進(jìn)食障礙ed
進(jìn)食障礙(Eating Disorders, ED)是一類與異常進(jìn)食行為、體重及體型認(rèn)知扭曲相關(guān)的復(fù)雜心理疾病,主要包括神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥、暴食障礙等類型,可能伴隨嚴(yán)重生理及心理后果。其成因涉及遺傳、心理、社會(huì)文化等多因素,需通過醫(yī)學(xué)、心理、營養(yǎng)等多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
神經(jīng)性厭食癥1.特征為極端限制進(jìn)食、對(duì)體重增加過度恐懼,即使體重過低仍認(rèn)為自己“肥胖
”,常伴隨營養(yǎng)不良
、閉經(jīng)
、骨質(zhì)疏松
等生理問題。
神經(jīng)性貪食癥2.表現(xiàn)為反復(fù)暴食后通過催吐、濫用瀉藥等方式補(bǔ)償,患者常因羞愧隱瞞行為,可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂
、消化道損傷等。
暴食障礙3.以短時(shí)間內(nèi)攝入大量食物且無法自控為特點(diǎn),但與貪食癥不同,患者通常不會(huì)采取補(bǔ)償行為,易導(dǎo)致肥胖及相關(guān)代謝疾病。
心理因素:完美主義、低自尊、焦慮抑郁等情緒問題常見于患者。 社會(huì)文化:以瘦為美的輿論環(huán)境、社交媒體對(duì)身材的過度渲染可能加劇病態(tài)認(rèn)知。 生物學(xué)因素:家族史、神經(jīng)遞質(zhì)(如血清素)異??赡芘c發(fā)病相關(guān)。診斷標(biāo)準(zhǔn)1.
需由精神科醫(yī)生或心理專家根據(jù)DSM-5或ICD-11標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估,結(jié)合身體檢查(如BMI、血液指標(biāo))排除其他疾病。
多學(xué)科聯(lián)合治療2.心理治療:認(rèn)知行為療法(CBT)幫助糾正扭曲認(rèn)知;辯證行為療法(DBT)改善情緒管理能力。 營養(yǎng)干預(yù):制定漸進(jìn)式飲食計(jì)劃,逐步恢復(fù)健康體重和進(jìn)食規(guī)律。 藥物治療:針對(duì)共?。ㄈ缫钟舭Y
)使用抗抑郁藥,但需謹(jǐn)慎避免副作用。 家庭支持:尤其對(duì)青少年患者,家庭治療可改善溝通與互動(dòng)模式。早期識(shí)別信號(hào):如頻繁稱重、回避社交聚餐、過度運(yùn)動(dòng)、對(duì)食物分類極端化(如“完全禁止碳水”)。 社會(huì)支持:避免對(duì)身材或飲食的評(píng)判性言論,營造包容的康復(fù)環(huán)境。 長期跟蹤:復(fù)發(fā)率較高,需定期復(fù)查心理和生理狀態(tài),鞏固治療效果?!斑M(jìn)食障礙只是減肥過度”:本質(zhì)是心理疾病,單純勸告“多吃點(diǎn)”無效,需專業(yè)干預(yù)。 “只有女性會(huì)患病”:男性患者占比約10%-25%,且更易被漏診。 “體重正常就代表痊愈”:心理行為改善才是康復(fù)核心,需關(guān)注情緒和認(rèn)知變化。
若懷疑自己或他人存在進(jìn)食障礙,建議盡快尋求精神科、臨床營養(yǎng)科或進(jìn)食障礙??漆t(yī)生的幫助??祻?fù)過程可能漫長,但通過系統(tǒng)治療和持續(xù)支持,多數(shù)患者可逐步恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。
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