佩戴部位

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖多采用雙極導(dǎo)聯(lián)，電極一般固定在軀體胸部。建議佩戴24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖時(shí)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行位置選擇及電極粘貼。

CM5導(dǎo)聯(lián)：正極置于左腋前線、平第5肋間處，負(fù)極置于右鎖骨下窩中1/3處。該導(dǎo)聯(lián)對(duì)檢出缺血性ST段下移最為敏感，記錄到的QRS波振幅最高，是常規(guī)使用的導(dǎo)聯(lián)。

CM1導(dǎo)聯(lián)：正極置于胸骨右緣第4肋間或胸骨上，負(fù)極置于左鎖骨下窩中1/3處。該導(dǎo)聯(lián)可清楚地顯示P波，分析心律失常時(shí)常用此導(dǎo)聯(lián)。

MaVF導(dǎo)聯(lián)：正極置于左腋前線肋緣，負(fù)極置于左鎖骨下窩內(nèi)1/3處。該導(dǎo)聯(lián)主要用于檢測左室下壁的心肌缺血改變。

CM2或CM3導(dǎo)聯(lián)：正極置于胸骨左緣第4肋間或與左側(cè)鎖骨中線與第5肋間相交處中點(diǎn)的位置，負(fù)極置于右鎖骨下窩中1/3處。懷疑患者有變異性心絞痛時(shí)宜聯(lián)合選用CM3和MaVF導(dǎo)聯(lián)。無關(guān)電極可置胸部的任何部位，一般置于右胸第5肋間腋前線或胸骨下段中部。

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖佩戴部位圖

動(dòng)態(tài)心電圖導(dǎo)聯(lián)位置圖

佩戴流程

患者取臥位或坐位，解開上衣，暴露胸部，確定導(dǎo)聯(lián)電極安置部位，清潔局部污垢或剃除局部毛發(fā)。用75%酒精棉球涂擦電極安置部位局部皮膚表面，并用砂片輕磨皮面，以清潔皮膚，降低皮膚電阻。選用優(yōu)質(zhì)電極牢固粘在選定的導(dǎo)聯(lián)位置上，最好貼于所選部位的胸骨或肋骨骨面上，以減少呼吸運(yùn)動(dòng)影響及肌電干擾，并將導(dǎo)聯(lián)線正確地連接在電極上，妥善處理好導(dǎo)線的走行并牢固固定。導(dǎo)線連接后進(jìn)行短時(shí)記錄（1-2min），觀察深呼吸、臥位、坐位、立位、側(cè)位時(shí)心電記錄，確定有無基線飄移和偽差，判斷記錄器運(yùn)行有無異常。

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