出品|邂逅社工

作者|余貞臻（留美6年社會工作者）

來源|阿沐養(yǎng)老（ID：MorHome）

關鍵詞|養(yǎng)老領域社工、要求、區(qū)別

編者按

養(yǎng)老在國內早已是熱議話題，各行各業(yè)都在以自己的方式加入到養(yǎng)老行業(yè)中來。對于還在不斷學習中的我，正在嘗試通過接觸不同類型的企業(yè)，去了解他們的養(yǎng)老模式和理念。

作為社工專業(yè)的研究生，對于國內外社工在職責和待遇上的差異深有體會。我國的社工人才缺口大，養(yǎng)老服務從業(yè)者相較之下專業(yè)背景弱，經驗不足。雖然不乏優(yōu)秀的社工畢業(yè)生，但行業(yè)的支持力度也不足以讓他們死心塌地做這份工作。

在這里，我想跟大家分享美國養(yǎng)老社工的理念。

“社工就是做活動的嗎？” “當然…不是…”

盡管讀社工專業(yè)也需要經歷專業(yè)的培訓，但是我們卻常常被人誤解。同其他許多本科專業(yè)一樣，社工也是一門正規(guī)的學科。然而，國內大多數(shù)的養(yǎng)老機構還是不能摒棄將社工等同于活動專員的理念。

美國非常重視社工的專業(yè)性。事實上，社工同其他所有的專業(yè)一樣，都需要教育部認證，上崗也要經過正規(guī)本科或研究生培訓。在美國，入門社工的學歷至少是四年制本科， 同時還必須根據(jù)就業(yè)職位與環(huán)境的不同考取各種相關的證書。而養(yǎng)老機構中的社工大多都是研究生畢業(yè)，可見國外對于社工專業(yè)性的重視程度。

社工專業(yè)注重“全人”的概念，也就是說不僅僅是看重人的某一個特性，而是從一個人的身體、心理、社會背景、經濟狀況、心智等總結現(xiàn)狀，解決問題。

那具體怎么做呢？

下面我舉一個例子：

“一位黑人女性得了肥胖癥以及糖尿病，她去醫(yī)生那里檢查的時候，除了開藥，醫(yī)生還會告訴她要注重健康飲食，教會她怎樣選擇改善身體狀況的食物。但是過了兩個月她來復診的時候，情況并沒有什么變化。醫(yī)生當然會覺得病人并沒有遵照醫(yī)囑行事。但如果深究下去就會發(fā)現(xiàn)，情況并非如此。醫(yī)生很忙，看一位病人的時間最多可能就15分鐘，要在15分鐘內了解病人，這很難。

而從社工的角度，我們可能會問這樣幾個問題：

1. 她的經濟情況是否支持其購買健康食物?

2. 她是否對健康食物有足夠的認知？

3. 她是否有時間去超市購物？

4. 她的消費習慣是什么樣的？

5. 她的文化背景如何？

問完之后，故事也許是這樣的：

她是一位單親媽媽，打著三份工，養(yǎng)著一個3歲的小男孩，因為沒有人幫忙看管，所以要送幼兒園。她不僅要上班，還要照顧小孩。睡眠不足的情況下，她根本沒有時間購物。吃飯常常是一頓快餐就解決。因為收入微薄，孩子的開銷又很大，健康食物對她來說特別昂貴。別人買一包生菜的錢，夠她買好幾個沒營養(yǎng)的速食罐頭了。這樣的情況下，健康膳食顯得遙不可及。

那問題怎么解決呢？也許應該去兒童福利局（美國叫Department of Social Services – Child Welfare）申請補貼基金，這樣她可以少打一份工，并且去當?shù)貓D書館上幾堂免費的職業(yè)培訓課，并填寫工作申請報告?；蛟S可以參加一些免費的技能培訓，找一份稍微穩(wěn)定的工作?？梢姡瑢σ粋€人的全面了解多么的重要！

“社工對長者的全面了解有何用處？”

美國養(yǎng)老機構的社工會幫助長者熟悉環(huán)境，從生理和心理上適應養(yǎng)老機構。

長者從熟悉環(huán)境到陌生環(huán)境，適應起來往往會有困難。如果TA本身還患有疾病，那會出現(xiàn)更多的不適應——別說長者了，就是我們年輕人去一個陌生地方旅游，都有可能吃不好，睡不好。所以社工在這個過程中需要幫助長者盡快熟悉環(huán)境。

僅僅是這么簡單嗎？當然不是。熟悉環(huán)境僅僅是了解機構的物理構成，還需要認識照護者，同機構其他的長者溝通。

這看似簡單，但可以減少很多麻煩。當長者了解機構的物理構成，他能更快適應，不會因為陌生的環(huán)境而感到害怕和不安。這些事一旦處理不好，不安全感會使長者更加焦慮，增加患上抑郁癥的可能。

熟識機構的員工能夠讓長者有依賴感，知道當他們需要幫助的時候該找誰，而不是孤立無援。而同其他長者的溝通，則能夠提高身份認同感。結識新朋友的幸福感會增加長者對機構的好感。

社工注重培養(yǎng)長者的獨立性和創(chuàng)造力。

長者入住養(yǎng)老機構并不代表他們就失去了獨立的機會。養(yǎng)老機構只是幫助長者做一些他們這個年齡不太方便做的事情，比如說做飯、買菜、洗衣服。但養(yǎng)老機構應該讓長者參與到他們自己的照護中來，為長者提供成就感和參與感，讓他們認知自己并不是一無是處的。

這就需要社工對長者進psychosocial assessment（社工部門使用的一種評估文件） 了解長者的興趣愛好、生活背景、家庭狀況、社交關系等等，讓長者對年齡漸長不會有太大的失落感。

社工注重影響老人的方方面面。

每一個與長者接觸的員工、家庭成員，每一次參加活動，都可能間接或者直接地對長者造成威脅。所以專業(yè)背景對于處理緊急情況也極其重要。

“美國社工與國內社工最明顯的工作差異是什么？”

據(jù)我的粗淺了解，國內的養(yǎng)老機構在評估時都不會配置社工，評估是醫(yī)生、護士和照護部的責任。但這種做法恰恰忽略了長者的情緒和心理需求。長者細微的情緒波動和言語中的暗示很容易被忽略，因為評估者的關注點都放在了長者的身體能力，入住價格以及長者需要照護的等級上了。

美國養(yǎng)老機構的社工們，在經過了專業(yè)培訓之后，會參與到長者一系列的評估中來。他們是日后與長者互動頻繁的人，他們需要在一開始就與長者建立聯(lián)系，因為信任關系需要長期維護。

長者在機構中有些微小的不適或情緒，有時不會對工作人員訴說，即使住在機構，他們“怕麻煩別人”的習慣還是會一直存留。“不想吃飯”的背后也許是抑郁；“不想參與集體活動”不一定是因為身體不適，也許是與某個長者有了矛盾等等。若不花精力去了解長者的喜惡、興趣愛好、家庭背景、病史等等，就會影響到機構為長者提供精致而舒適的服務。

寫在最后

養(yǎng)老服務的發(fā)展需要每一個學科、每一個專業(yè)的同步發(fā)展，如果說當前的養(yǎng)老服務更多解決了長者身體層面的問題，那么未來，以社工為代表的專業(yè)技術將解決長者心靈層面的問題，這是一條全新的、看不見的、卻又至關重要的路。

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網址: 養(yǎng)老機構里的社工=活動專員？在美國，機構社工都得是學霸 http://www.u1s5d6.cn/newsview1746500.html