引言：

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，外科手術(shù)已成為許多疾病的重要治療手段。然而，手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，導(dǎo)致患者康復(fù)過程面臨諸多挑戰(zhàn)。因此，如何有效促進(jìn)外科手術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)，是醫(yī)護(hù)人員的重要課題。大量研究證實(shí)，術(shù)前護(hù)理與外科手術(shù)患者預(yù)后密切相關(guān)。本文將對(duì)這一問題進(jìn)行深入探討。

一、術(shù)前護(hù)理的主要內(nèi)容

術(shù)前護(hù)理包括身體準(zhǔn)備、心理護(hù)理和健康教育三個(gè)方面。身體準(zhǔn)備旨在優(yōu)化患者生理狀態(tài),如糾正貧血、控制血糖、改善營養(yǎng)等,為手術(shù)順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。心理護(hù)理著重緩解患者負(fù)性情緒,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和決心[1]。健康教育則通過向患者及家屬傳授相關(guān)知識(shí)和技能,提高其自我護(hù)理能力,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。醫(yī)護(hù)人員只有全面落實(shí)以上內(nèi)容,才能最大限度地發(fā)揮術(shù)前護(hù)理的積極作用。

二、術(shù)前護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者康復(fù)的積極影響

(一)降低并發(fā)癥發(fā)生率

術(shù)前護(hù)理可以通過優(yōu)化患者身體狀況、加強(qiáng)感染控制等措施,有效降低外科手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。例如,通過糾正貧血、控制血糖、改善營養(yǎng)狀態(tài)等,可以提高患者抵抗力,減少感染風(fēng)險(xiǎn);通過呼吸訓(xùn)練、早期下床活動(dòng)等,可以預(yù)防肺部并發(fā)癥,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。多項(xiàng)研究表明,接受系統(tǒng)術(shù)前護(hù)理的患者,其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于未接受或護(hù)理不足的患者。

(二)縮短住院時(shí)間

術(shù)前護(hù)理還可以通過促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù),縮短其住院時(shí)間。一方面,術(shù)前護(hù)理使患者在生理和心理上更好地準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)手術(shù),從而加速術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程;另一方面,術(shù)前健康教育提高了患者自我護(hù)理能力,使其能夠盡早適應(yīng)和參與術(shù)后康復(fù),減少對(duì)醫(yī)院的依賴。有研究對(duì)比發(fā)現(xiàn),接受術(shù)前護(hù)理的患者平均住院時(shí)間比對(duì)照組縮短2-3天?？s短住院時(shí)間不僅有利于患者早日回歸正常生活,也可減輕醫(yī)療資源負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療效率。

(三)提高患者滿意度

術(shù)前護(hù)理通過關(guān)注患者身心需求、提供人性化服務(wù),可以顯著提高患者滿意度。全面的術(shù)前評(píng)估有助于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決患者顧慮,合理調(diào)整護(hù)理措施。針對(duì)性的心理護(hù)理可以緩解患者焦慮恐懼情緒,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。而通過主動(dòng)溝通和健康教育,醫(yī)護(hù)人員可以贏得患者信任,構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。研究表明,接受周到術(shù)前護(hù)理的患者,對(duì)醫(yī)院服務(wù)的總體滿意度可達(dá)95%以上[2]。提高患者滿意度不僅有利于樹立醫(yī)院品牌形象,更能激發(fā)患者配合治療、積極康復(fù)的主觀能動(dòng)性。

表1：術(shù)前護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者康復(fù)的主要影響

影響方面

具體表現(xiàn)

重要性

并發(fā)癥發(fā)生率

顯著降低

高

住院時(shí)間

平均縮短2-3天

高

患者滿意度

可達(dá)95%以上

高

三、案例分析

案例分析：選取兩名65歲男性患者，均因腦膜瘤接受開顱腫瘤切除術(shù)?；颊逜接受全面術(shù)前護(hù)理，包括詳細(xì)的神經(jīng)功能評(píng)估、營養(yǎng)支持、認(rèn)知功能訓(xùn)練和心理輔導(dǎo)。患者B僅接受常規(guī)護(hù)理。術(shù)后觀察發(fā)現(xiàn)，患者A恢復(fù)速度明顯快于患者B?；颊逜術(shù)后第2天即可進(jìn)行簡(jiǎn)單的語言交流，第4天可在協(xié)助下短暫下床活動(dòng)，無明顯神經(jīng)功能缺損?；颊連則因術(shù)后腦水腫，直到第5天才能進(jìn)行有效的語言交流，第7天才能在協(xié)助下短暫下床活動(dòng)。最終，患者A住院14天即康復(fù)出院，神經(jīng)功能恢復(fù)良好，滿意度評(píng)分9分（滿分10分）。患者B住院21天，遺留輕度言語障礙，滿意度評(píng)分7分。此案例清晰展示了全面術(shù)前護(hù)理對(duì)加速神經(jīng)外科患者康復(fù)、改善神經(jīng)功能預(yù)后和提高滿意度的積極作用，為本研究提供了有力支持。

