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早產(chǎn)的認(rèn)識以及預(yù)防

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月01日 05:10

早產(chǎn)的認(rèn)識以及預(yù)防

雖然早產(chǎn)有很多原因,不過當(dāng)中有30%至40%都是和細(xì)菌感染有關(guān)的。懷孕時免疫力下降,陰道很容易就會被不同的細(xì)菌入侵,引起發(fā)炎。發(fā)炎會由子宮頸、卵膜等擴(kuò)散到子宮內(nèi)部,結(jié)果就會令子宮口擴(kuò)張,穿羊水,導(dǎo)致早產(chǎn)。為了預(yù)防早產(chǎn),及早治療陰道炎和子宮頸炎都是很重要的!那么早產(chǎn)的認(rèn)識以及預(yù)防工作有哪些?下面大家就來一起看一看吧。

目錄早產(chǎn)兒的易發(fā)疾病早產(chǎn)的認(rèn)識以及預(yù)防早產(chǎn)兒的特點揭曉:早產(chǎn)兒發(fā)展有何不同早產(chǎn)兒智力測試

1早產(chǎn)兒的易發(fā)疾病

  1.臨床表現(xiàn)為青紫、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、尖叫、肌無力及眼球異常轉(zhuǎn)動等癥狀。

  2.IVH、PVL:約7%的早產(chǎn)兒發(fā)生腦室內(nèi)出血(IVH)或腦室周圍白質(zhì)軟化(PVL),而達(dá)50%。

  3.貧血現(xiàn)象:由于早產(chǎn)兒鐵的儲存不足,出生后1個月以后血清鐵量急劇下降。發(fā)育太快,需要血量增加,但造血功能較差,未能趕上體重增加的速度。

  4.佝僂?。衡}、磷及維生素D的儲存較少。吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差。由于生長太快,鈣磷的一般供給量往往不能滿足需要。

  5.硬腫癥:早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體表面積相對地大,皮膚較薄,血管豐富,易于散熱,而棕色脂肪的量又少等因素易患硬腫癥。

  6.視力影響:吸入高濃度的氧,可使動脈血氧張力上升到13.3kPa(10mmHg)以上,視網(wǎng)膜血管因此發(fā)生痙攣,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血損傷,引起纖維組織增生而失明。對早產(chǎn)兒必須用氧時,要注意適當(dāng)?shù)难鯘舛群陀醚鯐r間。

2早產(chǎn)的認(rèn)識以及預(yù)防

  定義:懷孕20-37周間,發(fā)生規(guī)則頻率的子宮收縮,且合并子宮頸有進(jìn)行性變化的現(xiàn)象。

  ??原因:早產(chǎn)的可能原因與機(jī)轉(zhuǎn)是復(fù)雜而多樣的,約50%的原因不明,可能產(chǎn)生早產(chǎn)的因素為:

  ??1.羊水感染。

  ??2.陰道、子宮頸、子宮感染。

  ??3.子宮頸閉鎖不全。

  ??4.子宮過度膨脹:多胞胎、羊水過多、胎兒過大。

  ??5.子宮畸形。

  ??6.外傷。

  ??7.孕婦有內(nèi)科疾病,如:糖尿病、高血壓、腎臟炎等。

  ??8.孕婦每天吸煙逾10支者。

  ??早產(chǎn)的主觀癥狀:

  ??1.規(guī)則性子宮收縮變硬一次,如月經(jīng)來潮般的腹痛或下腹痛,兩次子宮收縮時間間隔低于10分鐘。

  ??2.一陣陣的腰酸感。

  ??3.有下墜感或陰道有壓迫感。

  ??4.陰道分泌物增加或帶有血色。

  ??5.腸絞痛或不停的腹瀉。

  ??6.陰道有液體流出。

  ??早產(chǎn)的預(yù)防:

  ??◎懷孕前的注意

  ??1.避免年幼,未婚生子。

  ??2.避免子宮頸的傷害或懷孕間隔太密。

  ??3.確認(rèn)子宮頸閉鎖不全,盡早處理。

  ??4.盡早找出高危險因子,加強(qiáng)教導(dǎo)及定期檢查,降低其影響結(jié)果。

3早產(chǎn)兒的特點

  (一)外形特點:皮膚柔嫩,呈鮮紅色,表皮菲薄可見血管,面部皮膚松弛,皺紋多,頭發(fā)纖細(xì)像棉花樣不易分開,外耳軟薄,立不起,緊貼顱旁,顱骨骨縫寬,囟門大,囟門邊緣軟。乳腺在33周前摸不到,36周很少超過3毫米。乳頭剛可見。女嬰大陰唇常不能遮蓋小陰唇。男嬰睪丸多未降入陰囊。胎毛多,胎脂布滿全身,指(趾)甲軟,達(dá)不到指端,足趾紋理僅前端有1~2條橫紋,后3/4是平的。

