隨著生活水平提高，人們的健康營養(yǎng)意識(shí)逐步覺醒，越來越關(guān)注吃什么更健康、更營養(yǎng)，營養(yǎng)科學(xué)順勢(shì)成為當(dāng)下大熱的話題之一，今天我們就來一起談?wù)劇盃I養(yǎng)學(xué)”的那些事！

不滿“百歲”的營養(yǎng)學(xué)

營養(yǎng)學(xué)是一門非常年輕的學(xué)科，創(chuàng)立發(fā)展至今仍不滿百年，與數(shù)學(xué)等學(xué)科相比仍是一個(gè)“蹣跚學(xué)步的幼童”。

1783年，法國化學(xué)家安托萬·拉瓦錫發(fā)現(xiàn)了氧氣，成為近代化學(xué)的開端，在此基礎(chǔ)上，拉瓦錫提出了“燃燒假設(shè)”，認(rèn)為人類的呼吸和燃燒的本質(zhì)是一樣的，都是消耗氧氣生成二氧化碳的過程，而所需要的燃料就是食物。

1842年，近代營養(yǎng)學(xué)奠基人出現(xiàn)了，他就是德國化學(xué)家、營養(yǎng)學(xué)家尤斯圖斯·馮·李比希，他建立了碳?xì)溲踉囟繙y(cè)定法，使食物的熱量可以被度量。

在19世紀(jì)末期，化學(xué)分析技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了對(duì)食物中營養(yǎng)成分的研究，碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)被歸類為常量營養(yǎng)素。

1895年，李比希的學(xué)生-威爾伯·奧林·阿特沃特首次精準(zhǔn)測(cè)定了碳水、脂肪和蛋白質(zhì)的熱量，提出將“卡路里”作為食物能量的基本單位。

“卡路里”誕生了，那么食物熱量又是如何換算的？這還要感謝阿特沃特，他測(cè)定的常量營養(yǎng)素?zé)崃恐捣浅＞珳?zhǔn)，即1g碳水和1g蛋白質(zhì)的熱量為4千卡，1g脂肪熱量為9千卡，時(shí)至今日，我們?nèi)栽谑褂谩?/p>

1870 年，一位在倫敦學(xué)習(xí)的日本醫(yī)生—高木兼寬發(fā)現(xiàn)部分腳氣病是由營養(yǎng)不良引起的，顛覆了腳氣病都是傳染病的大眾認(rèn)知。

世界各地的科學(xué)家開始探索營養(yǎng)缺乏與軟骨病和壞血病等疾病之間的聯(lián)系，由于無法用脂肪、蛋白質(zhì)或碳水化合物等常量營養(yǎng)素來解釋，科學(xué)家開始懷疑是否存在其他食物成分。

1912年，波蘭生化學(xué)家卡西米爾·芬克發(fā)現(xiàn)了治療腳氣病的維生素B1，并完成分離，首先提出了維生素的概念，這標(biāo)志著微量營養(yǎng)素體系初步形成。

此后，治療壞血病的維生素C、治療佝僂病的維生素D和各種礦物質(zhì)元素相繼被發(fā)現(xiàn)。

萬事俱備，營養(yǎng)學(xué)科是時(shí)候正式“出道”了。

20世紀(jì)中葉二戰(zhàn)爆發(fā)，軍隊(duì)營養(yǎng)供給成為困擾各國的難題，營養(yǎng)學(xué)順勢(shì)成為獨(dú)立學(xué)科。

20世紀(jì)六十年代，研究發(fā)現(xiàn)心血管疾病和癌癥等慢病流行與飲食有著重要關(guān)系，飲食管理由此引發(fā)了廣泛關(guān)注。

1977年，美國發(fā)布《美國膳食目標(biāo)》，1980年更名為《美國居民膳食指南》，《膳食指南》的出現(xiàn)，標(biāo)志著營養(yǎng)學(xué)研究從營養(yǎng)素和食物轉(zhuǎn)移到攝入食物的人群，人群營養(yǎng)成為研究主流。

1989年，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)組織全國營養(yǎng)專家制定并發(fā)布了第一版《中國居民膳食指南》，隨后又多次更新再版，2022年已發(fā)布第五版。

20世紀(jì)末，營養(yǎng)學(xué)的研究開始向上下延展。

向上，營養(yǎng)學(xué)開始全面進(jìn)入分子領(lǐng)域，代謝組學(xué)、基因組學(xué)、腸道微生物組學(xué)等組學(xué)研究逐漸成為熱點(diǎn)，精準(zhǔn)營養(yǎng)開始嶄露頭角；

向下，注重科普，強(qiáng)調(diào)國民營養(yǎng)素養(yǎng)提升，各國出版了包括《膳食指南》、《居民營養(yǎng)素參考攝入量》在內(nèi)的大量營養(yǎng)學(xué)科普讀物、工具書；

到21世紀(jì)，強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異的精準(zhǔn)營養(yǎng)被國內(nèi)外主流學(xué)界普遍認(rèn)可和接受，營養(yǎng)學(xué)的研究方向再次升級(jí)，從人群向個(gè)體轉(zhuǎn)變。

我們所談的精準(zhǔn)營養(yǎng)到底是什么？

精準(zhǔn)營養(yǎng)是一種基于個(gè)體特征和需求定制飲食的方法。

傳統(tǒng)的通用性營養(yǎng)建議通常是基于整體人群平均值得出的，而精準(zhǔn)營養(yǎng)充分考慮了個(gè)體之間的差異性。

美國營養(yǎng)學(xué)會(huì)將精準(zhǔn)營養(yǎng)定義為：一種針對(duì)人類個(gè)體情況來制定營養(yǎng)策略，以預(yù)防、控制、治療個(gè)體疾病和保持個(gè)體健康為目的的營養(yǎng)模式。

