《中國(guó)孕產(chǎn)婦隊(duì)列研究·協(xié)和》白皮書(shū)發(fā)布
12月11日,為適應(yīng)新生代家庭對(duì)生命早期教育的需求,新浪育兒與中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)母嬰健康管理專(zhuān)委會(huì)聯(lián)合舉辦“新浪2018育兒盛典孕育專(zhuān)場(chǎng)論壇”。本次論壇內(nèi)容圍繞“生命最初1000天”為主題,剖析行業(yè)前景,深度挖掘母嬰市場(chǎng),促進(jìn)科學(xué)孕育知識(shí)的傳播和普及。
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生馬良坤發(fā)布《中國(guó)孕產(chǎn)婦隊(duì)列研究·協(xié)和》白皮書(shū)
以下是北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生馬良坤發(fā)言全文:
大家好,我是北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生馬良坤。
我今天介紹的是中國(guó)孕產(chǎn)婦白皮書(shū),這是我2016年跟協(xié)和醫(yī)學(xué)院的公共衛(wèi)生學(xué)院以及聯(lián)合我們中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)來(lái)做的項(xiàng)目,我為什么要對(duì)這個(gè)進(jìn)行研究呢?我們要找出來(lái)孕產(chǎn)期的生活方式和最后結(jié)局的關(guān)系。就是你吃的什么、你運(yùn)動(dòng)了沒(méi)有、睡眠好不好、心理狀態(tài)怎么樣、環(huán)境污染、膳食補(bǔ)充劑等等方方面面,包括有沒(méi)有意外懷孕等等所有的資料,我?guī)е@個(gè)想法找了我們公共衛(wèi)生學(xué)院,聯(lián)合了我們醫(yī)師協(xié)會(huì),我們從2018年7月份就開(kāi)始正式納入了。
我們已經(jīng)涵蓋了15個(gè)省、24家醫(yī)院來(lái)做這個(gè)研究,所有這些就是我們希望知道的,在我們中國(guó)這么多省、這么多不同的城市地區(qū)到底是什么樣的狀況,我們所做的孕產(chǎn)婦的健康到底是什么樣的基礎(chǔ)。我們是用問(wèn)卷調(diào)查的方式,在早孕期、中孕期、產(chǎn)后各個(gè)時(shí)期做了調(diào)查問(wèn)卷,特別感謝我們有中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院的創(chuàng)新工程項(xiàng)目,我們有各個(gè)公司的支持。
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生馬良坤
這是我們?cè)谌珖?guó)各地的布點(diǎn),基本上東、中、西、南、北各個(gè)地方,我們有綜合醫(yī)院、區(qū)縣級(jí)別的醫(yī)院,我們看看城市、農(nóng)村各個(gè)地方是什么樣的現(xiàn)狀。
這是我們?nèi)ツ甑膯?dòng)會(huì),這個(gè)時(shí)候我懷著老二,現(xiàn)在我的老二已經(jīng)兩歲了,老二在跟著這個(gè)孕育過(guò)程之中。這是我的合作伙伴江宇院長(zhǎng),他有非常多的碩士研究生具體跟進(jìn)這件事情。我們?yōu)榱嗽O(shè)計(jì)這個(gè)隊(duì)列的多學(xué)科隊(duì)伍,健康有多困難呢?需要搞運(yùn)動(dòng)的、搞心理的、搞衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的等等種種都影響你的健康,所有的人來(lái)假如你健康的問(wèn)卷。出了問(wèn)題需要專(zhuān)家進(jìn)行研究。
我們的基本情況,因?yàn)槲覀円l(fā)表文章是最重要的,所以這里面都是約束大概的情況。隊(duì)列研究里面納入了大概8千例孕婦,平均是29歲,孕前體重還不錯(cuò),22,是屬于合適的體重指數(shù),漢族占有94%。
接下來(lái)我們做了戶(hù)口的調(diào)查,大概45%是有城市的戶(hù)口,71%是工作,所以剩下一部分人就是在家為了生育孩子做準(zhǔn)備的。
我們的學(xué)歷調(diào)查發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的62%是有大學(xué)的學(xué)歷。
我們還調(diào)查了收入的情況,少于三萬(wàn)元個(gè)人收入的大概能占到24%,26%是整個(gè)家庭收入少于7萬(wàn)元,所以我們絕大多數(shù)的人還是中高收入可以接受的范圍。
