盆腔檢查一般包括外陰視診、陰道窺器檢查、雙合診或三合診等步驟，主要用于評估女性生殖系統(tǒng)健康狀況。

1、外陰視診

醫(yī)生會觀察外陰皮膚顏色、有無紅腫潰瘍等異常，檢查陰毛分布是否正常，同時查看尿道口和陰道口有無分泌物或贅生物。受檢者需取膀胱截石位，雙腿分開置于檢查床支架上，檢查過程中保持放松可減少不適感。

2、陰道窺器檢查

使用潤滑過的鴨嘴形窺器輕柔置入陰道，撐開陰道壁觀察宮頸形態(tài)、顏色及分泌物性狀。此時可能進(jìn)行宮頸刮片采樣，檢查時可能出現(xiàn)輕微脹感但通常不會引起劇烈疼痛。窺器檢查能發(fā)現(xiàn)陰道炎癥、宮頸息肉等病變。

3、雙合診檢查

醫(yī)生將戴手套的食指和中指放入陰道，另一只手在腹部配合觸診，評估子宮位置、大小、質(zhì)地以及附件區(qū)有無包塊或壓痛。通過雙手配合能判斷子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病，檢查時需深呼吸放松腹肌。

4、三合診檢查

在雙合診基礎(chǔ)上增加直腸指檢，食指在陰道內(nèi)，中指進(jìn)入直腸，更全面評估子宮直腸陷凹及盆腔后部情況。這種檢查對子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔膿腫等深部病變診斷尤為重要，適合有性生活的女性。

5、輔助檢查

根據(jù)初步檢查結(jié)果可能建議陰道分泌物檢測、盆腔超聲或HPV篩查等。絕經(jīng)后女性可能需使用小號窺器，處女則僅進(jìn)行肛診替代陰道檢查。所有器械均為一次性滅菌產(chǎn)品，避免交叉感染風(fēng)險。

檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及使用栓劑，選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查更準(zhǔn)確。穿著寬松衣物便于穿脫，檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血屬正常現(xiàn)象。定期盆腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病，建議有性生活的女性每年檢查一次，出現(xiàn)異常出血、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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