飲食，中等有氧運(yùn)動，每周4次以上，鍛煉累計(jì)時(shí)間不少于150分鐘。對肥胖的脂肪肝患者，吳軍民建議，應(yīng)著重減肥，節(jié)制飲食是關(guān)鍵，控制體重，可使脂肪肝消失。
編輯：俞躍
（微信：jdzyuyue）
作者：方曉毓 文/圖
校對：劉羽
一審：余露
二審：余珺
三審：黃勝
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