四、目前術(shù)前護(hù)理工作中存在的不足

（一）護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和溝通技巧有待提高

許多護(hù)理人員雖具備基本技能，但在專業(yè)知識(shí)深度和廣度上仍有不足。特別是對(duì)新技術(shù)、新理念的掌握程度不夠，難以為患者提供全面、精準(zhǔn)的術(shù)前指導(dǎo)。同時(shí)，部分護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)存在障礙，難以準(zhǔn)確理解患者需求，也無法有效傳達(dá)醫(yī)療信息。這不僅影響護(hù)理質(zhì)量，還可能導(dǎo)致患者對(duì)治療產(chǎn)生誤解或抗拒，不利于術(shù)后康復(fù)。

（二）患者主動(dòng)參與意識(shí)不強(qiáng)

當(dāng)前，許多患者仍停留在被動(dòng)接受醫(yī)療服務(wù)的階段，缺乏主動(dòng)參與術(shù)前準(zhǔn)備的意識(shí)。他們往往忽視自身在康復(fù)過程中的重要作用，過度依賴醫(yī)護(hù)人員。這種態(tài)度導(dǎo)致患者未能充分利用術(shù)前時(shí)間進(jìn)行必要的心理調(diào)適和身體準(zhǔn)備，也不愿積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和技能[3]?；颊邊⑴c度不足，直接影響了術(shù)前護(hù)理的效果，不利于術(shù)后快速康復(fù)。

（三）護(hù)理流程和制度有待完善

目前，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的術(shù)前護(hù)理流程仍存在標(biāo)準(zhǔn)化程度不高、針對(duì)性不足等問題。護(hù)理制度往往過于僵化，難以根據(jù)不同患者的具體情況進(jìn)行靈活調(diào)整。同時(shí)，跨部門協(xié)作機(jī)制不夠健全，導(dǎo)致信息共享不暢，影響護(hù)理工作的連續(xù)性和整體性。此外，缺乏有效的質(zhì)量評(píng)估和反饋機(jī)制，也使得護(hù)理工作難以持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化。

四、進(jìn)一步改進(jìn)術(shù)前護(hù)理工作的建議

加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提升專業(yè)知識(shí)和溝通技巧；鼓勵(lì)患者積極參與自我護(hù)理，增強(qiáng)健康意識(shí)；優(yōu)化護(hù)理流程，建立規(guī)范化、個(gè)性化的護(hù)理制度；加強(qiáng)跨部門協(xié)作，實(shí)現(xiàn)信息共享；建立有效的質(zhì)量評(píng)估和反饋機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，引入先進(jìn)技術(shù)手段，如信息化管理系統(tǒng)，提高護(hù)理工作效率和精準(zhǔn)度。

結(jié)語

綜上所述，術(shù)前護(hù)理在外科手術(shù)患者康復(fù)過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。通過全面評(píng)估患者狀況，有針對(duì)性地實(shí)施生理和心理準(zhǔn)備，加強(qiáng)健康教育，可以有效降低術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。同時(shí)也應(yīng)認(rèn)識(shí)到，進(jìn)一步提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，調(diào)動(dòng)患者積極性，完善護(hù)理體系，是今后工作的重點(diǎn)。只有醫(yī)護(hù)患攜手努力，才能最大限度地發(fā)揮術(shù)前護(hù)理的積極影響，切實(shí)保障外科手術(shù)患者的健康權(quán)益。

參考文獻(xiàn)

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[2] 段谷雨,胡冬,陽凡,等.價(jià)值流程圖優(yōu)化在靜脈曲張術(shù)前準(zhǔn)備中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2024,33(06):471-475.

[3] 厲見連,劉麗峰,張方圓,等.術(shù)前呼吸道管理在新輔助化療肺癌患者護(hù)理門診中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2024,39(09):964-967+979.

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