聯(lián)合國(guó)糖尿病日:預(yù)防糖尿病,中醫(yī)助你遠(yuǎn)離“甜蜜的負(fù)擔(dān)”
今天(2021年11月14日),是第15個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”,本次宣傳主題是“人人享有糖尿病健康管理(Access to Diabetes Care)”。
據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)》顯示,中國(guó)糖尿病患病率仍在上升,2015-2017年已達(dá)到11.2%,患者1億多人;其中2型糖尿病占到了90% 以上。
日常生活中,2型糖尿病患者是最多的,人們所說(shuō)的糖尿病,主要就是指2型糖尿病。糖尿病的發(fā)病機(jī)理是什么?常見(jiàn)癥狀與并發(fā)癥有哪些?中醫(yī)有什么食療方?在糖尿病日到來(lái)之際,我們一起來(lái)了解下。
圖片來(lái)源:123RF
了解糖尿病
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
發(fā)病機(jī)理
糖尿病的發(fā)病機(jī)理就是各種原因?qū)е绿谴x功能紊亂,胰島素功能下降,或是胰島素分泌不足、胰島素抵抗、胰島細(xì)胞功能缺陷或胰升糖激素分泌的增多、或肌肉葡萄糖攝取不足、肝糖原分解及合成下降、或腸促胰素作用的減弱、腎小管葡萄糖重吸收增加、對(duì)攝食中樞方面控制減弱等。
長(zhǎng)期飲食過(guò)多,飲食不節(jié),營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,均可加重胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān),從而誘發(fā)糖尿病。
中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)
糖尿病屬于中醫(yī)消渴的范疇。
消渴是以多飲、多食、多尿、身體消瘦為特征的一種疾病。消渴之名,首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。東漢名醫(yī)張仲景在《金匱要略》中將消渴分為三種類型:渴而多飲者為上消;消谷善饑者為中消;口渴、小便如膏者為下消。中醫(yī)認(rèn)為,飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度、素體虛弱等因素均可導(dǎo)致消渴。該病的病機(jī)特征是陰虛燥熱,以陰虛為本,以燥熱為標(biāo),且兩者互為因果:燥熱甚者則陰虛越甚,陰虛甚者則燥熱越甚。消渴的病變部位在肺、胃和腎,而以腎臟的病變?yōu)橹亍?/p>
如果患者肺燥陰虛,津液失于滋潤(rùn),則會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、煩渴多飲的上消癥狀。
若患者胃熱熾盛,腐熟水谷的能力過(guò)盛,則會(huì)出現(xiàn)多食易饑的中消癥狀。
若患者腎虛精虧,不能約束小便,則會(huì)出現(xiàn)尿頻量多、尿濁如脂膏的下消癥狀。
若患者兼有肺燥、胃熱與腎虛的因素,則會(huì)同時(shí)出現(xiàn)多飲、多食、多尿等癥狀。
糖尿病的病程較長(zhǎng),該病患者的病情常常日久不愈,最終會(huì)因氣陰兩傷而合并出現(xiàn)其他病變。若肺燥陰傷,可合并肺癆等病癥;若腎陰虧耗,肝失滋潤(rùn),可合并雀目、內(nèi)障、耳聾等病癥;若燥熱內(nèi)熾,蘊(yùn)毒成膿,可合并瘡癤、癰疽等病癥,若陰虛燥熱,煉液為痰,痰阻經(jīng)絡(luò),可合并中風(fēng)偏癱或胸痹心痛等病癥,等等。
臨床上將糖尿病分為肺熱津傷型、胃熱熾盛型、腎陰虧損型和陰陽(yáng)兩虛型。
常見(jiàn)癥狀與并發(fā)癥
常見(jiàn)癥狀
(1)多飲、多尿、多食和消瘦 嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,多見(jiàn)于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。
(2)疲乏無(wú)力,肥胖 多見(jiàn)于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,若得不到及時(shí)診治,體重會(huì)逐漸下降。
并發(fā)癥