我們又調(diào)查了孕前吸煙和飲酒的情況,我們發(fā)現(xiàn)這跟是不是做好準(zhǔn)備的懷孕是特別有相關(guān)性的,我們看到孕前30天之內(nèi),飲酒的不到6%,吸煙的不到1%,是一個(gè)特別和諧的數(shù)字。歐美國(guó)家要下大力氣告訴他你不要抽煙、喝酒,我們中國(guó)人已經(jīng)特別自律地做這件事情了。但是一個(gè)不好的數(shù)字就是被動(dòng)吸煙率超過(guò)40%,什么是被動(dòng)吸煙呢?二手煙、三手煙,你在旁邊抽了煙,你就吸進(jìn)去了,你的肚子里是你的寶貝,被動(dòng)吸煙會(huì)影響你的寶貝。甚至我們的爸爸在外面抽煙,回家?guī)е奈稌?huì)污染到你家的沙發(fā),那是三手煙。所以下回爸爸要吸煙,洗澡、換衣服再回家。被動(dòng)吸煙是一個(gè)不可小看的污染的問(wèn)題。
我們問(wèn)到底吃的啥,我們看肉類(lèi),大家吃紅肉是最多的,然后是禽肉,后面是水產(chǎn)品,最后是海魚(yú)。也就是說(shuō)大概每周能夠保證三到四次的肉類(lèi)的攝入,我們的生活水平提高了,但是你如何選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,還有這個(gè)肉到底是什么樣的肉等等,是有很多學(xué)問(wèn)在里面,這也是我們看到的一個(gè)可喜的變化。
還有就是看到我們中國(guó)的政府為我們老百姓做了很多的事情,就是要求增補(bǔ)葉酸,這是一項(xiàng)國(guó)策,這項(xiàng)國(guó)策支持的怎么樣,做的怎么樣呢?89%的孕婦都是早孕期開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,多好的一個(gè)消息!我們國(guó)家看到了葉酸不足是有問(wèn)題的,葉酸是要補(bǔ)充的,我們國(guó)家去推動(dòng)這件事情,這件事情就落實(shí)了,所以感謝政府、感謝黨,這真的是特別重要。
我們接下來(lái)再看睡眠的情況,大家認(rèn)為睡覺(jué)誰(shuí)不會(huì)睡?但實(shí)際上睡眠情況不足的有很多,有56%的孕媽媽睡眠質(zhì)量比較差。我們?cè)倏葱那榈那闆r,47%是有不同程度抑郁的,懷孕并沒(méi)有帶來(lái)欣喜,帶來(lái)的可能是負(fù)擔(dān)、壓力,那么這些就是現(xiàn)狀。有現(xiàn)狀怎么辦?我們要去改變。我們?cè)谧臉I(yè)內(nèi)的人士,我們就是推動(dòng)他去進(jìn)行改變的。
我們還調(diào)查了經(jīng)濟(jì)花費(fèi)大概是五百元,近千億次的檢查。
我們前面講摸底的調(diào)查,接下來(lái)我們還特別感謝北京市政府匯報(bào)一下北京市孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診的建設(shè)項(xiàng)目。
我們特別感謝北京市政府在2016年下了一個(gè)紅頭文件,也就是說(shuō)要建立孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診,我在這里一定要為政策、為孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診做廣告,大家不要再說(shuō)我自己吃東西就行了,孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診是幫助你管吃的。孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診從2016年開(kāi)始建立,到2017年過(guò)半,到2018年年底我們已經(jīng)達(dá)到北京市所有的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)都開(kāi)設(shè)了孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診。
孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診干嘛呢?我們是可以做營(yíng)養(yǎng)因素的篩查,你到底營(yíng)養(yǎng)方面是一個(gè)什么樣的狀況,如果你是超重、肥胖、低體重、高齡、多胎、血糖等等問(wèn)題,你可以到孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診得到專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養(yǎng)管理。為什么要管理呢?就是我要告訴你怎么吃,你要告訴我去怎么吃,然后我們?nèi)ルS訪(fǎng)你,所以這是在北京市做的這樣一項(xiàng)工作。