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人體姿態(tài)評估要點

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年08月27日 18:51

正常的人體姿態(tài)既是健康的基礎(chǔ),也是健康的表現(xiàn)。如果人體姿態(tài)異常,將導(dǎo)致整體或局部力量失衡,使關(guān)節(jié)負(fù)載增加、壓力分布異常,引發(fā)功能代償、功能障礙和疼痛。在物理治療、疾病診斷、運動康復(fù)的過程中,人體姿態(tài)評估能夠反映人體骨骼、肌肉甚至神經(jīng)系統(tǒng)潛在的疾癥和缺陷,為下一步的康復(fù)和治療提供依據(jù)。

脊柱姿態(tài)

基本形態(tài)的評估

主要包括身高、體重、坐高、胸圍、腹圍、頭圍、指距(雙臂側(cè)平舉時兩側(cè)中指間的距離,應(yīng)與身高接近)、四肢長度和周徑、皮下脂肪厚度等指標(biāo)。身高、體重、坐高、指距等整體指標(biāo)可參照相近人群的參數(shù)范圍進行對照。四肢長度、周徑等局部指標(biāo)既可參照相近人群的參數(shù)范圍,還要進行雙側(cè)對比,將患側(cè)與健側(cè)對比。

人體姿態(tài)

骨性標(biāo)志和肌肉標(biāo)志評估

通過尋找和觸診主要的人體骨骼和肌肉標(biāo)志,可以獲得人體主要骨骼、肌肉的構(gòu)造及完整性印象。常用的手法如下。
1、從肩胛骨后面靠上的位置觸摸肩胛岡,兩側(cè)肩胛岡應(yīng)完整、對稱、走向一致,并在最外側(cè)形成肩峰;兩側(cè)肩峰高度應(yīng)一致。
2、從胸骨上端向兩側(cè)觸摸鎖骨,兩側(cè)鎖骨應(yīng)完整、對稱、走向一對致,向兩側(cè)行至接近肩峰處時,與肩胛骨形成肩鎖關(guān)節(jié)。兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)的高度、形態(tài)、大小應(yīng)一致。
3、觀察和觸摸兩側(cè)肩臂處的肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌,兩側(cè)形態(tài)和體積應(yīng)基本對稱(利手可能會略為粗壯)。
4、上臂下端處可觸及肱骨內(nèi)、外側(cè)髁,形態(tài)和位置應(yīng)一致;兩側(cè)鷹嘴的形態(tài)、位置及走向應(yīng)一致。
5、腕部兩側(cè)可觸及橈骨莖突和尺骨莖突,兩側(cè)應(yīng)對稱。手掌兩側(cè)(大拇指根部和小拇指根部)的大、小魚際肌正常隆起、兩側(cè)對稱、無萎縮。
6、兩側(cè)髂脊可觸及,前端高點為髂前上棘,后端高點為髂后上棘。兩側(cè)髂骨形態(tài)、走向一致。兩側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子在大腿外上方,可觸及且對稱。
7、膝前可觸前髕骨,兩側(cè)髕骨位置、形態(tài)、走向?qū)ΨQ;可觸及股骨內(nèi)外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁;脛骨粗隆和腓骨小頭可觸及,且形態(tài)、位置對稱。
8、踝關(guān)節(jié)處可觸及內(nèi)、外髁;足跟末端為跟骨點。

人體骨骼

靜態(tài)姿勢評估

重點是站姿評估,應(yīng)重點關(guān)注如下幾項。
1、從側(cè)面觀察頸椎、胸椎、腰椎和骶椎的四個生理彎曲是否存在且正常,耳屏、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、膝、踝在側(cè)面是否呈一條直線。從側(cè)面觀察是否存在頸前伸、駝背、胸廓畸形(扁平胸、圓柱胸、雞胸、漏斗胸等)、背部畸形(平背、鞍背等)、骨盆異常(前傾、后傾)、膝關(guān)節(jié)異常(過伸、屈曲等)。
2、從后面觀察枕骨粗隆、脊柱、兩足中線是否位于同一直線;身體兩側(cè)是否對稱。觀察是否存在頭頸歪斜、肩下垂、肩內(nèi)外旋、脊柱側(cè)彎、骨盆側(cè)傾及內(nèi)外旋等現(xiàn)象。
3、從前面觀察雙目是否平視,兩側(cè)耳屏上緣與眶下緣中點是否水平,兩側(cè)髂前上棘是否水平。觀察是否存在頜骨、鎖骨、肩、髖、膝、脛骨、足的內(nèi)外旋、內(nèi)外翻和畸形。

人體姿態(tài)

動態(tài)姿勢評估

在動態(tài)姿勢評估中可以發(fā)現(xiàn)更多的功能代償現(xiàn)象和功能障礙。常用的動態(tài)姿勢評估手段有步行評估、過頂深蹲、單腿蹲、俯臥撐等,具體方法請參見諸如下列的本站文章
http://www.jinlaiba.com/archives/29207.html
http://www.jinlaiba.com/archives/29187.html
http://www.jinlaiba.com/archives/29201.html
http://www.jinlaiba.com/archives/29840.html

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