一言以蔽之，傳統(tǒng)營養(yǎng)建議著眼某類群體，精準(zhǔn)營養(yǎng)聚焦單一個(gè)體，能根據(jù)個(gè)體實(shí)際情況進(jìn)行精準(zhǔn)的營養(yǎng)調(diào)節(jié)與補(bǔ)充。

精準(zhǔn)營養(yǎng)有什么用？

相較于人群營養(yǎng)，精準(zhǔn)營養(yǎng)有諸多優(yōu)勢(shì)，比如：

讓“吃”更健康：精準(zhǔn)營養(yǎng)充分結(jié)合遺傳學(xué)和腸道微生物組學(xué)數(shù)據(jù)，給個(gè)體帶來更好的營養(yǎng)平衡，如針對(duì)個(gè)體的基因型與腸道微生物構(gòu)成特點(diǎn)，定制飲食計(jì)劃，更好地滿足個(gè)體營養(yǎng)素需求，減少營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩等。

讓減肥更科學(xué)：精準(zhǔn)營養(yǎng)可以結(jié)合日常運(yùn)動(dòng)和睡眠等身體數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)調(diào)控個(gè)體每日代謝，進(jìn)而精準(zhǔn)優(yōu)化體重管理。

讓疾病“遠(yuǎn)離”：能通過個(gè)性化飲食調(diào)整營養(yǎng)攝入，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病的個(gè)體，結(jié)合體檢報(bào)告定制個(gè)性化飲食方案，有效進(jìn)行慢病管理，緩解病癥。

總而言之，結(jié)合遺傳學(xué)、組學(xué)、日常運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)和定期體檢報(bào)告的精準(zhǔn)營養(yǎng)方案，能提供更加個(gè)性化的健康管理方式，可以更好地滿足個(gè)體營養(yǎng)需求，優(yōu)化健康狀況，預(yù)防和管理疾病。

盡管個(gè)性化膳食面臨一些挑戰(zhàn)，但隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和專業(yè)知識(shí)的普及，相信終將成為健康管理的重要組成部分。

精準(zhǔn)營養(yǎng)怎么應(yīng)用？

精準(zhǔn)營養(yǎng)最早的應(yīng)用就是在醫(yī)院的營養(yǎng)科。

中重癥病人的術(shù)后恢復(fù)是營養(yǎng)科醫(yī)生的工作重點(diǎn)，在上世紀(jì)八十年代，美國克利夫蘭診所的營養(yǎng)科醫(yī)生通過對(duì)于病人病例的研究，再參考身高、體重、年齡、性別等基礎(chǔ)信息，為病人訂制不同的術(shù)后飲食計(jì)劃，極大提高了其術(shù)后恢復(fù)速度，這種對(duì)不同病人的個(gè)性化服務(wù)被稱為克利夫蘭全方位醫(yī)療服務(wù)模式，已被多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)效仿學(xué)習(xí)。

目前國內(nèi)積水潭醫(yī)院、安貞醫(yī)院等，都有針對(duì)慢病患者的定制營養(yǎng)服務(wù)。

除醫(yī)療領(lǐng)域外，團(tuán)餐領(lǐng)域精準(zhǔn)營養(yǎng)飲食方案也在逐步發(fā)力。

學(xué)生對(duì)營養(yǎng)的需求很高，尤其是對(duì)營養(yǎng)的差異化需求遠(yuǎn)大于成年人，因此針對(duì)不同學(xué)生個(gè)體的精準(zhǔn)營養(yǎng)，不僅可以滿足其生長發(fā)育的特定需求，也有助于免疫力、記憶力等能力的增強(qiáng)，輔助提升學(xué)習(xí)能力。

未來可期，大有可為

精準(zhǔn)營養(yǎng)有很大拓展空間。

從研究領(lǐng)域來說，精準(zhǔn)營養(yǎng)可以為組學(xué)、遺傳學(xué)等科學(xué)性研究，提供實(shí)踐和商業(yè)轉(zhuǎn)化的接口，具有將科研成果快速落地的潛力。

此外，營養(yǎng)學(xué)還可以與大數(shù)據(jù)結(jié)合，如數(shù)字孿生構(gòu)建新的營養(yǎng)學(xué)模型，或者通過人工智能技術(shù)迭代AI智能營養(yǎng)師，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)科普下沉。

從跨領(lǐng)域合作的角度來說，完善的精準(zhǔn)營養(yǎng)服務(wù)，不僅需要強(qiáng)大的營養(yǎng)領(lǐng)域數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)，還需要可穿戴設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備等的支持，因此這些數(shù)字技術(shù)及先進(jìn)設(shè)備的不斷完善，將進(jìn)一步驅(qū)動(dòng)精準(zhǔn)營養(yǎng)快速發(fā)展。

可以預(yù)估，基于個(gè)性化、科技創(chuàng)新和跨學(xué)科合作的融合發(fā)展，以及人們生活水平及健康營養(yǎng)意識(shí)的提升，精準(zhǔn)營養(yǎng)將迎來更加廣袤的發(fā)展空間，與此相應(yīng)的智慧營養(yǎng)也將逐步展現(xiàn)獨(dú)特的價(jià)值與魅力，相信在科研專家與從業(yè)人員等多方共同努力之下，綿延“百年”的營養(yǎng)學(xué)將煥發(fā)更加旺盛的生機(jī)，續(xù)寫更加精彩的故事！

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