這周四我們還要再開(kāi)一個(gè)會(huì),就是年底總結(jié)和明年要做的工作,明年我們要做更好的質(zhì)量控制,會(huì)跟妊娠的風(fēng)險(xiǎn)管理、預(yù)防更多的出生缺陷、孕產(chǎn)婦死亡以及很多的危重癥,我們從早孕期管理她,讓她得到非常好的結(jié)局。如果我們的孕媽媽體重長(zhǎng)得合適,孩子大小都好,不貧血,血糖沒(méi)問(wèn)題,血壓沒(méi)問(wèn)題,體力非常好,對(duì)生孩子抱以無(wú)限的期望,那就是生個(gè)孩子,就是生一個(gè)很健康的孩子。孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診就是大家給予你保駕護(hù)航的工具,不去白不去,大家一定要去,去接受孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診的管理,甚至是哺乳期包括產(chǎn)后的減重都可以讓孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診來(lái)幫助你。
我截取兩段真實(shí)案例,我在門(mén)診讓孕媽媽記日記。這個(gè)孕媽媽吃得很正常,我們這里給她點(diǎn)評(píng)一下,舉一個(gè)例子,這個(gè)媽媽早餐吃的是小米粥、全麥面包、胡蘿卜絲炒土豆絲,這都是碳水化合物。膳食均衡一定要有蛋白質(zhì)、青菜多種維生素,小米粥和面包都是主食,胡蘿卜絲和土豆絲都是生糖的,你總這么吃,你不長(zhǎng)肉誰(shuí)長(zhǎng)?所以這就是一個(gè)問(wèn)題。
接著喝點(diǎn)飲料,這一天你的能量超標(biāo),全是糖份,孩子長(zhǎng)腦子、長(zhǎng)肌肉要的是蛋白質(zhì),優(yōu)質(zhì)的高密度的食物這才是最重要的。
我們?cè)倥e一個(gè)例子,這個(gè)媽媽一定是出去吃飯了,拉皮黃瓜、干炸小河蝦、干煸豆角、半碗大米飯。孕期要吃高密度值得吃的有意義的物質(zhì),拉皮粉絲粉條沒(méi)有太大意義。干炸小河蝦好香,營(yíng)養(yǎng)科大夫告訴你什么越香越不能多吃,要少吃,里面的油份、能量是很高的。干煸豆角很油,包括煎餃,這就是日常生活,我經(jīng)常問(wèn)孕媽媽吃得好不好,都跟我說(shuō)吃得很好,但是你不會(huì)點(diǎn)餐,你不會(huì)吃飯,你的結(jié)局是怎樣?生命最初1000天一開(kāi)始就不好。
這是一位優(yōu)秀媽媽?zhuān)?0月19號(hào),她吃飯非常有儀式感,蛋白質(zhì)、青菜、水果、干果還有粥里面的各種雜糧,她的主食做到多樣性,蛋白質(zhì)是很優(yōu)秀的,青菜也很好,她也是非常均衡的。我們教育的媽媽連整個(gè)家庭的食譜都做好了,沒(méi)有什么時(shí)候比你懷孕更要注重健康。經(jīng)過(guò)這樣管理的媽媽?zhuān)职值闹靖魏昧?,媽媽的糖尿病好了,真的惠及全家。你這樣的飲食結(jié)構(gòu)、這樣的配比搭配,真的是非常好。有的媽媽帶飯,早餐做得非常營(yíng)養(yǎng)。所有的收獲都是我們特別高興看到大家這樣做的。
產(chǎn)后媽媽在群里講到感謝馬大夫給我們健康的生活方式,做一個(gè)有愛(ài)的人,這其實(shí)都是非常關(guān)鍵的。
我們現(xiàn)在也有這樣的量化的餐盤(pán),就是你的蛋白質(zhì)、你的青菜、你的豆制品、你的蘑菇、木耳都是怎么樣的安排,是你可以用更好的工具進(jìn)行管理的過(guò)程之中。
我今天分了兩部分內(nèi)容來(lái)講,一個(gè)介紹一下我們的現(xiàn)狀其實(shí)是不容樂(lè)觀的,大家別覺(jué)得我吃得挺好的,我很有錢(qián),您吃的并不是特別滿(mǎn)意,同時(shí)運(yùn)動(dòng)、心理、睡眠以及很多的問(wèn)題都是存在的。
我們特別感謝參與隊(duì)列研究的孕媽媽和新媽媽們,也感謝我們24家醫(yī)院通力合作完成項(xiàng)目研究的醫(yī)院的職工和醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),感謝資助我們的企業(yè),接下來(lái)我們要順利地完成研究項(xiàng)目,用好這些研究數(shù)據(jù),向全國(guó)以及全世界的人說(shuō)我們的現(xiàn)狀。
接下來(lái)我們要尋找辦法,以營(yíng)養(yǎng)為例,我們要以孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診的精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)管理為大家提供更好的服務(wù),真正為中國(guó)的孕產(chǎn)婦的保健事業(yè),為我們生命最初的1000天來(lái)打好最扎實(shí)的基礎(chǔ)。
我的匯報(bào)就到這,謝謝。
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