一個(gè)是大血管的并發(fā)癥,一個(gè)是微血管的并發(fā)癥。大血管的并發(fā)癥主要出現(xiàn)在心臟、腦,還有足部大的血管并發(fā)癥,比如心梗、腦梗,糖尿病足這都屬于大血管的病變。還有微血管病變,比如眼底視網(wǎng)膜的病變,可以導(dǎo)致失明;腎臟病變可以導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥。
糖尿病有什么危害
由于高血糖、高血壓、高脂血癥以及腎小球微循環(huán)濾過(guò)壓的異常升高;
引起心腦血管疾?。?/p>
對(duì)眼睛的危害,嚴(yán)重可能會(huì)失明;
對(duì)神經(jīng)的危害;
對(duì)身體的代謝造成影響。
建議糖尿病患者的日常食譜
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院治未病科、健康管理科主任李紅梅指出,糖尿病患者一日三餐還是需要正常進(jìn)食的,只是在食物的種類選擇和量上需要注意一些。
飲食方案應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握??茖W(xué)地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。在總能量保持不變的前提下,自由地選擇不同食物,變化飲食種類,使飲食變得豐富營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)該盡量避免含糖量過(guò)高的食物。日常生活中注意:
(1)吃動(dòng)平衡,合理用藥,控制血糖,維持健康體重;
(2)主食定量,粗細(xì)搭配,全谷物、雜豆類占1/3。雜糧與精細(xì)糧比例建議1:3,有些消化吸收好的可以放寬到1:2。學(xué)會(huì)碳水化合物交換,不同主食交換重量不一樣:60克熟重的米飯=35克熟重的饅頭。
(3)多吃新鮮蔬菜,水果適量,種類、顏色要多樣。
(4)常吃魚(yú)、禽、蛋,畜肉適量,限制加工肉類。糖尿病病人在選擇零食上應(yīng)該盡量少吃“看不見(jiàn)的油”,減少堅(jiān)果、油炸類的食物攝入,2016年中國(guó)居民膳食指南建議堅(jiān)果每周攝入50-70克。
(5)奶類豆類天天有,零食加餐合理選擇。每天建議攝入300ml的奶制品;若血脂偏高,可以喝脫脂牛奶。
(6)清淡飲食,足量飲水,限制飲酒。低鹽飲食升糖慢(吃咸的食物會(huì)讓葡萄糖在小腸內(nèi)吸收得更好)。每天飲水1500-1700毫升,建議少量多次飲水。
(7)定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,注意進(jìn)餐順序。
(8)注意自我管理,定期接受個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。
主食應(yīng)該多以粗糧類的食物為主,減少細(xì)糧類食物的攝入。比如早餐,可以雜糧饅頭代替白面饅頭,盡量少吃面條等含淀粉含量高的食物,少吃土豆、紅薯等薯類食物。多吃一些含糖量低的蔬菜水果,比如白菜、生菜等。而午餐需要攝入一定的維生素和蛋白質(zhì),可以吃瘦肉和各類新鮮蔬菜。晚餐建議少吃一些,飲食以粗糧為主。另外要多喝水。飯后要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。
中醫(yī)食療方
蓮子茯苓糕
蓮子、茯苓、麥冬,各等分,
打粉,和水做糕,蒸熟食用。
適宜于各型糖尿病患者。
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芡實(shí)老鴨煲
老鴨1只洗凈剖腹,將100克芡實(shí)放入其中,
文火煮熟食用。
可清熱養(yǎng)胃生津固腎,適用于各型糖尿病。
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雙耳玉竹羹
白木耳、黑木耳各10克,玉竹30克。
將黑白木耳浸泡于水中發(fā)開(kāi)洗凈,與玉竹同煎,
煮沸后,去玉竹,調(diào)入山藥粉成羹狀即可。
適宜于各型糖尿病患者。
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責(zé)任編輯:李鎵洧
校對(duì)編輯:葉美琪
初審:李紅梅
審核:王劍
審定發(fā)布:范琳燕
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