  (二)體溫:因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全,皮下脂肪少,易散熱,加之基礎(chǔ)代射低、肌肉運動少,產(chǎn)熱少,故體溫常為低溫狀態(tài)。但由于汗腺發(fā)育不良,包裹過多,又可因散熱困難而致發(fā)熱。故早產(chǎn)兒的體溫常因上述因素影響而升降不定。

  (三)呼吸:因呼吸中樞未成熟,呼吸淺快不規(guī)則,常有間歇或呼吸暫停??蘼暤腿?,肺的擴(kuò)張受限制而常有青紫,喂奶后更為明顯??人苑瓷淙酰骋涸跉夤軆?nèi)不易咳出,容易引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。

  (四)消化:吸吮及吞咽反射不健全,易嗆咳。賁門括約肌松弛,幽門括約肌相對緊張,胃容量較小,排空時間長,故易吐奶。胃腸分泌、消化能力弱,易導(dǎo)致消化功能紊亂及營養(yǎng)障礙。

  (五)肝臟:肝功不健全,生后酶的發(fā)育亦慢,故生理性黃疸較重,持續(xù)時間亦較長。貯存維生素K較少,凝血因子低故容易出血。合成蛋白質(zhì)功能亦低,易引起營養(yǎng)不良性水腫。

  (六)免疫:由于全身各臟器的發(fā)育不夠成熟,白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力較足月兒差,血漿丙種球蛋白含量低下,故對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微感染也可發(fā)展成為敗血癥。

  (七)腎臟功能:腎發(fā)育不成熟,抗利尿激素缺乏,尿濃縮能力較差,故生理性體重下降顯著,且易因感染、腹瀉等而出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)。

  (八)血液:早產(chǎn)兒血液成分不正常,血小板數(shù)比正常新生兒少。出生后,體重愈輕,其血液中的紅細(xì)胞、血紅蛋白降低愈早,且毛細(xì)血管脆弱,因而容易發(fā)生出血、貧血等癥狀。

  (九)生長發(fā)育:早產(chǎn)兒比足月新生兒長得快的多,足月新生兒1周歲時,體重約為出生時的3倍,而早產(chǎn)兒出生時體重低,如果喂養(yǎng)得當(dāng),生長發(fā)育很快。由于長得快,極易發(fā)生佝僂病及其它營養(yǎng)缺乏癥。

4揭曉:早產(chǎn)兒發(fā)展有何不同

  早產(chǎn)兒發(fā)展的差異

 ?早產(chǎn)兒可能很小,但別擔(dān)心。大多數(shù)早產(chǎn)兒一般12個月后就能趕上同齡人的大小,并且以相似的速度繼續(xù)增長。早產(chǎn)兒可以落后于同齡的嬰兒,但在一兩年后就會趕上同齡的兒童。

 ?同醫(yī)生保持聯(lián)系

??兒科醫(yī)生特別注意觀察寶寶的反應(yīng)、肌肉、運動技能和行為,以及感官反應(yīng)的變化。他們會通過與父母的交流來告訴他們早產(chǎn)兒的發(fā)展進(jìn)度。如果寶寶并不是按照正常時間段發(fā)育,那么父母要立即與醫(yī)生進(jìn)行反映,以便及時診治。

  通常,2到4歲時診斷非常重要。如果癥狀不那么明顯(包括學(xué)習(xí)和行為問題,輕微的視覺和聽覺的問題),那么也是不容易被診斷,往往直到8歲到11歲或更晚可能才會發(fā)覺。所以,如果父母覺得自己的寶寶表現(xiàn)有點反常時,要及時向醫(yī)生反映情況。

 ?同寶寶玩耍

??寶寶按預(yù)產(chǎn)期出生時:看看新生兒監(jiān)護(hù)室是否提供發(fā)育護(hù)理或袋鼠式護(hù)理實踐。一些研究表明這些技術(shù)能夠提高一個早產(chǎn)嬰兒的身體發(fā)育狀況,對寶寶的長期發(fā)展有好處。

