“水腫”在生活中是一種比較常見的癥狀，尤其是很多老年人在勞累之后很容易出現(xiàn)腿腫或腳腫，這到底是怎么回事呢？是腎不好的原因嗎？其實(shí)，很多人因水腫來腎內(nèi)科就診，最后確診的原因往往不是腎臟出現(xiàn)了問題，而是很多其他疾病導(dǎo)致的。

  什么是水腫？

水腫是指組織間隙液體容量擴(kuò)張引起的可觸及性腫脹，通俗點(diǎn)來講，就是人體內(nèi)的水分有些多了，可以明顯地看出是“腫”了。所謂可觸及性腫脹，是指用手指用力按壓水腫部位5秒鐘，水腫區(qū)域的皮膚會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的小坑，這種水腫也稱“凹陷性水腫”。

人體容易出現(xiàn)水腫的部位有兩個(gè)：第一個(gè)是下肢，因?yàn)樗畷?huì)往低處流，白天我們通常的體位不是站著就是坐著，很容易出現(xiàn)腿腫或腳腫；第二個(gè)是眼瞼，因?yàn)檠燮は碌慕Y(jié)締組織非常疏松和薄弱，當(dāng)夜晚睡眠保持平臥位，晨起時(shí)很容易發(fā)現(xiàn)眼皮腫了或整個(gè)臉腫了。當(dāng)然有時(shí)候，過多液體大量且廣泛積聚時(shí)，會(huì)引起全身性水腫，比如上肢、后背、陰囊等部位都可能會(huì)發(fā)生水腫。

  水腫的原因有哪些？

生活中水腫的原因非常多。水腫是一種非特異性癥狀，多種不同的情況均可造成水腫。

● “勞累性”水腫：旅行時(shí)長時(shí)間乘坐火車、汽車等交通工具，久坐會(huì)引起小腿水腫。

● 生理性水腫：女性在孕期時(shí)，或者在月經(jīng)期前或月經(jīng)期，均可能出現(xiàn)不同身體部位的水腫，通常月經(jīng)期后會(huì)消失。

● 病理性水腫：也就是疾病引起的水腫。在醫(yī)院，最常見到的引起水腫的疾病依次為心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征，還有就是腿部血管內(nèi)血栓形成、靜脈曲張、淋巴回流受阻等。

● 藥物性水腫：水腫可能是某些藥物的不良反應(yīng)，如某些激素、“地平”類的降壓藥等。

● 營養(yǎng)不良性水腫：雖然時(shí)代好了，這種類型的水腫不常見到了，但是個(gè)別身材苗條的女性在刻意節(jié)食期可能會(huì)出現(xiàn)水腫。

  什么樣的水腫需要盡快就診？

在了解完水腫的常見原因后，如果在生活中出現(xiàn)新發(fā)的單側(cè)下肢水腫、手部水腫、腹部或會(huì)陰部水腫、眼周皮膚的水腫，還有就是旅行后出現(xiàn)的腿腫休息數(shù)日后仍不見消退，建議您盡快就診！

就診科室可以是內(nèi)科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科或血管外科。

  如何治療和緩解水腫？

想更好地治療水腫，首先要明確病因，只有找到病因，水腫的治療才會(huì)更有目的性，也會(huì)更有成效，正所謂專業(yè)的事情要交給專業(yè)的醫(yī)生來做。除此之外，可以采取以下方式來緩解水腫。

● 飲食上的調(diào)整：低鹽飲食會(huì)改善水腫。吃得太咸，會(huì)促使水鈉潴留，要知道這可是水腫的主要機(jī)制。

● 抬高小腿：晚上睡覺時(shí)可以適當(dāng)抬高腿部，比如在腿下墊一個(gè)枕頭，可減輕腿部、踝部和足部的水腫。

● 使用“彈力襪”：這種襪子會(huì)緊貼踝部和腿部，可以減輕腿部水腫。彈力襪有大小號(hào)之分，購買時(shí)要注意。

● 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物：利尿藥會(huì)減輕水腫，但也有不良反應(yīng)，比如可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂，也可能會(huì)進(jìn)一步加重水腫，所以藥不要亂吃！

● 長途旅行注意事項(xiàng)：不要久坐，要多起身走走，坐著時(shí)可以按摩一下腿部，或者做繃腳、勾腳的動(dòng)作，要時(shí)常彎曲膝蓋、活動(dòng)腿腳。

需要注意的是，并非所有類型的水腫都需要治療，比如孕期水腫、月經(jīng)期水腫等。

作者：陳  舟    上海長海醫(yī)院

漫畫：陳  舟    上海長海醫(yī)院

審核：梅小斌  上海長海醫(yī)院，主任醫(yī)師

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