年輕的父母經(jīng)常會提出這樣的問題：“我們的孩子和鄰居家的孩子年齡一樣大，但就是沒有人家孩子長得高，也沒有人家長得胖，是不是缺少什么營養(yǎng)？”

小兒生長發(fā)育雖然是有一定規(guī)律的，但是在一定范圍內(nèi)受到多種因素的影響，存在相當(dāng)大的個體差異。所謂正常值也不是絕對的，要考慮個體不同的影響因素，才能較正確地判斷是正常還是異常。同時還要進(jìn)行系統(tǒng)地連續(xù)地觀察，才能了解小兒生長發(fā)育的真實情況。

哪些因素可以影響小兒的生長發(fā)育呢？首先是遺傳因素。小兒生長發(fā)育的特征、潛力、趨向、限度等都受父母雙方遺傳因素的影響。一般來說，高個子父母所生孩子的身高要比矮個子父母所生的同齡小兒身高要高些，而且男孩的身高主要決定于父親的身高，而女孩的身高則主要決定于母親的身高。

營養(yǎng)也是影響小兒生長發(fā)育的重要因素之一。充足和調(diào)配合理的營養(yǎng)是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，如營養(yǎng)不足則首先導(dǎo)致小兒體重不增甚至下降，最終也會影響身高的增長和身體其它各系統(tǒng)的功能，如免疫功能、內(nèi)分泌功能、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能等。而且年齡越小，受營養(yǎng)的影響越大。

疾病對小兒生長發(fā)育的影響也十分明顯，急性感染常使體重不增或減輕，慢性感染則同時影響體重和身高的增長。內(nèi)分泌疾病(如甲狀腺功能減退癥)對生長發(fā)育的影響更為突出，常引起骨骼生長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩。先天性疾病(如先天愚型)對小兒體格發(fā)育和智力發(fā)育都會產(chǎn)生明顯影響。

另外，良好的居住環(huán)境和衛(wèi)生條件如陽光充足、空氣新鮮、水源清潔等有利于小兒生長發(fā)育，反之則帶來不利影響。合理的生活制度、護(hù)理、教養(yǎng)、鍛煉等對小兒體格生長和智力發(fā)育也起著重要的促進(jìn)作用。家庭的溫暖、父母的關(guān)愛和良好的榜樣作用、良好的學(xué)校教育和社會教育等，對小兒性格和品德的形成、情緒的穩(wěn)定和神經(jīng)精神的發(fā)育都有深遠(yuǎn)的影響。

營養(yǎng)是保證小兒正常生長發(fā)育、身心健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。兒童期對營養(yǎng)物質(zhì)的需要高于成人，這是因為必須滿足兩個要求，即生長發(fā)育與活動的需要，尤其是嬰幼兒期生長發(fā)育最為迅速，需要大量的蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素，因此必須給以重視。

小兒從斷奶后，就需要做到平衡膳食，盡量多吃各種食物，以保證對熱能與營養(yǎng)素的需要以及保持營養(yǎng)素之間的平衡，不致因營養(yǎng)素的缺乏造成營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩而導(dǎo)致肥胖，影響孩子的正常生長，因此從小培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣不挑食偏食和亂吃零食非常重要。

另外除了使孩子保持良好的食欲外，還要培養(yǎng)孩子有規(guī)律的生活，睡眠要充足，應(yīng)該經(jīng)常參加戶外活動，這樣就能有利于防止疾病，促進(jìn)攝入的營養(yǎng)消化吸收而使兒童健康的成長。

微量元素硒對兒童生長發(fā)育的影響

我國是一個缺硒大國，72%的地區(qū)都是缺硒地區(qū)。硒是人體必需的一種微量元素，是絕不可或缺的。尤其是兒童這一特殊群體，正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，對微量元素硒的需求也相對比較旺盛。一旦缺乏了微量元素硒，將會對兒童的生長發(fā)育造成不可挽回的影響。

4～6個月此期體格生長較出生頭三個月有所減緩。體重平均每月平均增長500－600克，身長每月平均增長約2.0－2.4厘米。有部分孩子在6個月左右開始萌出第一顆乳牙，一般為下門牙。

