"吃、吐，再吃、再吐，當(dāng)***第10次癱坐在馬桶邊時(shí)已是深夜。喉嚨像火在燒，眼睛腫得睜不開，手背硬是被牙齒磨爛，胃部的劇烈疼痛連著后背、直達(dá)心臟。她痛恨自己，再次發(fā)誓“明天絕不再吐”。然而，在接下來的11個(gè)月，她沒有一天不在吃與吐的循環(huán)中掙扎。"

這是摘自于一個(gè)厭食癥患者的真實(shí)記錄，厭食癥恐怕是世界上最被低估的心理疾病之一。國際知名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》2016年刊發(fā)文章《巨大的問題：進(jìn)食障礙》，指出歐盟約有2000萬進(jìn)食障礙患者，每6-7位年輕女性中就有1人患有進(jìn)食障礙。然而，更糟的情況就是進(jìn)食障礙已經(jīng)席卷了幾乎全世界。由于科普和預(yù)防不夠，很多人根本不了解這種新興疾病，甚至誤解為進(jìn)食障礙是一種收房自如、主觀選擇的疾病，但殊不知許多進(jìn)食障礙者還在默默背負(fù)非常人難以忍受的秘密與折磨。

厭食癥歸類于進(jìn)食障礙一大病癥，它是指控制體重的行為，伴隨有異常的進(jìn)食習(xí)慣，并且會(huì)產(chǎn)生生理障礙。主要有四種，神經(jīng)性厭食癥，神經(jīng)性貪食癥，不典型進(jìn)食障礙和暴食癥。因?yàn)殡娪爸饕劢褂谏窠?jīng)性厭食癥，所以我們就只聚焦于厭食癥的生物-心理-社會(huì)模型。首先，厭食癥背后的生物學(xué)模型在進(jìn)食障礙中有著重要作用，特別是神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。對(duì)于典型健康人群，它們之間的關(guān)系是互相聯(lián)系的，并且它們之間的復(fù)雜的反饋調(diào)節(jié)也是互相聯(lián)系的，以此形成一個(gè)完整、有序的進(jìn)食系統(tǒng)。但是對(duì)于厭食癥患者，排除在遺傳學(xué)上的“人定勝天”，還體現(xiàn)在主要集中在中樞神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)厭食行為的影響。其次，厭食癥的心理模型同樣不可小覷。比如人格特征就與厭食癥有著顯著相關(guān)性，其中精神病態(tài)和抑郁癥和OCD人格障礙最為突出。還有很多應(yīng)激因素也會(huì)直接導(dǎo)致厭食或暴食。比如個(gè)體在經(jīng)受劇烈驚嚇，對(duì)新環(huán)境極度不適應(yīng)，工作學(xué)習(xí)過于緊張，感情失利，壓力指數(shù)過強(qiáng)均可成為此病誘因。而“肥胖恐懼”卻是被認(rèn)為是厭食癥的核心病理！對(duì)于個(gè)體來說，患者多半對(duì)成熟懷有既嫉妒又恐懼的心態(tài)，他們懼怕體重增加，懼怕青春期，懼怕性，而厭食癥反而能夠預(yù)防這些恐懼的世界發(fā)生，減少恐懼感，低自我效能感，從而獲得莫大的安全感。但任何粗暴的歸因都是耍流氓，“肥胖恐懼”是一種文化概念，而文化作為一種差異變量會(huì)產(chǎn)生很多不一致性。比如說一些國家并不是成因于脂肪恐懼，那我們也不能完全要求這種一致性來保證每個(gè)病人的體驗(yàn)的相同。所以這里可以在一下社會(huì)文化因素進(jìn)一步探討。

在厭食癥的社會(huì)模型下，“肥胖恐懼”直接來源于媒體的大肆宣傳及時(shí)尚界的標(biāo)榜的“瘦文化”。當(dāng)下社會(huì)文化觀念崇尚以瘦為美，女性更是深深認(rèn)同這樣的文化觀念，將苗條標(biāo)榜為自己的理想體形、追求苗條的身姿，隨處可見的減肥文化，媒體宣傳更加給女性施加了瘦文化的壓力。除了“瘦文化”之外，家庭單位也是不可或缺的一環(huán)。家庭是一個(gè)有眾多維度的復(fù)雜動(dòng)態(tài)組織，比如說電影選擇的成病誘因主要來自于Ellen極度疏遠(yuǎn)的家庭關(guān)系，但同時(shí)還有家族遺傳，家族進(jìn)食觀念和家庭教育等眾多因素。

