心肌缺血引起的胃部不適通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、灼熱感、惡心或嘔吐，這類癥狀容易被誤認(rèn)為胃病，但實(shí)際是心臟供血不足導(dǎo)致的牽涉痛。由于心臟和胃的神經(jīng)支配區(qū)域存在重疊，大腦可能將心臟信號“誤判”為胃部不適，尤其在急性心肌缺血（如心絞痛、心梗）時更為常見。

疼痛可能位于胸骨下方或左上腹，呈持續(xù)性或陣發(fā)性，活動后加重，休息或含服硝酸甘油

可緩解（與胃病

不同）。部分患者描述為“胃脹”或“燒心”。

心肌缺血會激活迷走神經(jīng)，導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)頻繁嘔吐。

老年人、糖尿病

患者或女性患者可能以胃部癥狀為主，缺乏典型胸痛，易誤診為胃炎

或消化不良

。

以下人群出現(xiàn)不明原因胃部不適時，應(yīng)優(yōu)先排查心臟問題：

患者（高血壓

、高血脂

、糖尿病）； 長期吸煙、肥胖

、缺乏運(yùn)動者； 有冠心病

或心梗

家族史者； 更年期女性（激素變化可能掩蓋典型癥狀）。及時就醫(yī)檢查1.

通過心電圖

、心肌酶譜

、冠脈CTA或胃鏡檢查

明確病因。若懷疑心梗，需立即進(jìn)行急診冠脈造影。

切勿自行服用胃藥掩蓋癥狀，尤其當(dāng)胃部不適伴隨冷汗、乏力、頭暈時，需立即撥打急救電話。

控制血壓/血糖/血脂，戒煙限酒，適度運(yùn)動，定期體檢（尤其40歲以上人群）。

心肌缺血引起的胃部癥狀雖不典型，但危險性高。若胃部不適與體力活動相關(guān)，或常規(guī)胃藥無效，需高度警惕心臟問題，盡早就醫(yī)排查，避免誤診導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

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