中華醫(yī)學(xué)會 科普圖文 一文讀懂“水腫”
“水腫”在生活中是一種比較常見的癥狀,尤其是很多老年人在勞累之后很容易出現(xiàn)腿腫或腳腫,這到底是怎么回事呢?是腎不好的原因嗎?其實(shí),很多人因水腫來腎內(nèi)科就診,最后確診的原因往往不是腎臟出現(xiàn)了問題,而是很多其他疾病導(dǎo)致的。
什么是水腫?
水腫是指組織間隙液體容量擴(kuò)張引起的可觸及性腫脹,通俗點(diǎn)來講,就是人體內(nèi)的水分有些多了,可以明顯地看出是“腫”了。所謂可觸及性腫脹,是指用手指用力按壓水腫部位5秒鐘,水腫區(qū)域的皮膚會出現(xiàn)一個明顯的小坑,這種水腫也稱“凹陷性水腫”。
人體容易出現(xiàn)水腫的部位有兩個:第一個是下肢,因?yàn)樗畷吞幜?,白天我們通常的體位不是站著就是坐著,很容易出現(xiàn)腿腫或腳腫;第二個是眼瞼,因?yàn)檠燮は碌慕Y(jié)締組織非常疏松和薄弱,當(dāng)夜晚睡眠保持平臥位,晨起時很容易發(fā)現(xiàn)眼皮腫了或整個臉腫了。當(dāng)然有時候,過多液體大量且廣泛積聚時,會引起全身性水腫,比如上肢、后背、陰囊等部位都可能會發(fā)生水腫。
水腫的原因有哪些?
生活中水腫的原因非常多。水腫是一種非特異性癥狀,多種不同的情況均可造成水腫。
● “勞累性”水腫:旅行時長時間乘坐火車、汽車等交通工具,久坐會引起小腿水腫。
● 生理性水腫:女性在孕期時,或者在月經(jīng)期前或月經(jīng)期,均可能出現(xiàn)不同身體部位的水腫,通常月經(jīng)期后會消失。
● 病理性水腫:也就是疾病引起的水腫。在醫(yī)院,最常見到的引起水腫的疾病依次為心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征,還有就是腿部血管內(nèi)血栓形成、靜脈曲張、淋巴回流受阻等。
● 藥物性水腫:水腫可能是某些藥物的不良反應(yīng),如某些激素、“地平”類的降壓藥等。
● 營養(yǎng)不良性水腫:雖然時代好了,這種類型的水腫不常見到了,但是個別身材苗條的女性在刻意節(jié)食期可能會出現(xiàn)水腫。
什么樣的水腫需要盡快就診?
在了解完水腫的常見原因后,如果在生活中出現(xiàn)新發(fā)的單側(cè)下肢水腫、手部水腫、腹部或會陰部水腫、眼周皮膚的水腫,還有就是旅行后出現(xiàn)的腿腫休息數(shù)日后仍不見消退,建議您盡快就診!
就診科室可以是內(nèi)科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科或血管外科。
如何治療和緩解水腫?
想更好地治療水腫,首先要明確病因,只有找到病因,水腫的治療才會更有目的性,也會更有成效,正所謂專業(yè)的事情要交給專業(yè)的醫(yī)生來做。除此之外,可以采取以下方式來緩解水腫。
● 飲食上的調(diào)整:低鹽飲食會改善水腫。吃得太咸,會促使水鈉潴留,要知道這可是水腫的主要機(jī)制。
● 抬高小腿:晚上睡覺時可以適當(dāng)抬高腿部,比如在腿下墊一個枕頭,可減輕腿部、踝部和足部的水腫。
● 使用“彈力襪”:這種襪子會緊貼踝部和腿部,可以減輕腿部水腫。彈力襪有大小號之分,購買時要注意。
● 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物:利尿藥會減輕水腫,但也有不良反應(yīng),比如可能會引起電解質(zhì)紊亂,也可能會進(jìn)一步加重水腫,所以藥不要亂吃!
● 長途旅行注意事項(xiàng):不要久坐,要多起身走走,坐著時可以按摩一下腿部,或者做繃腳、勾腳的動作,要時常彎曲膝蓋、活動腿腳。
需要注意的是,并非所有類型的水腫都需要治療,比如孕期水腫、月經(jīng)期水腫等。
作者:陳 舟 上海長海醫(yī)院
漫畫:陳 舟 上海長海醫(yī)院
審核:梅小斌 上海長海醫(yī)院,主任醫(yī)師
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