一、引言

骨科手術(shù)是治療骨折、關(guān)節(jié)疾病、脊柱疾病等骨科疾病的重要手段。手術(shù)的成功不僅取決于醫(yī)生的精湛技藝，還與患者的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)護(hù)理密切相關(guān)。良好的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理能夠有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者康復(fù)。本文將詳細(xì)介紹骨科手術(shù)前的準(zhǔn)備與術(shù)后康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，以幫助患者和家屬更好地應(yīng)對(duì)手術(shù)。

二、骨科手術(shù)前的準(zhǔn)備

1. 心理準(zhǔn)備

手術(shù)前，患者可能會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心向患者解釋手術(shù)的必要性、預(yù)期效果和可能的風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者建立信心，以良好的心態(tài)迎接手術(shù)。

2. 生理準(zhǔn)備

（1）完善檢查：進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸部X光片等必要檢查，全面評(píng)估患者身體狀況。

（2）控制慢性疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、心臟病等，應(yīng)在手術(shù)前得到有效控制。

（3）預(yù)防感染：手術(shù)前進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，修剪指甲，清潔手術(shù)部位。必要時(shí)，使用抗生素預(yù)防感染。

（4）飲食調(diào)整：術(shù)前適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。通常術(shù)前8小時(shí)開始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水。

3. 適應(yīng)性訓(xùn)練

（1）床上排泄訓(xùn)練：教會(huì)患者如何在床上使用便器，以適應(yīng)術(shù)后臥床期間的生活需求。

（2）呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽等訓(xùn)練，預(yù)防術(shù)后肺部感染。

（3）康復(fù)訓(xùn)練：如術(shù)后需要使用拐杖、助行器等輔助工具，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練。

三、骨科術(shù)后康復(fù)護(hù)理

1. 術(shù)后監(jiān)護(hù)

（1）生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征。

（2）引流管護(hù)理：保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。

（3）傷口護(hù)理：觀察傷口愈合情況，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。

2. 體位調(diào)整

根據(jù)手術(shù)部位和病情，調(diào)整患者體位，減輕疼痛，預(yù)防并發(fā)癥。如頸椎手術(shù)后，患者可能需要佩戴頸托，保持頭部穩(wěn)定。

3. 功能鍛煉

（1）早期鍛煉：術(shù)后早期進(jìn)行肌肉按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

（2）逐步增加鍛煉強(qiáng)度：根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐步增加鍛煉強(qiáng)度，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

（3）康復(fù)訓(xùn)練：在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下，進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，提高生活自理能力。

4. 并發(fā)癥預(yù)防與處理

（1）預(yù)防深靜脈血栓：使用彈力襪、氣壓治療儀，指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢肌肉鍛煉。

（2）預(yù)防壓瘡：定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊。

（3）預(yù)防肺部感染：進(jìn)行深呼吸、咳嗽訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣清新。

四、營(yíng)養(yǎng)與飲食

1. 術(shù)后飲食原則：清淡、易消化，富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合。

2. 飲食調(diào)整：根據(jù)患者口味和營(yíng)養(yǎng)需求，合理搭配食物，避免辛辣、油膩食物。

五、心理支持

1. 關(guān)注患者心理變化，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，減輕心理壓力。

2. 加強(qiáng)與家屬溝通，共同參與患者的康復(fù)過程，為患者提供情感支持。

六、健康教育

1. 向患者及家屬普及骨科疾病知識(shí)，提高自我管理能力。

2. 教育患者正確使用拐杖、助行器等輔助工具，確保安全。

七、總結(jié)

骨科手術(shù)前的準(zhǔn)備與術(shù)后康復(fù)護(hù)理是確保手術(shù)成功、促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過全面的術(shù)前準(zhǔn)備和細(xì)致的術(shù)后護(hù)理，可以有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，縮短康復(fù)周期，提高患者生活質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬應(yīng)共同努力，為患者的康復(fù)之路保駕護(hù)航。讓我們攜手共進(jìn)，共創(chuàng)骨科手術(shù)康復(fù)的美好未來。（固始縣中醫(yī)院 外科 胡寧木）

來源：大河報(bào)健康科普 編輯：郭莉培

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