4－6個月男童

月齡體重（千克）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

4個月7.5865.0642.1442.51

嬰兒生長發(fā)育對照表

5個月8.2467.4643.2443.52

6個月8.7769.6644.4444.35

4－6個月女童

月齡體重（千克）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

4個月7.1463.9841.3941.58

5個月7.6265.8942.1842.59

6個月8.2768.1743.3143.57

7～9個月此期小兒體格生長速度相對前面6個月來說，繼續(xù)減慢，體重平均每月增加300-400克左右，身長平均每月增長1.5厘米左右。

7-9個月男童

月齡體重（千克）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

7個月9.1271.244.944.9

8個月8.5272.945.445.5

9個月9.7274.245.945.7

7-9個月女童

月齡體重（千克）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

7個月8.5869.243.844.1

8個月8.9071.244.444.5

9個月9.1572.644.844.8

10～12個月體格生長進(jìn)一步放慢。體重每月平均增加150-250克，身高增長1-1.5厘米。乳牙萌出約4-6顆門牙。

10-12個月男童

月齡體重（千克）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

10個月9.9075.446.346.0

11個月10.1776.746.646.4

12個月10.4278.046.946.8

10-12個月女童

月齡體重（千克）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

10個月9.4074.045.245.2

11個月9.5275.245.445.3

12個月9.6476.445.645.4

13～18個月出生第二年起體格生長開始明顯較前減緩。體重平均每月平均增長200克左右，身長每月平均增長約1.0厘米左右。從第二年起，寶寶的胸圍開始超過頭圍，一般前囟門也在18個月以前關(guān)閉。

13-18個月男童

月齡體重（千克）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

13個月10.4278.046.946.8

15個月10.8480.747.547.6

18個月11.5583.548.048.4

13-18個月女童

月齡體重（千克）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

13個月9.6476.445.645.4

15個月10.4279.946.246.5

18個月11.0182.546.847.2

影響小兒生長發(fā)育的因素有以下幾方面：

一、 遺傳：遺傳因素對小兒的生長發(fā)育有一定影響。如父母身材的高矮、皮膚的顏色、毛發(fā)的多少以及形態(tài)等，對子女都有一定程度的影響。

二、 精神因素：專家認(rèn)為得不到撫愛的兒童，由于體內(nèi)分泌的生長激素比較少，故他們的平均身高可能低于同齡兒童。

三、 營養(yǎng)：營養(yǎng)對生長發(fā)育至關(guān)重要。嬰幼兒期需要合理的飲食結(jié)構(gòu)，否則不但影響正常發(fā)育，而會影響日后的智能。

四、睡眠：兒童入睡后，腦垂體的前葉就能分泌出一種生長激素。如睡眠不足，生長激素就可能受阻，形成精神性侏儒癥。

五、 鍛煉：利用自然條件進(jìn)行體格鍛煉對增強兒童體質(zhì)，提高發(fā)育水平和降低發(fā)病率有很大作用。日光、空氣、水能促進(jìn)新陳代謝、消化、吸收和血液循環(huán)，有利生長發(fā)育。

六、 疾病：長期消化功能紊亂、反復(fù)呼吸道感染、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病以及大腦發(fā)育不全等，對小兒生長發(fā)育都有直接影響。

七、 環(huán)境和氣候：人體學(xué)研究已經(jīng)證明，秋季長重，春季長高。從地區(qū)來看，熱帶發(fā)育較早，寒帶生長迅速。此外，合理的生活制度、清鮮空氣、沒有噪音和污染的環(huán)境，均有利于小兒體格和精神的發(fā)育。

人體吃進(jìn)入的脂肪、蛋白質(zhì)及糖類等營養(yǎng)物質(zhì)，都必須由各種消化酶分解后才能吸收利用，其中有很大一部分是含硒酶。如果人體長期缺硒，就會導(dǎo)致人體腸胃的消化吸收功能障礙，導(dǎo)致人體生長發(fā)育遲緩或停滯，免疫力低下等。

微量元素是相對主量元素（大量元素）來劃分的，根據(jù)寄存對象的不同可以分為多種類型，當(dāng)前較受關(guān)注的主要是兩類，一種是生物體中的微量元素，另一種是非生物體中（如巖石中）的微量元素。

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