 ?0到1月:花時間和寶寶面對面的說話唱歌。父母們可以向?qū)氊愓故疽恍╊伾髁恋奈矬w。觀察寶寶是如何過度興奮和停止游戲的時間。

 ?2個月:與寶寶說話,微笑和交流,鍛煉寶寶的社交能力。使用有趣的對象或聲音,試著讓早產(chǎn)嬰兒從左至右,向上和向下,從不同方向去用眼睛追隨他們喜歡的物品,鼓勵寶寶去接觸各種各樣材質(zhì)的東西。

 ?3個月:幫助鍛煉寶寶的坐姿,并給他們提供玩具,幫助他們學(xué)會抓住搖鈴??梢栽趯殞殙虿坏降牡胤椒胖靡恍╊伾r艷的玩具,這樣寶寶就會學(xué)著通過自己的努力去得到它們。

 ?4個月:與孩子進(jìn)行交談。平時大多數(shù)的父母會讓寶寶加入談話嗎?從一邊到另一邊用玩具去鼓勵寶寶,然后說一些話來吸引寶寶的注意力。

 ?6個月:繼續(xù)與寶寶互動,說話、唱歌、微笑等等。在讓寶寶趴一趴的時間里,父母可以幫助寶寶由前往后改變位置。將玩具放到他們夠不到的地方,鼓勵寶寶學(xué)會自己翻滾。

5早產(chǎn)兒智力測試

  測試一:視覺追蹤紅球或人臉

  嬰兒仰臥頭在正中位,用直徑10cm紅球,在距離嬰兒眼前20cm處輕輕晃動引起寶寶注意。然后慢慢向左、右弧形移動,觀察寶寶眼球和頭部跟隨紅球移動情況。

  正常:1個月寶寶眼球能追視,但頭可能不轉(zhuǎn)動;2個月寶寶眼和頭轉(zhuǎn)動,左、右可達(dá)各45度;3—4個月追視左、右各90度,即轉(zhuǎn)動180度。

  異常:不能注視或追視、轉(zhuǎn)頭范圍小。

  測試二:拉坐姿勢和頭豎立

  嬰兒仰臥頭在正中位,檢查者扶持寶寶兩側(cè)前臂慢慢拉起寶寶到45度,觀察抬頭情況,再拉到坐位觀察寶寶豎頭情況。

  正常:1個月寶寶拉起時頭后垂,坐位時頭能豎立5秒;2—3個月頭輕微后垂,可豎頭15秒以上;4個月寶寶拉起時頭和軀干直線抬起, 豎頭穩(wěn),可左右轉(zhuǎn)頭看。

  異常:1個月寶寶不能豎頭;2—4個月寶寶拉起時頭背屈(明顯后垂), 不能豎頭。

  測試三:俯臥位抬頭和手支撐

  讓寶寶俯臥位, 在頭前方用玩具逗引,觀察寶寶抬頭和手支撐情況。

  正常: 1個月寶寶頭轉(zhuǎn)向一側(cè);2個月寶寶能抬頭片刻, 下巴離床;3個月寶寶抬頭超過45度,肘(部)支撐;4個月寶寶抬頭90度, 肘支撐, 能左右轉(zhuǎn)頭。

  異常: 2—3個月寶寶不能抬頭,4個月抬頭不穩(wěn), 不能用肘支撐使胸部離開床面。

  測試四:伸手夠物

  寶寶仰臥或抱坐位,眼前吊一玩具,引其伸手夠。

  正常:3個月寶寶有伸手意識,但伸不出;4個月寶寶可伸手,但不一定夠到玩具,5個月寶寶可伸手夠到玩具。

  異常:4個月沒有伸手夠物趨向,5個月不會伸手夠物。

  測試五:翻身

  解說詞:寶寶仰臥位(穿薄衣),用玩具逗引其向一側(cè)翻身。

  正常:3個月有翻身意識,可翻向側(cè)臥位,4個月可從仰臥翻至俯臥位。

  異常:4個月無翻身意識,5個月不能翻至側(cè)臥位,6月不會從仰臥翻到到俯臥位。

  測試六:交往與情緒

  解說詞:面對面與寶寶交流,觀察其表現(xiàn)

  正常:2個月寶寶可有自發(fā)性的微笑和發(fā)出細(xì)小喉音;3個月可以逗笑,發(fā)音;4-5月對周圍事物感興趣,6個月能認(rèn)出熟悉的人。

  異常:3個月面對面逗引不會笑;4個月不會發(fā)聲;5個月對周圍事物無興趣;6個月表情淡漠,對照顧他的人無特殊反應(yīng)。

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