在當(dāng)今的“瘦文化”下，現(xiàn)代性的身體成為個(gè)體塑造自我風(fēng)格的一個(gè)重要工具，這也佐證了布萊恩.特納在《身體與社會(huì)》如是說：“從社會(huì)學(xué)的觀點(diǎn)看，厭食癥的重要性在于它不可能脫離社會(huì)病原，衡量社會(huì)偏常的標(biāo)準(zhǔn)以及社會(huì)象征意義?！鄙窠?jīng)性厭食癥表達(dá)了社會(huì)主流的審美要求，尤其是表達(dá)了男性對(duì)女性的要求，及要求女性應(yīng)該以苗條身材為美。這種不斷注視女性身體的目光，成為女性不斷審視自己的外在壓力。當(dāng)她們選擇屈從與這種壓力，就會(huì)去對(duì)個(gè)人的飲食實(shí)行禁欲主義式的監(jiān)督，強(qiáng)制對(duì)其身體進(jìn)行改造，而這一過程在冥冥之中卻演變成女性的自我證明，自我反抗，甚至是祈求社會(huì)提示的一種手段。這樣的變遷乍眼一望雖然大跌眼鏡，但是有其深厚的歷史淵源。

羅蘭巴特在談?wù)撌澄锏恼Z義學(xué)時(shí)曾說，“食物不僅是許多產(chǎn)品的收藏，也是一種溝通的系統(tǒng)，大量的意向以及習(xí)俗，處境和行為的一種禮儀?！倍澄锱c女性的關(guān)系最為密切，他們作為食物的生產(chǎn)者，采集者和加工者，又因?yàn)槠渥陨硭哂械纳a(chǎn)和繁殖性特點(diǎn)，畢生與食物打交道。這恰恰解釋了，女性與自然在孕育生命的生物性是如此相似---“大地是我們的母親”，“我們吮吸大地之母的乳汁”，“母親的血液在流淌”---等等這一系列對(duì)自然母化，對(duì)女性物化的隱喻。且這類隱喻傳達(dá)出多少溫情，這種設(shè)置使得女性在男權(quán)社會(huì)體系下發(fā)酵成赤裸裸的被剝削。尤其現(xiàn)今借助現(xiàn)代化傳媒工具的廣泛傳播，女性的身體再次被物化。當(dāng)每個(gè)厭食癥患者在自己房間審視自己，用科學(xué)和理性的工具如量尺和量稱衡量自己的飲食與體重，其實(shí)她已經(jīng)將男權(quán)社會(huì)的價(jià)值體系和道德規(guī)范內(nèi)化了，不敢越雷池一步。正如?？略凇兑?guī)訓(xùn)與懲罰》中所指出，“‘凝視’是設(shè)置了一個(gè)單向的凝視，其結(jié)果產(chǎn)生了被凝視著在內(nèi)心自我監(jiān)禁的結(jié)果。”這種“凝視”如此具有殺傷力，讓節(jié)食變成了一場自控和放縱之間的戰(zhàn)爭。但任何戰(zhàn)爭絕不會(huì)一無所獲，就像在電影的節(jié)食座談會(huì)上，女醫(yī)生惟妙惟肖得形容出這種自我掌控的快感。

這些女孩子正是通過這場戰(zhàn)爭構(gòu)建著自我的性別身份，試圖通過對(duì)食物的控制來駕馭身體，進(jìn)而爭取權(quán)利來實(shí)現(xiàn)個(gè)人身份的努力。那么Ellen也就是這樣做的，當(dāng)她站上體重秤上傳達(dá)出驚愕與驚喜的表情時(shí)，她仿佛覺得自己……贏了！

我們可憐Ellen骨瘦如柴，而Ellen卻把干癟畸形的身軀看做是對(duì)男權(quán)欲望的反抗，他們拖著嬰兒般未發(fā)育成熟的身體，企圖擺脫凝視，擺脫玩味和吞食的命運(yùn)。但是如果是節(jié)食的起初是為了獲得他人的關(guān)注與承認(rèn)，那么后來的節(jié)食則變成了一場自我的角逐，一場自我消耗的單人紙牌游戲。

現(xiàn)代性價(jià)值體系的不公的，而且尤其對(duì)女性身體的符號(hào)價(jià)值表征得如此荒謬！當(dāng)女性生活在一個(gè)物質(zhì)豐富的世界，但個(gè)體卻以“活死人”的身體行尸走肉，無力得試圖控制身體，讓身體成為符合社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的符號(hào)，她們用身體的奮力反抗，但最后只能以身體死亡的形式來結(jié)束斗爭。。。

本文主要以女性厭食癥的角度出發(fā)，沒有全面覆蓋兩性，真誠希望男性進(jìn)食障礙者踴躍參與，一起探討，一起解決。

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